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1資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2013年3月至2014年3月收治的糖尿病患者85例，以上患者經(jīng)臨床檢查及血糖測(cè)定后符合糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除認(rèn)知障礙、意識(shí)障礙及主要器官功能性障礙患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組42例，男29例，女13例，最小年齡41歲，最大年齡82歲，平均年齡（62.4±6.7）歲，病程3-12年，平均病程（8.6±1.8）年；觀察組43例，男28例，女15例，最小年齡42歲，最大年齡83歲，平均年齡（62.3±6.7）歲，病程3~13年，平均病程（8.6±1.7）年。以上兩組患者性別、年齡、病程等基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可展開(kāi)對(duì)比。

1.2方法

兩組患者均行糖尿病保守治療，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理具體內(nèi)容如下：（1）健康認(rèn)知：根據(jù)不同患者的個(gè)體情況差異，由專業(yè)護(hù)師制定健康認(rèn)知計(jì)劃，從而給予患者合理指導(dǎo)。在對(duì)高齡患者指導(dǎo)過(guò)程中，對(duì)患者存在的疑問(wèn)應(yīng)耐心解答，保持語(yǔ)速適中并對(duì)重點(diǎn)部分進(jìn)行反復(fù)強(qiáng)調(diào)，由此來(lái)提升患者用藥依從性及健康教育認(rèn)知水平。（2）心理護(hù)理：當(dāng)前臨床對(duì)于糖尿治療還未能達(dá)到根治水平，所以糖尿病治療過(guò)程較為漫長(zhǎng)，治療過(guò)程中多數(shù)患者可能會(huì)喪失治療信心和耐心，從而并不積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療、服藥依從性也較差。通過(guò)心理護(hù)理給予患者積極心理疏導(dǎo)，幫助患者消除負(fù)面情緒，并使其保持良好的心理狀態(tài)，樹(shù)立起治療信心。（3）飲食護(hù)理：根據(jù)患者不同情況制定針對(duì)性的飲食計(jì)劃，對(duì)于病情穩(wěn)定的患者，應(yīng)按照早中晚各1/3主食量進(jìn)行分配，對(duì)病情不穩(wěn)定患者應(yīng)保持每天少食多餐，護(hù)師應(yīng)教會(huì)患者如何正確計(jì)算其食用食物的含糖量與熱量。（4）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：指導(dǎo)患者進(jìn)行適時(shí)適量的運(yùn)動(dòng)，避免空腹鍛煉。在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中若出現(xiàn)出汗、四肢無(wú)力及頭暈等癥狀時(shí)應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)并及時(shí)進(jìn)食，出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)應(yīng)及時(shí)送醫(yī)就診。

1.3療效判定

于患者出院后6個(gè)月對(duì)其進(jìn)行隨訪，采用藥物治療依從性（CPAT）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)具體分為主動(dòng)依從、被動(dòng)依從等三類。采用生理健康評(píng)定自量表進(jìn)行患者生活質(zhì)量評(píng)定，主要包括患者日常生活功能、器官功能及身體活動(dòng)功能。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次研究使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以（x－±s）形式表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分比形式表示，采用x2檢驗(yàn)。若P<0.05則二者間存在顯著差異，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者服藥依從性對(duì)比

護(hù)理后觀察組患者用藥依從性狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者生理健康狀況對(duì)比

采用生理健康評(píng)定自量表對(duì)患者日常生活功能、器官功能及身體活動(dòng)功能進(jìn)行評(píng)定，結(jié)果顯示觀察組患者在以上3個(gè)方面均優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

糖尿病主要是由于胰島素分泌缺陷或者是生物作用受損，從而誘發(fā)的病癥，患者長(zhǎng)期高血糖會(huì)造成心、眼、腎臟及神經(jīng)系統(tǒng)受到不同程度的損害。其臨床表現(xiàn)為多尿、多食、多飲、消瘦，也稱“三多一少”。在本次研究中，給予觀察組患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行健康認(rèn)知教育，有效提升了患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的掌握程度；并通過(guò)心理護(hù)理措施，幫助患者建立治療信心，從而有效的提升了患者依從性。在飲食護(hù)理及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施下，有效糾正了患者日常生活中的不健康飲食習(xí)慣及運(yùn)動(dòng)方式，利于患者健康狀況的改善。于患者出院后6個(gè)月隨訪調(diào)查，觀察組患者用藥依從性明顯高于對(duì)照組，其根據(jù)兩組患者健康評(píng)分結(jié)果對(duì)比，判定觀察組患者生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在提升糖尿病患者依從性及改善患者生活質(zhì)量方面效果顯著，具有較高臨床推廣價(jià)值。

作者：黃章珍 單位：廣西平南縣第二人民院