前言：尋找寫作靈感？中文期刊網(wǎng)用心挑選的股骨干骨折護理論文，希望能為您的閱讀和創(chuàng)作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。

1資料與方法

1.1臨床資料

我院主要是從2008年3月至2010年6月骨科一共收治60例股骨干骨折的患者。男患者51例，女患者9例；其中年齡最大的有71歲，最小的年齡只有4歲。在本組的60例患者中，其中有13例患者是壓傷，有28例患者是跌傷，有19例患者是車禍，同時有7例患者合并有休克癥狀；本組60例患者中，有33例患者采取了牽引治療，有27例患者進行手術(shù)治療，無一例患者死亡。

1.2治療方法

牽引的方法：首先要清洗患者的患肢，使用膠布進行固定，并采用繃帶包扎做好牽引的準(zhǔn)備。通常，成人是采用骨牽引，一般的股骨上段以及中下1/3處發(fā)生骨折、遠端向后移位的患者需要采用股骨髁上的牽引；至于中下段發(fā)生骨折且遠端向前方移位的患者需要采用脛骨結(jié)節(jié)牽引。對于12歲以下的患者要采用皮牽引。通常牽引的部位主要是根據(jù)骨折的部位以及移位的情況等進行確定，這樣能保證牽引的方向與股骨干的縱軸線是一致的[2]。通常情況下，牽引的重量是根據(jù)患者的年齡、體重、骨折移位的程度等進行確定的，當(dāng)骨折在移位、重疊、未經(jīng)矯正之前，其牽引力是應(yīng)該是大于肌力的，有的時候需要采取對抗?fàn)恳恢币獜?fù)位。若是患者的骨折已經(jīng)復(fù)位，那么牽引力需要與肌力保持平衡的狀態(tài)，也就是所謂的維持牽引。除此之外，還要定期在床邊透視或者是在床頭拍片，主要是為了觀察患者骨折的復(fù)位情況等，并且還能隨時調(diào)整牽引的重量。

2臨床護理

2.1一般的護理

通常情況下，股骨干發(fā)生骨折主要是因為暴力所導(dǎo)致的，往往病情比較嚴(yán)重且急。一般的患者來到醫(yī)院之后首先要檢查其生命體征，觀察患者是否出現(xiàn)休克、其他部位的損傷、下肢是否出血、神經(jīng)是否受到壓迫等情況，同時還要檢查患者的足背動脈波動等情況。醫(yī)護人員要小心的搬抬患者，避免損傷血管、神經(jīng)以及其他的軟骨組織等。針對出現(xiàn)休克癥狀的患者需要及時的抗休克治療，快速恢復(fù)其有效的血容量，在糾正了休克癥狀之后及時的處理骨折以及其他相關(guān)的合并癥狀。

2.2病房內(nèi)的環(huán)境

醫(yī)院要為患者提供安靜、清潔、衛(wèi)生、通風(fēng)、舒適的病房環(huán)境，通常病房內(nèi)的溫度要控制在20～25℃，相對濕度40-60%，避免患者受涼而出現(xiàn)其他癥狀。

2.3心理上的護理

一般發(fā)生股骨干骨折的患者，多是在沒有思想準(zhǔn)備的情況下受到外界的傷害。因此，患者對自己的傷情是否會殘廢、是否能治愈、是否會影響以后的生活、工作、起居等而產(chǎn)生嚴(yán)重的顧慮，甚至有的患者還會對治療方法產(chǎn)生懷疑的態(tài)度。因而，作為護理人員，首先要與患者進行心理上的溝通與交流，給他們講述治療的目的、作用、效果；針對那些需要進行手術(shù)的患者，護理人員要為其介紹手術(shù)、麻醉的方法和過程，手術(shù)之后可能達到的效果等。從患者的心理上消除其恐懼、焦慮的心理，這樣做還有助于加強患者對醫(yī)務(wù)人員的信任度，幫助他們樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，促使患者積極的配合相關(guān)的治療和護理。

2.4手術(shù)前的護理

對于股骨干發(fā)生骨折后，內(nèi)固定、骨牽引切開復(fù)位等都是需要采取手術(shù)治療，所以在治療之前患者需要拍攝X片，同時還要對心、肺、腎等功能以及血常規(guī)、電解質(zhì)進行常規(guī)性的檢查，這些準(zhǔn)備為臨床上的診斷、手術(shù)麻醉、治療等提供了可靠、有力的依據(jù)。切開內(nèi)固定手術(shù)屬于無菌手術(shù)，因此對皮膚需要嚴(yán)格的清洗、消毒，避免發(fā)生感染。護理人員需在手術(shù)前3d開始備皮，其范圍主要是切口上、下超過20cm的整段肢體皮膚。使用肥皂每天擦洗并消毒備皮區(qū)，同時還要檢查切口的周圍是否出現(xiàn)損傷、炎性反應(yīng)等。本組患者中有24例患者進行手術(shù)治療，術(shù)后沒有一例患者發(fā)生感染。

2.5皮膚的護理

作為護理人員，首先要保持病房內(nèi)床單、被褥等的清潔、松軟、干燥。定時為患者擦身、換洗病服，主要是保持皮膚的干燥，同時還要定期檢查被牽引處的皮膚是否出現(xiàn)過敏現(xiàn)象，以及檢查腳部黏貼處是否出現(xiàn)水泡，若是發(fā)現(xiàn)水泡，需要使用無菌注射器抽凈水泡內(nèi)的液體，再使用0.25%的混合碘對其進行消毒處理，2~3次／d，一直到切口愈合。

2.6牽引固定的觀察和護理

護理人員首先要求患者保持正確的牽引姿勢，接著要認(rèn)真的觀察牽引裝置是否出現(xiàn)滑脫、斷裂或者是扭曲、牽引繃帶的松緊度等。若是患者的皮膚出現(xiàn)發(fā)紫、蒼白、腫脹現(xiàn)象，或者是足背動脈搏動減弱，護理人員需要告知醫(yī)生及時的處理。

2.7解除牽引之后的護理

當(dāng)患者解除了牽引之后，早期時需要將患者的患肢抬高，使其關(guān)節(jié)正常的活動，同時還要按摩患者的下肢，2次／d，以便促進患肢血液的循環(huán)流通。若是患者的關(guān)節(jié)出現(xiàn)了僵硬現(xiàn)象，需要對患肢的局部采取熱敷或者是頻譜儀照射等處理。

2.8飲食方面的護理

當(dāng)患者發(fā)生骨折現(xiàn)象之后，出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛現(xiàn)象，加之牽引的不習(xí)慣、長時間的臥床療養(yǎng)等，患者的食欲降低或者是出現(xiàn)抗拒食物。那么，護理人員需根據(jù)患者的年齡給予不同的食譜，如蔬菜、水果、牛奶、瘦肉、豆?jié){、骨頭湯等，加強對患者營養(yǎng)的補充。同時還要叮囑患者多飲水，適當(dāng)?shù)脑诟共孔鲆恍┌茨ΓＷC大便的通暢。