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簡述介入性產(chǎn)前診斷孕婦臨床護(hù)理策略

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簡述介入性產(chǎn)前診斷孕婦臨床護(hù)理策略

一、護(hù)理對策

1.術(shù)前護(hù)理

孕婦在穿刺過程中一旦出現(xiàn)上述不良心理,不僅會(huì)對穿刺過程造成一定的負(fù)面影響,長此以往還會(huì)對胎兒以及自身的健康造成嚴(yán)重的不良后果。為了避免孕婦在產(chǎn)前介入性診斷過程中出現(xiàn)不良心理,護(hù)理人員在孕婦進(jìn)行檢查前就必須與其進(jìn)行及時(shí)有效的溝通交流,對患者的基本情況以及心理狀態(tài)進(jìn)行全面的了解,并制定出具有針對性的個(gè)體化方案來對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。在對患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí),可以從以下幾個(gè)方面著手。

(1)健康宣教:根據(jù)患者的文化水平以及理解能力,采用通俗易懂的語言配合孕婦最容易接受的方式來對其進(jìn)行健康宣教,確保患者對介入性產(chǎn)前檢查的相關(guān)知識(shí)有一個(gè)全面的了解。由于臍帶血穿刺以及羊膜腔穿刺屬于有創(chuàng)性操作檢查,此類檢查存在一定的風(fēng)險(xiǎn),因此,在對孕婦進(jìn)行檢查前,一定要讓孕婦及其家屬對手術(shù)的必要性以及目的進(jìn)行全面了解,告知孕婦及其家屬檢查過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)以及預(yù)防措施。

(2)術(shù)前的充分準(zhǔn)備:在對孕婦行介入性檢查前1周,叮囑孕婦一定要避免出現(xiàn)過度疲勞、發(fā)燒以及感冒的情況。在穿刺前對患者的C-反應(yīng)蛋白、凝血時(shí)間以及血常規(guī)等項(xiàng)目進(jìn)行檢查,以此來對患者是否存在潛在感染的情況進(jìn)行了解。在對孕婦進(jìn)行穿刺處理前,利用超聲診斷圖像來告知孕婦穿刺的具體部位、胎兒在子宮內(nèi)的具體位置,以此來消除孕婦對穿刺可能損傷胎兒的擔(dān)心。

(3)孕婦的主述:通過耐心聽取孕婦的述說,對患者的心理需求進(jìn)行全面了解,并做好相應(yīng)的安慰工作,并對其進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)。告知孕婦穿刺的方法、過程以及此類檢查的成功率,同時(shí)還必須告知孕婦檢查人員的專業(yè)水平以及基本情況等,盡量滿足患者的合理需求,例如孕婦對穿刺時(shí)間以及醫(yī)生的選擇。在對孕婦進(jìn)行護(hù)理時(shí),一定要保護(hù)好孕婦的隱私,以此來消除孕婦的顧慮,幫助其樹立起穿刺成功的信心。

2.術(shù)中護(hù)理

在對孕婦進(jìn)行穿刺處理前,一定要結(jié)合B超圖像對孕婦進(jìn)行胎兒基本情況介紹,以便于讓孕婦對穿刺過程有一個(gè)更加直觀的認(rèn)識(shí)。在對產(chǎn)婦進(jìn)行穿刺處理前,一定要叮囑孕婦適當(dāng)?shù)姆潘桑⒔o予適當(dāng)?shù)陌参浚鶕?jù)患者的具體情況,選擇孕婦感興趣的話題來與其進(jìn)行溝通交流,以此來轉(zhuǎn)移孕婦的注意力,確保其能以輕松的心態(tài)來配合醫(yī)生,提高孕婦一次性穿刺成功的幾率,以此來減少患者的痛苦。

3.術(shù)后護(hù)理

穿刺結(jié)束后,護(hù)理人員必須告知孕婦相關(guān)注意事項(xiàng),與孕婦互留聯(lián)系方式,以便于對患者進(jìn)行及時(shí)隨訪,為孕婦的咨詢提供便利。在等待穿刺結(jié)果的過程中,如果出現(xiàn)了染色體核型培養(yǎng)失敗的孕婦,應(yīng)對其耐心說明胎兒健康與培養(yǎng)失敗之間的關(guān)系,對孕婦的錯(cuò)誤觀念進(jìn)行及時(shí)糾正,并積極尋找相應(yīng)的補(bǔ)救措施。如有染色體檢查結(jié)果異常,應(yīng)及時(shí)通知孕婦,充分尊重病人的知情權(quán)、選擇權(quán)及注意保護(hù)病人隱私。

二、小結(jié)

心理因素作為臨床護(hù)理工作中的關(guān)鍵環(huán)節(jié),由于其具有一定的隱匿性,因此,經(jīng)常會(huì)被忽略。為了提高孕婦的一次性穿刺成功率,降低穿刺對胎兒的影響。在對孕婦行介入性產(chǎn)前診斷時(shí),通過對患者給予相應(yīng)的心理護(hù)理、術(shù)前充分準(zhǔn)備、術(shù)中密切配合、術(shù)后全面護(hù)理,可以在一定程度上提高患者的護(hù)理滿意度以及治療依從性。此外,護(hù)理人員在對介入性產(chǎn)前診斷孕婦進(jìn)行護(hù)理時(shí),態(tài)度一定要和藹,并為孕婦提供全面、周到的護(hù)理。

作者:張濤 那皓婕 單位:首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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