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老年多發骨折患者臨床常見,由于老年人本身易患多種疾病,加之自身特點,骨折后愈合慢,并發癥多。因此,在臨床治療的同時,如何加強此類患者的護理對其預后影響較大。現對本院2015年12月-2017年12月收治的80例多發骨折的老年患者護理體會報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
患者80例,均為因交通事故、高處墜落、跌倒等引起的老年多發性骨折患者。所有患者均經X線或者CT檢查確診。將其隨機分為兩組。對照組:40例,男22例,女18例,年齡62~88歲,平均(73.8±2.5)歲。觀察組:40例,男24例,女16例;年齡61~86歲,平均(75.2±3.1)歲。兩組患者一般資料均衡可比。
1.2方法
對照組實施常規護理。觀察組實施優質護理:(1)根據患者的具體情況為患者制定優質護理計劃。在對患者實施快速康復護理之前,護理人員要對每位患者的年齡、性別、病情、生命體征、手術方式、心理特點等進行詳細了解,根據患者的臨床癥狀對患者的身體狀況進行合理評估,為患者制定合理的優質護理計劃,實施過程中根據患者的具體情況進行及時的調整。(2)術前護理。由于老年患者身體素質較差,多發骨折手術對患者身體素質要求較高,稍有不慎可能會對患者的生命安全造成危害,所以在對患者實施手術之前,護理人員應當對患者進行心肺功能、呼吸等訓練,讓患者為手術做好充分的準備[1]。護理人員要對患者的心理狀態進行充分的了解,為患者講解骨折手術過程以及手術能夠達到的效果,讓患者了解接受手術過程中以及手術后需要注意的事項,提升患者對手術的信心,降低患者對手術的恐懼和疑惑,提升患者的治療配合度,保障對患者手術的順利進行。(3)術中護理。護理人員要提前將手術室的溫度調整至適宜溫度,降低患者接受手術時的體溫,降低患者臟器和身體對氧的消耗,此外,還要備好加溫儀,保證手術完成之后促進患者體溫的快速恢復,促進患者術后的快速蘇醒。(4)術后護理。術后護理人員要合理控制輸液速度和輸入劑量,同時使用靜脈自控鎮痛泵增強對患者的鎮痛效果,對引流液的顏色、量和性質等進行詳細的記錄和統計,對患者進行飲食指導和心理護理干預等,促進患者不良情緒的快速緩解,提升患者的營養攝入。等到患者的身體恢復到一定時期后,護理人員要指導患者及時進行肢體功能訓練,從半坐臥位、床旁運動逐漸過渡到室內散步、上下肢伸展運動、戶外散步等,運動幅度以患者能夠承受的最大運動強度為宜。根據患者的康復情況逐漸增加患者的運動量,可以指導患者家屬對患者的四肢和軀干進行按摩,改善患者的血液循環,加快患者的恢復速度。
2結果
觀察組骨折完全愈合時間(10.63±2.6)個月,對照組患者骨折完全愈合時間為(13.81±3.52)個月,觀察組患者的骨折完全愈合時間低于對照組(t=4.60,P<0.01)。觀察組護理滿意度為95%(38/40),對照組護理滿意度為77.5%(31/40),觀察組護理滿意度高于對照組,差異具有統計學意義(χ2=3.79,P=0.05)。
3討論
隨著社會的老齡化,老年骨折的發生率越來越高,手術是常用的治療方式,但是手術會對患者的身體造成較大的侵襲,對患者的身心健康都會造成威脅,所以需要加強對患者的護理。優質護理理念是一種全新的康復護理理念,主要指的是在對患者治療過程中運用優質、高效的護理方式對患者進行護理,提升對患者的護理效果[2]。優質護理是對傳統護理的改進與完善,對老年多發性骨折患者進行優質護理,如加強心理護理,能夠消除患者的緊張、恐懼等不良心理,降低不良心理對治療產生的不良影響,增強患者對于手術的耐受性[3];術后對患者的輸液量進行準確控制,能夠有效降低患者的心血管負擔,防止患者發生不良反應;加強對患者術后的飲食指導能夠促進患者各項身體機能的快速恢復,縮短患者術后住院時間,改善患者的治療預后。結果顯示,觀察組骨折完全愈合時間低于對照組,護理滿意度高于對照組,說明對老年多發性骨折患者實施優質護理效果顯著,患者的骨折愈合較快,護理滿意度能夠得到明顯提升,具有較高的臨床應用價值。
作者:尚丹 單位:新鄭市人民醫院