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【摘要】目的探討加強門診護(hù)理管理與減少護(hù)理不良事件的對策。方法分析門診不良事件發(fā)生原因，制定護(hù)理管理措施。結(jié)果通過加強門診護(hù)理管理，可避免不良事件發(fā)生。結(jié)論對于門診護(hù)理工作而言，強化相關(guān)護(hù)理管理工作，可有效降低護(hù)理不良事件發(fā)生率，確保護(hù)理安全和有效性。

【關(guān)鍵詞】門診護(hù)理管理；護(hù)理不良事件；對策

門診作為醫(yī)院診療工作開展的重要陣地，不僅患者數(shù)量多，而且病情復(fù)雜，更容易出現(xiàn)護(hù)理不良事件，因此對護(hù)理工作的要求也更高，因此也需要做好門診護(hù)理管理工作，并不斷加強管理，以免護(hù)理不良事件發(fā)生。

1護(hù)理不良事件發(fā)生原因

①門診患者投訴事件多，患者更加注重維權(quán)。伴隨社會法治進(jìn)程不斷推進(jìn)，加上醫(yī)療市場的發(fā)展，患者從以往的被動接受護(hù)理服務(wù)逐漸向主動選擇護(hù)理服務(wù)轉(zhuǎn)變，針對不同特點的疾病、不同性別以及年齡的患者，每位患者對護(hù)理服務(wù)的要求和期待不同，所以未滿足其生理和心理訴求，則會產(chǎn)生護(hù)患糾紛問題，進(jìn)而產(chǎn)生不良事件[1]。②門診患者數(shù)量多，護(hù)理工作繁雜，服務(wù)周期短。門診幾乎對所有科室均有一定涉及，即便標(biāo)識醒目，患者在從掛號到候診再到就診、檢查以及繳費、化驗、取藥等這一系列過程中，通常需要經(jīng)歷超過3次排隊等候，若需要特殊檢查，則需要超過2次來門診檢查，這些繁雜程序以及不確定性，均會讓患者產(chǎn)生焦慮、急躁等不良情緒，容易引發(fā)糾紛[2]。③門診護(hù)士綜合素養(yǎng)參差不不齊。門診護(hù)士中，多為低學(xué)歷、高齡者，部分護(hù)士不主動更新知識儲備，各部門之間未實現(xiàn)通力協(xié)作，容易出現(xiàn)管理上的不足，重要環(huán)節(jié)管理制度不足，質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)不到位，使得門診護(hù)士工作積極性受到影響。④門診醫(yī)師專業(yè)水平參差不齊。門診各個科室并未專門設(shè)置醫(yī)生，而是實施輪換制，使得部分醫(yī)師缺乏責(zé)任意識，并未開展專業(yè)性培訓(xùn)活動[3]。⑤門診取藥問題。在門診就醫(yī)過程中，取藥是重要環(huán)節(jié)，但一些藥劑師僅被動遵醫(yī)囑發(fā)藥，而未對處方質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)控，一些藥劑師缺乏責(zé)任意識，出現(xiàn)與處方藥物劑量不符合問題，甚至出現(xiàn)發(fā)錯藥現(xiàn)象。

2加強門診護(hù)理管理措施

①組織開展法律法規(guī)學(xué)習(xí)。對于門診護(hù)士來說，要想強化其責(zé)任意識，掌握相關(guān)法律法規(guī)知識非常重要，以便于更好地明確自身職責(zé)，使護(hù)理行為有章可循，一方面可使護(hù)理專業(yè)職責(zé)得到維護(hù)，另一方面可實現(xiàn)自我保護(hù)。②改進(jìn)門診就診模式。對門診就診模式進(jìn)行健全和完善，不僅要求方便快捷，而且要求優(yōu)質(zhì)高效，規(guī)范化、科學(xué)化設(shè)計平面導(dǎo)醫(yī)圖，并結(jié)合電子滾動字幕、電子觸摸屏、電視等方式，方便導(dǎo)引就診，在門診設(shè)置服務(wù)中心，用推車接種危重癥患者、行動不便患者等，陪同并護(hù)送患者就診，給予患者更多便利，減少無效等待。③強化護(hù)士整體素質(zhì)提升。伴隨醫(yī)療護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理服務(wù)更加注重以人為本，將以患者為中心作為護(hù)理服務(wù)的中心，在護(hù)理中，不僅要強調(diào)護(hù)士的主人翁意識，同時也應(yīng)強調(diào)以患者為主的理念，接待患者時應(yīng)保持熱情、積極的態(tài)度，待人寬容且誠懇，利用自身的自信心、積極態(tài)度感染患者，在護(hù)理工作中，建立并完善首診負(fù)責(zé)制，不僅要做到主動咨詢，還需要予以及時引導(dǎo)，細(xì)致分診，各項護(hù)理服務(wù)的實施做到不推諉，讓患者充分感受到尊重，使患者的生理護(hù)理需求和心理護(hù)理需求得到充分滿足。因患者對護(hù)理服務(wù)需求不斷提高，所以門診護(hù)理工作不僅需要單純業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，還需要進(jìn)行技能培訓(xùn)和專業(yè)知識學(xué)習(xí)，這不僅涉及到社會學(xué)、人文科學(xué)，還涉及到心理學(xué)等，強化業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，使護(hù)理質(zhì)量得到保障。另外護(hù)理人員還可以通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)新知識，了解相關(guān)法律法規(guī)，使護(hù)理安全得到保障。④加強門診重點環(huán)節(jié)管理。以就診過程中的薄弱環(huán)節(jié)為準(zhǔn)，強化管理工作，定期開展質(zhì)量考核，以崗位、時段為依據(jù)，實施彈性排班，在特殊時間段應(yīng)適當(dāng)增加人力資源，積極與醫(yī)師溝通，避免出現(xiàn)護(hù)理不良事件。⑤強化制度建設(shè)。對于醫(yī)院來說，要想取得長足發(fā)展，標(biāo)準(zhǔn)化管理制度的建設(shè)非常關(guān)鍵，可使護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提升，在門診護(hù)理服務(wù)中，可實施現(xiàn)代科學(xué)管理舉措，注重護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，并不斷督促改進(jìn)，提高管理標(biāo)準(zhǔn)，使管理效果和質(zhì)量提升。在門診護(hù)理工作中存在多種問題，容易引發(fā)護(hù)理不良事件，對于此可通過組織開展法律法規(guī)學(xué)習(xí)，改進(jìn)門診就診模式，強化護(hù)士整體素質(zhì)提升，加強門診重點環(huán)節(jié)管理，強化制度建設(shè)，以提高護(hù)理管理質(zhì)量，避免護(hù)理不良事件發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1]駱茜.加強門診護(hù)理管理與減少護(hù)理不良事件對策探討[J].醫(yī)藥前沿,2016,06(13):313-314.

[2]代俊娟,丁躍玲.加強門診護(hù)理管理與減少護(hù)理不良事件對策探討[J].養(yǎng)生保健指南,2018,01(10):226.

[3]陳秀英,王若梅,鐘玉蓮,等.門診護(hù)理不良事件原因分析與對策[J].嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志,2017,22(06):595-597.

作者:李建榮 單位:河南省鄧州市人民醫(yī)院門診部