前言：尋找寫作靈感？中文期刊網(wǎng)用心挑選的前列腺素在婦產(chǎn)科的臨床應(yīng)用，希望能為您的閱讀和創(chuàng)作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。

摘要：

目的分析前列腺素在婦產(chǎn)科臨床的應(yīng)用方式及效果。方法收集我院2015年6月至2016年6月期間收治的103例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)方式將其分為觀察組（53例）與對(duì)照組（50例），對(duì)照組產(chǎn)婦在胎兒降生后給予宮縮素進(jìn)行治療，給予觀察組產(chǎn)婦前列腺素類藥物進(jìn)行治療，觀察兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后不良反應(yīng)發(fā)生率和產(chǎn)后出血狀況。結(jié)果兩組間不良反應(yīng)發(fā)生率無顯著差異（P>0.05）；觀察組產(chǎn)后出血總量和發(fā)生出血例數(shù)均少于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論前列腺素類藥物應(yīng)用于婦產(chǎn)科能產(chǎn)生良好的效果，產(chǎn)婦不僅不良反應(yīng)少，發(fā)生出血病例數(shù)及產(chǎn)后2小時(shí)出血總量也均較低，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：

前列腺素類藥物；婦產(chǎn)科；應(yīng)用效果

0引言

婦產(chǎn)科中，產(chǎn)婦娩出胎兒后臨床上需積極采取措施預(yù)防產(chǎn)后出血癥，因?yàn)楫a(chǎn)后大出血是導(dǎo)致死亡發(fā)生的重要原因，而大出血多發(fā)生在產(chǎn)后兩小時(shí)內(nèi)，因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)控制好產(chǎn)婦2h內(nèi)出血量，這是確保產(chǎn)婦安全的重要舉措[1]。目前醫(yī)學(xué)上還在不斷探討，尋找更加有效控制產(chǎn)后大出血的方式，本文旨在分析前列腺素在婦產(chǎn)科臨床的應(yīng)用方式及效果，特收集我院2015年6月至2016年6月期間收治的103例產(chǎn)婦進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。收集我院2015年6月至2016年6月期間收治的103例產(chǎn)婦，年齡21-38歲，平均年齡（29.5±6.4）歲；生產(chǎn)時(shí)孕程為37-42周，孕周平均為（39.5±2.3）周；所有產(chǎn)婦中雙胎5例，前置胎盤3例，妊娠高血壓10例，巨大兒12例。所有均順利生產(chǎn)，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)方式將其分為觀察組（53例）與對(duì)照組（50例），觀察組中產(chǎn)婦年齡20-38歲，平均年齡（29.0±10.1）歲，孕周38-41周，平均為（39.5±2.1）周；對(duì)照組產(chǎn)婦年齡21-38歲，平均年齡（29.5±7.1）歲，孕周37-42周，平均為（39.5±2.0）周。兩個(gè)分組產(chǎn)婦孕周、年齡、特殊病例數(shù)等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。1.2方法。為防止產(chǎn)婦產(chǎn)后大量出血和發(fā)生不良反應(yīng)，對(duì)照組在胎兒產(chǎn)出后，即可對(duì)母體肌肉注射入10U的縮宮素；觀察組在產(chǎn)婦生出胎兒后，即可納肛400ug米索前列醇。治療過程中統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的例數(shù)及每位患者產(chǎn)后兩小時(shí)內(nèi)的出血總量，并觀察產(chǎn)婦是否出現(xiàn)有血壓升高、嘔吐頭暈等不良反應(yīng)。1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn)。產(chǎn)后出血標(biāo)準(zhǔn)：兩小時(shí)內(nèi)產(chǎn)婦出血量超出500毫升者視為產(chǎn)后出血病例。產(chǎn)后在每位產(chǎn)婦床上墊有產(chǎn)盤，根據(jù)血流轉(zhuǎn)入量來記錄其出血量。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。數(shù)據(jù)納入卡方分析，采用比較，以率（%）表示；數(shù)據(jù)納入SPSS19.0分析，計(jì)量資采用t檢驗(yàn)，并以（±s）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1不良反應(yīng)對(duì)比。兩組患者均有少量病例出現(xiàn)產(chǎn)后出血，主要表現(xiàn)有血壓上升、頭暈、惡心嘔吐等，觀察組出現(xiàn)2例（3.7%），對(duì)照組出現(xiàn)3例（6.0%），分析組間無顯著差異（P>0.05）。具體情況見表1：2.2產(chǎn)后出血情況對(duì)比。觀察組發(fā)生產(chǎn)后出血2例（3.7%），對(duì)照組發(fā)生8例（16.0%），數(shù)據(jù)分析=4.3873，P=0.0362；觀察組產(chǎn)婦出血總量為（107.6±10.2）ml，對(duì)照組為（164.5±9.3）ml，數(shù)據(jù)分析t=29.4257，P=0.0000，兩指標(biāo)觀察組均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。具體情況見表2：

3討論

婦產(chǎn)科為防止產(chǎn)婦生產(chǎn)后出現(xiàn)惡心嘔吐、頭暈乏力、血壓升高等不良反應(yīng)，以及出現(xiàn)產(chǎn)后出血癥，需要醫(yī)護(hù)人員在生產(chǎn)后盡快采取有效的措施，治療上應(yīng)用最多最廣泛的是宮縮劑，縮宮素就是其中一種。宮縮素治療生產(chǎn)時(shí)生產(chǎn)后宮縮乏力和預(yù)防產(chǎn)后出血都有被廣為認(rèn)可的療效，但是它所產(chǎn)生的半衰期卻較短，子宮部位機(jī)體會(huì)隨著劑量的增加而慢慢歸于一種飽和狀態(tài)，一超出這個(gè)飽和點(diǎn)，藥物就會(huì)呈耐受狀態(tài)，故而對(duì)于較為難治的大出血癥，縮宮素能產(chǎn)生的應(yīng)用效果相當(dāng)有限。因此醫(yī)學(xué)上還在不斷尋找更有效更有應(yīng)用價(jià)值預(yù)防產(chǎn)后出血的藥物[2]。米索前列醇是前列腺素類藥物，它是前列腺素E1的衍生物品，給藥方式為口服，多用于預(yù)防或是治療十二直腸損傷[3]，目前它已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于婦產(chǎn)科一些疾病的治療，比如引產(chǎn)、流產(chǎn)后的治療用藥。臨床研究并付諸實(shí)踐表明，運(yùn)用米索前列醇類藥物對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行治療，不僅不良反應(yīng)較輕，而且能有效減少產(chǎn)后出血情況的發(fā)生。近年來發(fā)現(xiàn)，對(duì)于即將生產(chǎn)的產(chǎn)婦應(yīng)用前列腺素，能像縮宮素一樣起到發(fā)動(dòng)生產(chǎn)的作用，在分娩過程中也有著同樣重要作用，前列腺素整個(gè)生產(chǎn)過程中特別是分娩高峰可能達(dá)到最大值，比產(chǎn)前可能高出10-20倍，而在在生產(chǎn)后會(huì)迅速下降，子宮收縮力會(huì)顯著下降，這種情況下也可能出現(xiàn)出血癥，本次研究得知，生產(chǎn)完成后立即給予產(chǎn)婦外源性米索前列醇，納肛400ug米索前列醇，能快速補(bǔ)充產(chǎn)婦體內(nèi)前列腺素量，使前列腺素水平急劇上升，這樣能使子宮保持有良好的收縮能力，如此跟著也就起到了預(yù)防產(chǎn)后出血的作用[4-8]，另外其不良反應(yīng)率也較低，而且即使有明顯不良反應(yīng)也可及時(shí)取出。本研究結(jié)果顯示，給予米索前列醇的觀察組產(chǎn)婦生產(chǎn)后2小時(shí)出血總量和發(fā)生出血病例數(shù)均少于采用縮宮素的對(duì)照組（P<0.05），差異顯著；而兩組間發(fā)生不良反應(yīng)的概率沒有明顯差異（P>0.05）。綜上所述，生產(chǎn)過程中給予產(chǎn)婦前列腺素有利于生產(chǎn)的發(fā)動(dòng)，在生產(chǎn)后應(yīng)及時(shí)對(duì)其補(bǔ)充前列腺素類藥物中的米索前列醇，這樣能有效預(yù)防產(chǎn)后出血，減少產(chǎn)婦出血總流量，降低大出血發(fā)生率，而且使用該藥物產(chǎn)婦產(chǎn)生不良反應(yīng)的幾率也較低，應(yīng)用效果良好值得臨床上大力推廣并應(yīng)用[6-8]。

參考文獻(xiàn)

[1]謝毅,吳昊.卡前列腺素在婦產(chǎn)科臨床中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].世界臨床藥物,2011,32（6）:377-379.

[2]祝金玲.卡前列腺素在婦產(chǎn)科臨床中的應(yīng)用評(píng)價(jià)分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,（9）:1993-1994.

[3]李銀魁.卡前列腺素在婦產(chǎn)科臨床中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)信息（下旬刊）,2013,26（10）:355.

[4]雷紅.前列腺素在婦產(chǎn)科領(lǐng)域中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2011,49（19）:21-22.

作者:韋利春 單位:廣西來賓市忻城縣大塘中心衛(wèi)生院