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舊知鋪墊教學(xué)婦產(chǎn)科論文

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舊知鋪墊教學(xué)婦產(chǎn)科論文

1教學(xué)設(shè)計(jì)

1.1教學(xué)對(duì)象

實(shí)驗(yàn)組156人,為我校2011級(jí)高職助產(chǎn)1班、2012級(jí)高職助產(chǎn)1班、2012級(jí)中職農(nóng)村醫(yī)學(xué)1班學(xué)生。對(duì)照組158人,為我校2011級(jí)高職助產(chǎn)2班、2012級(jí)高職助產(chǎn)3班、2012級(jí)中職農(nóng)村醫(yī)學(xué)2班學(xué)生。

1.2方法

婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)中可運(yùn)用舊知鋪墊教學(xué)法的地方非常多,筆者分別以產(chǎn)科及婦科內(nèi)容中的“產(chǎn)力異常”“功能失調(diào)性子宮出血”(簡(jiǎn)稱“功血”)為例做一介紹。前者是“異常分娩”章節(jié)中內(nèi)容較多的知識(shí)點(diǎn),也是該章的難點(diǎn),很多學(xué)生對(duì)產(chǎn)力異常中子宮收縮乏力、子宮收縮過(guò)強(qiáng)的特點(diǎn)不能很好地區(qū)分;后者是“女性生殖內(nèi)分泌疾病”中非常重要的內(nèi)容,涉及女性生殖系統(tǒng)生理學(xué)知識(shí),很多學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)對(duì)疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)等倍感困惑。教學(xué)中對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法,即介紹疾病定義、分類、病因、臨床表現(xiàn)、治療等。實(shí)驗(yàn)組采用舊知鋪墊教學(xué)法,具體如下。

1.2.1課前提問(wèn)復(fù)習(xí)舊知識(shí)

講授“產(chǎn)力異常”前先提問(wèn):(1)正常分娩中產(chǎn)力的組成;(2)子宮收縮力的特點(diǎn)。在學(xué)生回答以后,教師以圖例形式帶領(lǐng)學(xué)生復(fù)習(xí)子宮收縮的節(jié)律性、對(duì)稱性及極性,此過(guò)程注意歸納總結(jié)。講授“功血”時(shí)先圍繞以下知識(shí)進(jìn)行提問(wèn):(1)卵泡的發(fā)育、黃體的形成及其分泌的激素;(2)子宮內(nèi)膜的周期性變化。在學(xué)生回答以后,教師串講知識(shí)點(diǎn):卵泡在發(fā)育過(guò)程中分泌雌激素,雌激素使子宮內(nèi)膜呈增生期改變(月經(jīng)周期第5~14天);卵泡發(fā)育成熟后卵細(xì)胞被排出(排卵在下次月經(jīng)來(lái)潮前14天左右),排卵后塌陷的卵泡在黃體生成素的作用下形成黃體,黃體可分泌大量孕激素(使基礎(chǔ)體溫升高0.3℃~0.5℃)及少量雌激素,在兩者共同作用下子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)為分泌期改變(月經(jīng)周期第15~28天);若排出的卵細(xì)胞未受精,則黃體萎縮(黃體壽命14天),分泌的雌、孕激素減少,使子宮內(nèi)膜缺血、壞死,最終脫落形成月經(jīng)(月經(jīng)周期第1~4天)。歸納總結(jié):(1)若沒有排卵就沒有黃體生成,卵巢將無(wú)孕激素分泌,基礎(chǔ)體溫不會(huì)升高,子宮內(nèi)膜僅受雌激素作用而增生過(guò)長(zhǎng);(2)若有排卵就有黃體生成,卵巢將分泌雌、孕激素,基礎(chǔ)體溫就會(huì)升高。

1.2.2導(dǎo)入新課

在復(fù)習(xí)了正常產(chǎn)力相關(guān)知識(shí)后,引出產(chǎn)力異常是由于子宮收縮力失去了正常的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性,或收縮的強(qiáng)度與頻率發(fā)生改變,具體可分為子宮收縮乏力和子宮收縮過(guò)強(qiáng)兩類,每類又有協(xié)調(diào)性和不協(xié)調(diào)性之分。協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力或過(guò)強(qiáng)時(shí)子宮收縮的節(jié)律性、對(duì)稱性、極性均正常;而不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力或過(guò)強(qiáng)時(shí)子宮收縮失去正常的節(jié)律性、對(duì)稱性及極性。接下來(lái)逐一介紹每種產(chǎn)力異常的病因、臨床表現(xiàn)、對(duì)母嬰的影響及處理。功血是神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)紊亂引起的異常子宮出血,而內(nèi)分泌紊亂影響了卵泡的發(fā)育、排卵及激素分泌;同時(shí)子宮內(nèi)膜也受此影響導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。按卵巢功能發(fā)生障礙的時(shí)期可分為無(wú)排卵型功血和有排卵型功血兩大類。無(wú)排卵型功血因?yàn)槁殉膊慌怕眩瑒t沒有黃體生成,卵巢無(wú)孕激素分泌,子宮內(nèi)膜僅受雌激素影響而呈增生過(guò)長(zhǎng),一旦體內(nèi)雌激素水平下降,子宮內(nèi)膜就會(huì)缺血、壞死、脫落,故其特點(diǎn)是子宮不規(guī)則出血。有排卵型功血雖然卵巢排卵,有黃體生成,但黃體功能出現(xiàn)異常。接下來(lái)分別介紹每種類型功血的病因、病理、臨床表現(xiàn)及治療等。

2結(jié)果

對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法,實(shí)驗(yàn)組采用舊知鋪墊教學(xué)法。課堂教學(xué)結(jié)束后從題庫(kù)中隨機(jī)抽取婦產(chǎn)科學(xué)試題進(jìn)行理論考試。

3應(yīng)用舊知鋪墊教學(xué)法需注意的問(wèn)題

3.1設(shè)置問(wèn)題難易適中,找準(zhǔn)切入點(diǎn)

舊知鋪墊教學(xué)法往往適用于難度、跨度較大的章節(jié)。若教師設(shè)置的問(wèn)題太簡(jiǎn)單,學(xué)生則不屑思考,思想上處于松懈狀態(tài);若設(shè)置的問(wèn)題太難,會(huì)讓學(xué)生一開始便產(chǎn)生畏難情緒,喪失學(xué)習(xí)興趣。所以,設(shè)置的問(wèn)題應(yīng)難易適中,讓學(xué)生在新課開始時(shí)通過(guò)積極思考便能回答,由此產(chǎn)生的自信,正是他們學(xué)習(xí)的動(dòng)力。有時(shí)新課涉及的問(wèn)題可能與以前學(xué)習(xí)過(guò)的知識(shí)有很多聯(lián)系,究竟在哪些知識(shí)上巧設(shè)問(wèn)題,一方面教師要反復(fù)推敲、深思熟慮,另一方面需要依靠教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。一般來(lái)說(shuō),應(yīng)從本章節(jié)重點(diǎn)、難點(diǎn)入手,找準(zhǔn)切入點(diǎn),這樣可以降低難度,讓學(xué)生體驗(yàn)頓悟的喜悅。切入點(diǎn)選擇恰當(dāng),學(xué)生學(xué)得輕松;切入點(diǎn)選擇不當(dāng),學(xué)生學(xué)得吃力,對(duì)知識(shí)的領(lǐng)悟不能上升到新的層次。

3.2分析問(wèn)題循序漸進(jìn)、有效引導(dǎo),注意歸納總結(jié)

舊知鋪墊教學(xué)中,往往1~2個(gè)問(wèn)題的提出并不能涵蓋新課中所有的重點(diǎn)、難點(diǎn),這就需要教師有效引導(dǎo)。在這個(gè)過(guò)程中,教師要根據(jù)學(xué)生的知識(shí)層次進(jìn)行有針對(duì)性的講解,有的放矢地歸納、總結(jié),把學(xué)生的思維引領(lǐng)到與新課有關(guān)的內(nèi)容上來(lái)。這樣,既能使課程環(huán)環(huán)緊扣,增加生動(dòng)性及吸引力,同時(shí)又能提高教學(xué)質(zhì)量。

3.3合理分配時(shí)間

在復(fù)習(xí)舊知識(shí)的過(guò)程中,教師要合理分配時(shí)間。時(shí)間過(guò)短、講授速度過(guò)快,會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)差的學(xué)生跟不上教師思維,喪失學(xué)習(xí)信心;時(shí)間太長(zhǎng)、講解過(guò)細(xì),一方面會(huì)導(dǎo)致學(xué)生注意力分散、學(xué)習(xí)效率下降,另一方面會(huì)使整個(gè)課程設(shè)置不嚴(yán)謹(jǐn)、主次不分。所以,在導(dǎo)入新課時(shí)要合理分配時(shí)間。

4分析與討論

近年來(lái)隨著高校擴(kuò)招,職業(yè)院校招收的學(xué)生普遍存在基礎(chǔ)差、水平低、接受能力弱的特點(diǎn)。醫(yī)學(xué)是一門嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)科,婦產(chǎn)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)很重要的專業(yè)課程之一。在教學(xué)中教師應(yīng)該怎樣引導(dǎo),才能讓學(xué)生更好地掌握書本中相對(duì)較復(fù)雜的知識(shí)點(diǎn)呢?筆者將舊知鋪墊教學(xué)法應(yīng)用于婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)中,認(rèn)為其有以下幾方面作用。

4.1復(fù)習(xí)鞏固所學(xué)舊知識(shí)

中、高職學(xué)生學(xué)習(xí)自覺性普遍較差,往往教師講授后面的知識(shí)時(shí),他們已經(jīng)把之前所學(xué)的知識(shí)拋在了腦后。舊知鋪墊教學(xué)法既可以使學(xué)生鞏固所學(xué)知識(shí),又可以幫助其在新舊知識(shí)間鋪設(shè)一條平坦的道路。

4.2降低新知識(shí)學(xué)習(xí)難度

我們?cè)诮虒W(xué)中發(fā)現(xiàn),學(xué)生對(duì)某學(xué)科學(xué)習(xí)的興趣及對(duì)知識(shí)掌握的程度與教師授課方法、技巧有很大關(guān)系。在眾多方法、技巧中,幫助學(xué)生真正理解、掌握知識(shí)是很關(guān)鍵的。由于中、高職學(xué)生普遍文化基礎(chǔ)差,接受知識(shí)的能力有限,教師在講授時(shí)由淺入深、循序漸進(jìn),能適當(dāng)降低新知識(shí)學(xué)習(xí)難度,有利于學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的提升。

4.3培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題能力

古人云“,溫故而知新”。復(fù)習(xí)與新知識(shí)有關(guān)的舊知識(shí),既可以幫助學(xué)生找到其中的聯(lián)系,增強(qiáng)學(xué)習(xí)的信心;又可以引導(dǎo)學(xué)生注重觀察事物間的內(nèi)在聯(lián)系,從而培養(yǎng)其發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

4.4有效促進(jìn)教學(xué)相長(zhǎng)

舊知鋪墊教學(xué)中,教師在備課時(shí)不能只對(duì)新知識(shí)進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì),還要注重對(duì)舊知識(shí)的歸納、總結(jié)。這既是教師不斷學(xué)習(xí)、提高的過(guò)程又能促使學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)復(fù)習(xí)鞏固,有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)自覺性。

作者:簡(jiǎn)萍 李鐘燕 單位:黔西南民族職業(yè)技術(shù)學(xué)院 黔南民族醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校

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