前言：尋找寫作靈感？中文期刊網(wǎng)用心挑選的婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)改革與實(shí)踐，希望能為您的閱讀和創(chuàng)作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
【摘要】《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》是研究女性對現(xiàn)存和潛在健康問題的反應(yīng)、為女性健康提供相應(yīng)護(hù)理的學(xué)科，為了更好地激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，鍛煉其分析問題能力和臨床思維能力。通過本課程的學(xué)習(xí)，使學(xué)生掌握婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的“三基”，突出“以維護(hù)和促進(jìn)女性生殖健康為中心”的學(xué)習(xí)目標(biāo)，使學(xué)生在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式和現(xiàn)代護(hù)理觀的指導(dǎo)下，能運(yùn)用所學(xué)知識和護(hù)理程序?yàn)閶D女提供自我保健及疾病預(yù)防知識，提高她們的自理能力，幫助她們維持健康，減輕病痛，促進(jìn)康復(fù)。
【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)，三基，學(xué)習(xí)目標(biāo)
婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)包括產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、婦科護(hù)理學(xué)、婦女保健和計(jì)劃生育四個(gè)模塊。其中，產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是研究女性在妊娠期、分娩期及產(chǎn)褥期全過程中孕產(chǎn)婦、胚胎及胎兒所發(fā)生的生理和病理變化，并對病理改變進(jìn)行整體護(hù)理的護(hù)理學(xué)學(xué)科；婦科護(hù)理學(xué)是研究女性在非妊娠期生殖系統(tǒng)的生理和病理改變，并對病理改變進(jìn)行整體護(hù)理的護(hù)理學(xué)學(xué)科；婦女保健討論婦女一生各時(shí)期的生理、心理特點(diǎn)及婦女各期保健措施；計(jì)劃生育介紹女性在生育年齡如何進(jìn)行避孕，如何選擇終止妊娠的方法。《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》課程現(xiàn)主要介紹婦產(chǎn)科幾種常用的教學(xué)方法：
一、PBL教學(xué)
顧名思義，PBL教學(xué)即基于問題的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、主動探究知識的一種新型教學(xué)方法，近年來在國內(nèi)外廣泛應(yīng)用，多次被報(bào)道該種教學(xué)方法非常適用于醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)課程中。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門知識面廣、實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。在教學(xué)中，疾病的生理與病理變化、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、治療方法等，依靠傳統(tǒng)的課堂理論講授，學(xué)生很難理解。因此，筆者在《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中開展PBL教學(xué)，通過教師在課前結(jié)合臨床精心設(shè)計(jì)病例，設(shè)計(jì)真實(shí)性任務(wù)，把諸多問題設(shè)計(jì)在該案例中，讓學(xué)生自己去查閱資料、教科書等方式來解決這些問題情境，從而形成主動探究和解決問題的能力，學(xué)生獲益很大。
二、研究性學(xué)習(xí)
研究性學(xué)習(xí)是指學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，從臨床生活中選擇課題并確定研究專題，用類似科學(xué)研究的方式主動地獲取知識、應(yīng)用知識、解決問題的學(xué)習(xí)活動。如以“子宮內(nèi)膜癌”為例開展研究性教學(xué)進(jìn)行講解：某女，54歲，絕經(jīng)1年，G0P0，有糖尿病史，不規(guī)則陰道流血伴血性白帶2+月。體格檢查：BP160/100mmHg，肥胖體型，心肺聽診無異常，腹部無陽性體征發(fā)現(xiàn)。婦科檢查：外陰、陰道無異常，宮頸光滑，子宮體略大、質(zhì)軟，雙側(cè)附件正常。刮宮時(shí)刮出較多量質(zhì)脆內(nèi)膜組織。討論問題：該病的相關(guān)高危因素；該病的分類、病理；該病的轉(zhuǎn)移途徑；該病的分期；該病常見的癥狀和體征；該病的診斷與鑒別診斷；該患者最佳的治療方案；該病的預(yù)后、隨訪及預(yù)防。
三、CBL教學(xué)
CBL教學(xué)，即基于案例的新型教學(xué)模式，將其應(yīng)用到實(shí)踐教學(xué)中以提高其臨床思維能力。具體操作步驟如下：1.隨機(jī)將學(xué)生分為8-10人一組，三位帶教老師分組帶教；2.提前1周按教學(xué)大綱要求選擇具有典型意義的臨床真實(shí)病例發(fā)給學(xué)生，鼓勵學(xué)生課外查找資料；3.分組采集病史后問題討論；4.各組在相應(yīng)帶教老師引導(dǎo)下分組討論病例中提出的問題：結(jié)合病史，考慮的初步診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？并請講出理由；其次本病需要和哪些疾病相鑒別？并請講出理由；為進(jìn)一步明確診斷，還需要完善哪些輔助檢查協(xié)助診斷？其次，該病最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘鞘裁矗坎⒄堉v出理由；5.各組推舉一名發(fā)言人，對探討結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，最后由帶教老師進(jìn)行點(diǎn)評和總結(jié)；6.最后，帶教老師根據(jù)每位同學(xué)在課堂上的活躍程度進(jìn)行形成性評價(jià)，給每位同學(xué)的分組討論情況賦予不同的分值，作為此次課CBL教學(xué)法的成績，最后期末時(shí)按照比例匯入總成績。
四、情境教學(xué)法
采用情境教學(xué)法，對孕婦在早、中、晚孕期中遇到的常見問題及就診經(jīng)過進(jìn)行模擬，引導(dǎo)見習(xí)學(xué)生自主學(xué)習(xí)常見妊娠合并癥的表現(xiàn)、處理、保健指導(dǎo)、護(hù)理策略等，主要做法如下：以小組為單位，讓學(xué)生根據(jù)老師提供的案例，去查閱資料，編寫腳本，由學(xué)生分別扮演醫(yī)生、患者及患者家屬的角色，通過課外資料查詢、相互學(xué)習(xí)探討以及情景模擬表演，學(xué)習(xí)采集病史、選擇有意義的檢查、分析診斷與鑒別診斷、解讀檢查結(jié)果、選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼桨傅取Ｗ詈笸ㄟ^臨床思維能力考察、問卷調(diào)查等方式探討情境教學(xué)法在我院婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)臨床見習(xí)帶教中的優(yōu)勢，并為學(xué)生以后的實(shí)踐課打下一個(gè)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。本課程以培養(yǎng)學(xué)生技術(shù)應(yīng)用能力為主線的教學(xué)原則，根據(jù)課程內(nèi)容和特點(diǎn)，靈活運(yùn)用研究性教學(xué)、角色扮演、啟發(fā)引導(dǎo)等教學(xué)方法，引導(dǎo)學(xué)生積極思考，改變了傳統(tǒng)“灌輸式、填鴨式”的教學(xué)模式，提高了教學(xué)效果，符合應(yīng)用型人才培養(yǎng)規(guī)律[2]。
參考文獻(xiàn)：
[1]孫英等.對分課堂融合CBL+PBL模式在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2018.10,(20):93~94.
[2]沈清等等.《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》課程教學(xué)改革研究——以秦皇島水運(yùn)衛(wèi)生學(xué)校為例[J].現(xiàn)代交際,2018.9,(17):203~204.
作者:涂會 李靜 單位:重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院婦產(chǎn)科
