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摘要：婦產科陰道不規則出血患者均見子宮器質性病變問題，常見患者存在宮頸內膜炎、宮頸息肉等方面病情。已經絕經的患者內膜癌變率偏高，未絕經患者則多見其處于增殖期及分泌期內膜，內膜癌變率相當偏低。本文就婦產科陰道不規則出血為題，做出臨床分析。
關鍵詞：婦產科；陰道不規則出血；子宮內膜
0引言
陰道不規則出血患者均見生殖系統出現了正常月經之外的出血，其均在非月經期間出現了陰道出血、血性白帶等方面不良情況。目前，臨床上對女性陰道不規則出血的各方面情況尤為重視，其關系到女性的身心健康、生活質量、生命安全等，故而患者病情的臨床診斷工作非常關鍵。本次研究旨在對婦產科陰道不規則出血患者的臨床情況進行探討。
1資料與方法
1.1一般資料。本次研究中選擇隨機數字表法于2017年4月至2018年4月我院接收的陰道不規則出血患者中抽取97例為對象，再將其根據有無絕經分成觀察A組絕經患者48例，患者年齡在53-68歲，平均（58.94±2.70）歲，病程是5-13個月，平均（8.04±0.51）個月；觀察B組未絕經患者49例，患者年齡在51-69歲，平均（58.70±2.68）歲，病程是5-11個月，平均（8.11±0.49）個月。將兩組患者的臨床基線數據錄入SPSS20.0統計學軟件中分析得出無差異，P>0.05。
1.2方法。患者均因為發生陰道不規則出血人就診，詳細詢問患者的疾病史，指導患者做各項必要的檢查，再根據患者的實際情況施以分段診斷性刮宮檢查，從而為患者選擇更佳的診斷方式。
1.3統計學分析。以SPSS20.0統計學軟件分析所獲各項臨床數據。
2結果
2.1病因診斷結果。婦產科陰道不規則出血患者均見子宮器質性病變問題，常見患者存在宮頸內膜炎、宮頸息肉等方面病情。
2.2病理診斷結果。納入對象97例陰道不規則出血患者均接受了分段診斷性刮宮檢查，獲得結果包括宮頸病理診斷：觀察A組絕經48例患者中宮頸內膜炎11例22.92%、宮頸息肉2例4.17%，觀察B組未絕經49例患者中宮頸內膜炎13例26.53%、宮頸息肉3例6.12%；宮腔病理診斷：觀察A組絕經48例患者中23例47.92%見子宮內膜萎縮、11例22.92%見宮腔黏液、7例14.58%見內膜息肉、5例10.42%見內膜癌、2例4.17%為其他病情；觀察B組未絕經49例患者中23例46.94%增殖期內膜、13例26.53%分泌期內膜、6例12.24%內膜息肉、5例10.20%內膜癌、2例4.81%為其他病情。
3討論
陰道不規則出血女性患者均可見陰道呈不規則出血狀，常見患者伴有月經量持續增多的情況，或者月經周期比正常的時間長，也見患者在非月經期間發生出血。通常陰道不規則出血女性需得到及時有效的治療，控制其陰道出血情況及各方面異常癥狀的持續，若患者病情未得到及時科學的治療，發病久之便會導致患者發生貧血、休克等不良情況，從而嚴重影響患者的身心健康與生存質量，更關鍵的是會增加患者病情癌變的幾率[1]。臨床上造成女性陰道不規則出血的因素諸多，但常見患者子宮內膜與宮頸處發生不同程度的病變。通常絕經的女性患者出現陰道不規則出血的情況，多是因為年齡持續增長的緣故，其絕經后卵巢會出現持續萎縮的情況，從而使患者體內的雌激素水平持續下降，故以子宮內膜使體內脂肪中存在的雄激素呈雌酮狀態，這時便促使絕經后女性出現子宮出血[2]。還沒有絕經的女性患者，多見其子宮內膜發生異常，故而導致患者出現陰道不規則出血；通常多見患者因功能失調而出現子宮出血而導致發生陰道不規則出血，而此方面情況多見年齡＞35歲的女性群體中，此情況下的患者出血量較大，時間也都超過10d[3]。本次研究中陰道不規則出血患者均見子宮器質性病變問題，分段診斷性刮宮檢查結果顯示，絕經患者中宮頸內膜炎22.92%、宮頸息肉4.17%，未絕經患者中宮頸內膜炎26.53%、宮頸息肉6.12%，絕經患者中47.92%子宮內膜萎縮、22.92%宮腔黏液、14.58%內膜息肉、10.42%內膜癌、4.17%其他病情，未絕經患者中46.94%增殖期內膜、26.53%分泌期內膜、12.24%內膜息肉、10.20%內膜癌、4.81%其他病情，可見婦產科陰道不規則出血患者常見病理類型是增殖期內膜與分泌期內膜以及增生、內膜不典型增生或者復合增生和內膜息肉等方面情況。白國燕的研究中指出非絕經期女性會因為有避孕要求而放置節育器在宮腔中，但長時間使用節育器會導致女性的子宮內膜出現機械性刺激，這時便會發生子宮內膜壞死而見潰瘍，從而出現陰道不規則出血。本次研究介于納入對象較少、篇幅限制等方面情況未對上述情況做探析，此處提出以作參考。綜上所述，婦產科陰道不規則出血患者的病情均存在不同的誘因，雖見相同的臨床癥狀，但治療時需全方位診斷患者病情，再為患者提供科學合理的治療方案。
參考文獻
[1]張麗娜.婦產科陰道不規則出血的病因及臨床治療方法研究[J].中國繼續醫學教育,2018,10(15):127-129.
[2]姚友麗.婦產科陰道不規則出血流產的臨床治療效果研究[J].中國衛生標準管理,2015,6(20):26-27.
[3]古丹婷.婦產科陰道不規則出血的臨床治療觀察[J].吉林醫學,2014,35(20):4471-4472.
作者:茹仙古麗·依明 單位:新疆和田地區人民醫院西院區
