一、普及生命科學(xué)通識教育是快速提高我國公民科學(xué)素質(zhì)的一種有效方法

由于歷史和傳統(tǒng)的影響，長期以來我國的教育都是重文化而輕科技。在科學(xué)技術(shù)突飛猛進的今天，會讀文識字不等于掌握了科技知識，沒掌握一定的科技知識就是新時期的文盲。而科學(xué)素質(zhì)的提高不同于掃除文盲，學(xué)習(xí)者自身首先必須具備一定的文化和自然科學(xué)知識，并擁有一定的自我知識更新能力。因此，公民科學(xué)素質(zhì)的提高應(yīng)該從年輕一代抓起。我國的教育是從高中開始文理分科的，文理科學(xué)生的專業(yè)背景和知識結(jié)構(gòu)差別很大。為培養(yǎng)學(xué)生具有廣博的科學(xué)基礎(chǔ)和文化背景，我國高等院校參考國外的教育模式紛紛開展了大學(xué)通識教育。其目的就是把通識教育和專業(yè)教育各自具有的基礎(chǔ)性、廣博性、綜合性特點以及專業(yè)性、專一性、技能性的特點有機地統(tǒng)一起來，以全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。因此，從一定意義上說，通識教育和提高公民科學(xué)素質(zhì)教育的目的有很強的一致性，如果把兩者有機地結(jié)合可以起到一舉兩得的目的。

現(xiàn)代生命科學(xué)是近半個世紀(jì)才發(fā)展起來的。因其研究對象的復(fù)雜性以及它與人類的生存、健康和社會發(fā)展的高度相關(guān)性及社會需求的廣泛性，不僅成為眾多科學(xué)領(lǐng)域中發(fā)展最迅速的學(xué)科而且已成為自然科學(xué)向前飛速發(fā)展的帶頭學(xué)科。目前人們已經(jīng)越來越意識到，解決阻礙人類生存和發(fā)展所面臨的人口膨脹、環(huán)境惡化、能源短缺、疑難雜癥等問題必須依賴于生命科學(xué)和技術(shù)的進步。因此，在中學(xué)階段就已經(jīng)掌握部分生物基礎(chǔ)知識的高校各專業(yè)學(xué)生通過對生命科學(xué)通識課程的進一步學(xué)習(xí)，不僅可以拓展自己的專業(yè)知識面并構(gòu)建更加合理的知識結(jié)構(gòu)，而且能在學(xué)會綜合運用各科知識認(rèn)知社會和自然的同時提高思辨創(chuàng)新能力。因此，在我國高等教育已經(jīng)普及的條件下，有效開展生命科學(xué)通識教育能從年輕一代開始快速提高公民的科學(xué)素質(zhì)。

二、生命科學(xué)通識教育現(xiàn)狀

大學(xué)通識教育理念和實踐課在美國開展較早，并有了成熟完善的通識教育課程體系和可觀的開課規(guī)模。目前，在諸多知名大學(xué)的通識教育課程體系中，生命科學(xué)類課程都是不可或缺的組成部分。歐洲和日本等發(fā)達國家大學(xué)的通識教育課程體系如此，香港及臺灣地區(qū)也是如此，其在較長時間都處在文化較為開放的環(huán)境，積累了較多經(jīng)驗，且生命科學(xué)就是通識教育選修課劃定的重要范疇之一。我國教育界是近年來才接受和認(rèn)同通將識教育作為一種教育理念的。目前，全國已有幾十所高校開設(shè)了非生物類本科生“生命科學(xué)導(dǎo)論”等生物學(xué)課程，為滿足非生物類專業(yè)讀者的需求，不同類型的教材、教學(xué)大綱、網(wǎng)絡(luò)課程及科普讀物等被編寫和出版。但在生命科學(xué)通識教育特別是在非生物專業(yè)學(xué)生生命科學(xué)通識教育的實施過程中，仍然有相當(dāng)部分普通高校存在許多不足。比如:部分高校將自己的優(yōu)勢學(xué)科、優(yōu)勢教學(xué)團隊的教學(xué)方向等作為通識課的教學(xué)內(nèi)容，認(rèn)為這就是開展通識教育的目的。還有些高校為片面追求學(xué)生就業(yè)率，干脆直接把學(xué)生比較感興趣或者社會急需的學(xué)科作為通識課的教學(xué)內(nèi)容，他們完全把通識教育當(dāng)成了提高就業(yè)率和吸引生源的方式。因此，在新形勢下如何從國家發(fā)展與穩(wěn)定角度出發(fā)，將通識教育理念與公民科學(xué)素質(zhì)的快速提高結(jié)合起來構(gòu)建生命科學(xué)通識教學(xué)目標(biāo)及其內(nèi)容，是一個非常值得深思和探索的問題。

三、“提高公民科學(xué)素質(zhì)”理念下開展生命科學(xué)通識教育的幾點建議

(一)根據(jù)學(xué)生學(xué)科知識結(jié)構(gòu)特點，調(diào)整教學(xué)目標(biāo)

摘要：隨著生命科學(xué)研究和大數(shù)據(jù)的迅猛發(fā)展，越來越多的高校開設(shè)《生物信息學(xué)》并將其作為核心課程。現(xiàn)通過在生物信息學(xué)教學(xué)過程中采用線上線下相結(jié)合、注重學(xué)生課堂操作、加強計算機編程在生物信息學(xué)中的應(yīng)用及以就業(yè)為導(dǎo)向的教學(xué)方法進行探索，有助于提高課堂教學(xué)質(zhì)量，為生物信息學(xué)的教學(xué)改革提供一定的參考。

關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù)；生物信息學(xué)；教學(xué)方法；教學(xué)改革

人類從發(fā)現(xiàn)DNA并將其作為遺傳信息的來源和闡明DNA分子的雙螺旋性質(zhì)，到組裝人類基因組序列的過程中，生物信息學(xué)已成為現(xiàn)代生物學(xué)不可或缺的一部分。生物信息學(xué)在很大程度上依賴于各個領(lǐng)域的科學(xué)家做出的重大貢獻，這些領(lǐng)域包括但不限于生物學(xué)、數(shù)學(xué)、計算機科學(xué)和統(tǒng)計學(xué)［1］。隨著人類基因組計劃的實施，作為交叉學(xué)科的生物信息學(xué)在高校研究生和本科教學(xué)中愈發(fā)重要。近年來，浙江大學(xué)、中南大學(xué)、華中科技大學(xué)、武漢大學(xué)、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)等十幾所大學(xué)開設(shè)了生物信息學(xué)本科專業(yè)。黑龍江八一農(nóng)墾大學(xué)自2003年就在多個本科專業(yè)和生命科學(xué)相關(guān)專業(yè)中開設(shè)了《生物信息學(xué)》課程，同時，在生命科學(xué)技術(shù)學(xué)院研究生教學(xué)中增設(shè)了生物信息學(xué)。由此，形成了本科、研究生生物信息學(xué)人才培養(yǎng)體系，向社會源源不斷的輸送生物信息學(xué)人才，推動著高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展［2］。生物信息學(xué)和基因組學(xué)等學(xué)科的快速發(fā)展，讓準(zhǔn)備從事生物學(xué)或者醫(yī)學(xué)職業(yè)的學(xué)生需要對生物信息學(xué)進一步加深學(xué)習(xí)，但生物信息學(xué)本身發(fā)展快速，這為本科生物信息學(xué)課程創(chuàng)造了新的機遇與挑戰(zhàn)。因此，《生物信息學(xué)》課程仍然需要大量的教學(xué)改革實踐與探索［3］。在長期生物信息學(xué)教學(xué)過程中，筆者通過實踐并總結(jié)經(jīng)驗，提出在教學(xué)過程中多個方面需要加強，如加強線上線下相結(jié)合、學(xué)生課堂實踐操作能力的培養(yǎng)、計算機編程在生物信息學(xué)中的應(yīng)用和以就業(yè)為導(dǎo)向的教學(xué)方法。

1線上線下相結(jié)合

生物信息學(xué)飛速發(fā)展，傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)方式很難達到預(yù)期教學(xué)效果。隨著計算機信息技術(shù)的巨大進步，誕生了一種新的教學(xué)方法———線上教學(xué)，即教師通過互聯(lián)網(wǎng)提供的教學(xué)，越來越多的學(xué)校使用信息技術(shù)來擴大端口的訪問，提高教學(xué)質(zhì)量以及降低與傳統(tǒng)教學(xué)相關(guān)的成本。線上教學(xué)可以采取異步教學(xué)和同步教學(xué)模式［4］，前者是指使用異步通信工具（例如電子郵件）來進行教師和學(xué)生之間的溝通，建立學(xué)習(xí)的橋梁，異步教學(xué)允許教師和學(xué)生在方便的時候進行交流；同步教學(xué)是指利用同步技術(shù)（例如網(wǎng)絡(luò)廣播、聊天室、音頻和視頻等）而進行的近似于面對面、實時的教學(xué)策略，比如現(xiàn)在多采用騰訊會議、釘釘、超星直播和QQ群屏幕共享等方式進行線上教學(xué)。線上教學(xué)可通過重新設(shè)計課堂教學(xué)方法、個性化教學(xué)和提高學(xué)習(xí)體驗來改變教學(xué)，不僅可以提高教學(xué)質(zhì)量，還可以解決傳統(tǒng)教學(xué)面臨的問題。在疫情席卷全球的環(huán)境下，我國采取嚴(yán)格的防疫措施，減少人員流動，大部分高校都采取線上教學(xué)，做到了停課不停教，線上教學(xué)為師生都提供了極大的方便。互聯(lián)網(wǎng)的高速發(fā)展增加了全球各地人們交流學(xué)習(xí)的機會，網(wǎng)絡(luò)上提供了豐富的教育資源，這也很大程度上方便了師生在同步教學(xué)和異步教學(xué)時的交流。線上教學(xué)雖然有諸多優(yōu)點，但也有部分缺點，傳統(tǒng)的線下教學(xué)仍然是一種強大的教學(xué)方法。在線下教學(xué)時，教師的語言行為（如表揚、征求意見、幽默、自我表露等）和非語言行為（如身體接近、觸摸、眼神接觸、面部表情、手勢等）可以減少師生之間的距離，有利于學(xué)生更好地學(xué)習(xí)。線上教學(xué)時，自制力不強的學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)的另一端做其他事情，教師也很難發(fā)現(xiàn)，如果在線下課堂教學(xué)，教師可及時糾正這類同學(xué)的行為。線上教學(xué)發(fā)展迅速，有自身的優(yōu)缺點，它無法全部替代線下教學(xué)，兩種教學(xué)方式應(yīng)該相互結(jié)合，才能保證教學(xué)質(zhì)量更大地提升。

2注重學(xué)生課堂實踐操作能力的培養(yǎng)

生物信息學(xué)經(jīng)過多年的發(fā)展，已經(jīng)在生物學(xué)教學(xué)領(lǐng)域具有無足輕重的地位。但今天的學(xué)生和研究人員很難相信，在五十多年前生物信息學(xué)發(fā)展的最初階段，當(dāng)時臺式計算機還只是一個模型，DNA還不能被測序。隨著分子生物學(xué)方法的進步，越來越多強大的計算機以及更好處理生物信息學(xué)的數(shù)據(jù)軟件的興起，DNA測序和分析變得更容易［5］。生物信息學(xué)是以互聯(lián)網(wǎng)為媒介，數(shù)據(jù)庫為載體，利用數(shù)學(xué)知識的各種計算模型，并以計算機為工具對生物學(xué)中產(chǎn)生的大量生物學(xué)數(shù)據(jù)進行存儲、檢索、處理和分析、解釋的學(xué)科，要求學(xué)生在學(xué)習(xí)理論的同時，注重實踐操作以掌握生物信息分析的方法和工具軟件的使用等。從培養(yǎng)學(xué)生能力的目的出發(fā)，促使學(xué)生掌握生物信息分析的基本操作和基本技能，培養(yǎng)學(xué)生獨立自主分析問題、解決問題的能力。生物信息學(xué)主要采取的是網(wǎng)絡(luò)多媒體教學(xué)與上機實踐相結(jié)合的方式，在課堂上，老師集課堂教學(xué)、實踐教學(xué)和學(xué)生操作實踐為一體，實現(xiàn)課堂“講學(xué)練”［6］。為提高學(xué)生的實踐技能，老師安排了五個實驗，包括生物信息學(xué)數(shù)據(jù)庫瀏覽、檢索、相似性搜索和序列比對，DNA序列分析，蛋白質(zhì)序列分析和結(jié)構(gòu)預(yù)測等。老師在課堂講完實驗理論，學(xué)生在課堂上實踐操作，出現(xiàn)問題及時與老師溝通，將問題解決在課堂上。因為生物信息學(xué)課程需要大量上機操作，注重學(xué)生課堂實踐操作能力的培養(yǎng)，有助于培養(yǎng)學(xué)生基本技能，全面提升學(xué)生的綜合素質(zhì)。

1教材分析

“遺傳病的預(yù)防”的教學(xué)內(nèi)容為上海市高中《生命科學(xué)（試用本）》第三冊第八章第四節(jié)“人類遺傳病和遺傳病的預(yù)防”的第2課時，學(xué)習(xí)要求為C級。在中學(xué)生命科學(xué)學(xué)科育人價值中，培養(yǎng)科學(xué)素養(yǎng)占據(jù)首要地位，這不僅是要求學(xué)生掌握相關(guān)的生命科學(xué)知識，還需要學(xué)生具有解決問題的能力。學(xué)生除了需要掌握遺傳病預(yù)防的方法，還要能夠應(yīng)用所學(xué)知識避免遺傳病的發(fā)生，形成積極的人生觀，喚醒生命意識。教材中列舉了禁止近親結(jié)婚等五種預(yù)防措施，學(xué)生學(xué)習(xí)后往往能夠說出這些措施的具體名稱，但對于這些舉措背后的遺傳學(xué)原理卻難以解釋，不能達到學(xué)以致用的教學(xué)目的。然而本節(jié)課恰是與學(xué)生的未來生活密切相關(guān)的，筆者對教材內(nèi)容進行挖掘，采用情景教學(xué)法設(shè)計了一對青年男女王小姐和王先生從準(zhǔn)備結(jié)婚到生育子女的故事，以人生旅途“結(jié)婚申請———婚檢———遺傳咨詢———產(chǎn)前檢查”為線索串聯(lián)五種預(yù)防措施，營造具有活力的課堂教學(xué)氛圍，讓學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)中感受生命與成長，體會學(xué)習(xí)生命科學(xué)的意義，實現(xiàn)生命科學(xué)的學(xué)科育人價值。

2教學(xué)目標(biāo)

2.1知識與技能目標(biāo)

能夠推斷直系和三代以內(nèi)的旁系血親；可以根據(jù)遺傳病的特點，遵循遺傳咨詢的步驟提出預(yù)防措施；說出預(yù)防遺傳病的五種措施。

2.2過程與方法目標(biāo)

在遺傳咨詢的活動中，學(xué)習(xí)遺傳系譜圖的繪制和遺傳病概率的計算方法；通過情景故事的學(xué)習(xí)，解釋預(yù)防遺傳病發(fā)生的原因。

【摘要】隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展和科學(xué)技術(shù)水平的不斷提高，極大的滿足了人類對生命的認(rèn)識和探索。但需要的生物技術(shù)越來越高，人類對其的掌握不能確保萬無一失，便產(chǎn)生了生命倫理學(xué)。為了將其更好的被理解和傳播，學(xué)者將其編入初中生物教材，讓學(xué)生更深層次的認(rèn)識生命。因此，本文就初中生物學(xué)中的生命倫理教育教學(xué)實踐進行分析。

【關(guān)鍵詞】生命倫理;初中生物;重要性;教學(xué)實踐

“生命誠可貴”是一句人盡皆知的話，但是依然有很多人無視生命的價值，對自己的生命做出不負(fù)責(zé)任的行為。初中是青少年進一步認(rèn)識生命的重要階段，其認(rèn)知能力和情感意識已經(jīng)大致可以滿足對生命的基礎(chǔ)性了解。初中生物教材系統(tǒng)地融入了生命倫理學(xué)，給予初中生全新和全面了解生命的渠道。

一、生命倫理學(xué)的定義

生命倫理學(xué)，這個概念的第一次被使用是在20世紀(jì)60年代由美國生物學(xué)家波特提出來的，他在其書《生命倫理學(xué)：通向未來的橋梁》中使用，并把生命倫理學(xué)定義為：一門把生物學(xué)知識和人類價值聯(lián)系起來的學(xué)科，在自然學(xué)科和人文學(xué)科中建立起一座橋梁，幫助人類生存，維持并促進世界文明。作為一門新興的學(xué)科，它主要包括對生命科學(xué)、生命技術(shù)和醫(yī)療保健提出的道德倫理問題的研究。根據(jù)這些研究結(jié)果，加以規(guī)范，作為人與人之間相互交往的基本原則和道德基礎(chǔ)。生命科學(xué)理論是利用生命科學(xué)以改善人們生命質(zhì)量的事業(yè)，同時有助于人們確定目標(biāo)，更好地理解生命存在的意義以及世界的本質(zhì)，對人類創(chuàng)造幸福具有重要的保障作用。

二、初中生物教材中的一些重點生命倫理內(nèi)容

（一）生態(tài)倫理

一、優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，提升教學(xué)水平

近些年來，由于生命科學(xué)領(lǐng)域突飛猛進的發(fā)展，促使高等醫(yī)學(xué)院校的《醫(yī)學(xué)生物學(xué)》教材不斷改版，新教材中增加了不少的新知識、新技術(shù)和新進展。但出于課程體制的改革，使《醫(yī)學(xué)生物學(xué)》課程的計劃時數(shù)大幅減少，給師生的教學(xué)造成了一定的困難。所以，合理優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，科學(xué)地編寫教學(xué)大綱，是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。教學(xué)大綱是教學(xué)的綱領(lǐng)性文件，它規(guī)定了教學(xué)的目的要求和內(nèi)容。教學(xué)大綱中明確本門課程教學(xué)的基本內(nèi)容，教學(xué)的重點及難點，學(xué)生應(yīng)掌握的基本內(nèi)容、重點內(nèi)容、熟悉的內(nèi)容及一般了解的內(nèi)容范圍。教師遵循教學(xué)大綱的基本精神，結(jié)合不同專業(yè)的特點，制定嚴(yán)格的學(xué)期授課計劃。同時將教學(xué)大綱和學(xué)期授課計劃分發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生明白教學(xué)的目的意圖，在學(xué)習(xí)中積極主動與教師配合。這樣既可保證在課程計劃時數(shù)大幅減少的情況下把學(xué)生應(yīng)該掌握的重點內(nèi)容傳授給學(xué)生，還能培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，不僅有利于提高教學(xué)質(zhì)量，而且有利于學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。

二、改進教學(xué)方法，轉(zhuǎn)變教學(xué)思維

隨著我國教育制度改革的不斷深入，各高校不斷擴招，使高等教育從原來的精英教育模式逐漸向大眾化的教育模式過渡。人才培養(yǎng)目標(biāo)從知識型向?qū)嵱眯偷霓D(zhuǎn)變，加上課程體制的改革使《醫(yī)學(xué)生物學(xué)》課程計劃時數(shù)的大幅減少，使教師的教學(xué)面臨著挑戰(zhàn)。所以，教師必須大膽地改變和摒棄以往的“以教師為中心、以課堂為中心”的傳統(tǒng)的教學(xué)模式，探索適應(yīng)新的培養(yǎng)目標(biāo)的新的教學(xué)方法。“案例教學(xué)法”選取臨床典型病例，結(jié)合本學(xué)科的基本理論，不僅能幫助學(xué)生更好地理解書本知識，而且能引導(dǎo)學(xué)生對書本知識作更深刻的思考與探討。我們的通過教師集體備課記錄、學(xué)生提問記錄等收集整理與教學(xué)大綱相關(guān)案例，應(yīng)用于PBL教學(xué)，引導(dǎo)自學(xué)后講清教學(xué)大綱規(guī)定的重點內(nèi)容。對于要求學(xué)生一般性了解的內(nèi)容，教師只作概要性介紹，主要安排學(xué)生自學(xué)，同時提出自學(xué)要求。有關(guān)本門學(xué)科的新成就和新進展則要求教師共同收集積累與教學(xué)相關(guān)音像多媒體資料，播放給學(xué)生觀看。這樣既可保證在課程計劃時數(shù)大幅減少的情況下，把學(xué)生應(yīng)該掌握的重點內(nèi)容傳授給學(xué)生，也能讓學(xué)生了解本門課程的新進展，還能培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力。既有利于提高教學(xué)質(zhì)量，又有利于學(xué)生綜合素質(zhì)的提高。此外，教師在授課中也適當(dāng)?shù)亟Y(jié)合臨床介紹一些相關(guān)的生命科學(xué)知識，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)激情，提高教學(xué)效果。

三、應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)，提高教學(xué)質(zhì)量

現(xiàn)代教育技術(shù)是應(yīng)用現(xiàn)代教育理論和現(xiàn)代信息技術(shù)，以素質(zhì)教育思想和認(rèn)知學(xué)習(xí)理論為基礎(chǔ)，對教學(xué)過程和資源進行設(shè)計、開發(fā)、利用及管理，以多媒體和網(wǎng)絡(luò)為核心、以信息技術(shù)為支持，優(yōu)化教與學(xué)的過程和資源、加強素質(zhì)教育、培養(yǎng)創(chuàng)新人才的一種新的教育模式。這不僅有利于提高學(xué)生對本門課程的學(xué)習(xí)興趣，而且使學(xué)生對所學(xué)知識印象深刻，便于記憶，達到事半功倍的效果。應(yīng)用計算機多媒體和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)輔助教學(xué)，不僅使教師從老式的板書中解脫出來，而且還能大大地增加傳授給學(xué)生的信息量，緩解課程計劃時數(shù)大幅減少的矛盾，能充分利用有限的課堂時間，還便于課后重現(xiàn)課堂教學(xué)內(nèi)容，達到滿意的教學(xué)效果。

四、優(yōu)化實驗教學(xué)，培養(yǎng)創(chuàng)新能力

1生物安全是在生物科學(xué)技術(shù)高速發(fā)展的同時產(chǎn)生的。由于在生物技術(shù)研發(fā)、生產(chǎn)或應(yīng)用過程中頻繁使用的各類基因、細菌、病毒、抗生素、催化劑等物質(zhì)向環(huán)境釋放，以及轉(zhuǎn)基因生物的轉(zhuǎn)移，往往會對生物多樣性、生態(tài)環(huán)境和人體健康構(gòu)成潛在安全風(fēng)險，這也就是通常所說的生物安全。   自20世紀(jì)90年代以來，上海大力推動和扶持生物科技產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，目前擁有以張江生物醫(yī)藥基地為核心的生物醫(yī)藥科技園3個，以中科院生命科學(xué)研究院和高校為龍頭的研發(fā)機構(gòu)30多家，具一定規(guī)模的生物技術(shù)公司約250多家，已經(jīng)成為國內(nèi)外重要的生物技術(shù)開發(fā)和應(yīng)用基地。與此同時，上海市生物安全極其管理問題也逐步凸現(xiàn)。本文從生物安全問題的產(chǎn)生出發(fā)，以上海市為分析對象，探討了生物安全管理的發(fā)展、現(xiàn)狀、不足以及對策建議。   2生物安全管理現(xiàn)狀   2.1發(fā)展概況   由于生物安全風(fēng)險具有長期性、滯后性、不確定性等特點，人們對生物安全的認(rèn)識和管理有一個過程。從20世紀(jì)70年代起，生物技術(shù)的安全性引起了某些國家的關(guān)注，1976年，美國制定了《重組DNA分子實驗準(zhǔn)則》。此后，相繼有20多個國家頒布了此類法規(guī)或準(zhǔn)則[’，“]。生物安全問題引起國際上的廣泛注意是在20世紀(jì)80年代中期[3]。1985年，聯(lián)合國環(huán)境規(guī)劃署(UNEP)、世界衛(wèi)生組織(WHO)、聯(lián)合國工業(yè)發(fā)展組織(UNIDO)和聯(lián)合國糧農(nóng)組織(FAO)組成了非正式關(guān)于生物技術(shù)安全的特設(shè)組織。1986年和1992年又連續(xù)了有關(guān)重組DNA安全問題和生物技術(shù)安全問題的文件[n]。1992年召開聯(lián)合國環(huán)境與發(fā)展大會，簽署了兩個綱領(lǐng)性文件《21世紀(jì)議程》和《生物多樣性公約》，此后國際上開始對生物安全立法工作予以特別重視，并在此推動下，1995年12月通過了《國際生物技術(shù)安全準(zhǔn)則》，2000年1月通過了《卡特赫納生物安全議定書》。該議定書是目前國際最權(quán)威的生物安全管理框架151，有110多個國家和地區(qū)簽署了該協(xié)議〔〕}。   我國生物科技發(fā)展較快，但是生物安全管理卻相對滯后。1990年制定的《基因工程產(chǎn)品質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》是我國第一個有關(guān)生物安全的標(biāo)準(zhǔn)和辦法。1993年國家科委了《基因工程安全管理辦法》。1996年農(nóng)業(yè)部頒發(fā)了《農(nóng)業(yè)生物基因工程安全管理實施辦法》，該辦法增加了對新生物制品審批、新藥審批、動植物檢疫方法方面的生物安全管理。2000年，我國政府將生物安全列為健康和環(huán)境保護的新領(lǐng)域。同年5月，頒布了《中國國家生物安全框架》，并在8月8日簽署了《生物安全議定書》。到目前，中國在轉(zhuǎn)基因生物安全、生物實驗室安全管理等方面出臺的法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)超過了10個。   2.2上海市生物安全管理現(xiàn)狀   近年來，上海的生物技術(shù)發(fā)展迅速，生物技術(shù)企業(yè)和研究機構(gòu)數(shù)量龐大、分布密集，產(chǎn)業(yè)規(guī)模和科研水平也不斷提升。上海市生物安全管理也已經(jīng)起步，出臺了一些相關(guān)的管理辦法，但總體上，上海生物安全管理還處于起步階段，相應(yīng)的配套管理措施還不夠。   從上海目前生物安全管理法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系來看，除了國際和國家通用的法規(guī)政策以外，上海根據(jù)自身的需要制定了生物安全的法規(guī)。2001年，上海市環(huán)保局實施了《上海市環(huán)境保護微生物菌劑應(yīng)用的環(huán)境安全性管理(暫行)辦法》，并在2004年6月由上海市政府正式了《上海市微生物菌劑使用環(huán)境安全管理辦法》，這是國內(nèi)生物環(huán)境安全領(lǐng)域的第一部地方性法規(guī)。該《辦法》引人了微生物菌劑環(huán)境安全許可、開放環(huán)境微生物菌劑的領(lǐng)域應(yīng)用備案等一系列管理制度，同時明確了微生物菌劑提供單位和使用單位的環(huán)境安全管理措施和相應(yīng)的法律責(zé)任，強化了微生物菌劑環(huán)境保護應(yīng)用的源頭控制和全過程監(jiān)管，規(guī)定了微生物菌劑要進人上海市，須通過人體安全關(guān)、生態(tài)安全關(guān)、小動物實驗關(guān)。但該辦法只適用于以環(huán)境保護為目的的微生物菌種及其制劑使用的環(huán)境安全管理，轉(zhuǎn)基因微生物菌劑則不屬其管轄范圍。另外，上海市環(huán)保局正在積極制定《上海環(huán)境保護生物技術(shù)安全管理暫行辦法》和《上海市重點行業(yè)(生物制藥行業(yè))污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》。   從上海生物廢棄物處理設(shè)施來看，上海市生物技術(shù)企業(yè)和研究機構(gòu)的廢棄物，均未建立專門化或?qū)I(yè)化的處理公共設(shè)施，只是將此類廢棄物歸屬于危險廢棄物，其評估咨詢系統(tǒng)、分類貯存系統(tǒng)、收集系統(tǒng)和處理處置系統(tǒng)相應(yīng)地納入到上海市危險廢棄物的相關(guān)系統(tǒng)中。通過調(diào)查，目前上海具有資質(zhì)、達到一定規(guī)模的畜禽動物焚燒處置單位只有1家，并且其每年處理規(guī)模，還明顯無法與上海生物技術(shù)產(chǎn)業(yè)產(chǎn)生的廢棄生物量規(guī)模配套。   從上海生物安全管理具體執(zhí)行情況來看，上海生物安全管理對象主要包括生物技術(shù)企業(yè)及研究機構(gòu)兩個部分。目前，上海的生物技術(shù)企業(yè)主要是應(yīng)用基因工程、細胞工程、發(fā)酵工程和酶工程等技術(shù)手段的生物制藥企業(yè)，產(chǎn)品包括治療藥物、診斷試劑等。其廢棄物主要為生產(chǎn)性廢水、廢氣、廢渣，發(fā)酵工程制藥的產(chǎn)生量最大。上海市絕大多數(shù)生物技術(shù)企業(yè)，均選擇將生物廢水與其它種類廢水混合后集中處理，采用的工藝多為物化+好氧生物處理或厭氧+好氧生物處理。而上海研究機構(gòu)的生物安全管理方面，盡管上海生命科學(xué)研究實驗室在《實驗室生物安全通用要求》(GBI9489一2004)之前，參照我國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《微生物生物醫(yī)學(xué)實驗室生物安全通用準(zhǔn)則》(ws233一2002)并結(jié)合自身科研領(lǐng)域的生物安全問題，對實驗室生物安全進行了分級并制定了相關(guān)規(guī)定，但是在廢棄物管理上，上海的各類生命科學(xué)研究機構(gòu)產(chǎn)生的廢水和廢物仍然沒有建立起相應(yīng)的分類收集、儲運、處理處置系統(tǒng)。其中廢水和固廢基本上是與生活污水和生活垃圾合并收集，并分別輸運到城市污水處理廠和城市生活垃圾填埋場處理處置，試驗動物尸體一般自行尋找出路進行焚燒。而產(chǎn)生的廢氣絕大多數(shù)直接排放到大氣環(huán)境中，沒有相應(yīng)凈化設(shè)施。   3存在的問題   3.1對現(xiàn)狀及存在的風(fēng)險認(rèn)識不足   目前，除了環(huán)保局監(jiān)控的若干大型生物制藥企業(yè)外，上海相關(guān)管理部門對其他生物技術(shù)企業(yè)，使用的各類制劑，產(chǎn)生廢棄物的種類、數(shù)量和去向，以及這些廢棄物可能對上海城市環(huán)境和生態(tài)安全帶來的哪些威脅、危害程度等，都缺乏基本的了解和科學(xué)的評估。開展生命科學(xué)研究的各個高校、中科院系統(tǒng)等科研機構(gòu)，因其研究內(nèi)容的多樣性、復(fù)雜性和變動性，管理部門對它們在試驗中產(chǎn)生的廢棄物種類、數(shù)量、去向、危害等情況更是缺乏應(yīng)有的了解。#p#分頁標(biāo)題#e#   同時，管理部門以及研究人員對生物安全的認(rèn)識不足，且不夠系統(tǒng)，對生物技術(shù)發(fā)展與應(yīng)用可能帶來的生態(tài)環(huán)境、生物多樣性和人類健康風(fēng)險性和危害性還只有感性的、片面的、甚至錯誤的認(rèn)識。受目前現(xiàn)有的科技發(fā)展水平限制，人們對生物安全領(lǐng)域還存在一些未知的或認(rèn)識不清的領(lǐng)域，一些生物科技應(yīng)用成果的安全性，國際上仍存在較大爭論，比如一些轉(zhuǎn)基因食品對人類健康和生態(tài)環(huán)境的影響。   3.2管理法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系制定不全，管理措施執(zhí)行不力   由于國內(nèi)還缺乏一部綜合性生物安全立法，上海建立完整的生物安全管理體系還缺乏一個宏觀的依據(jù)和指導(dǎo)。管理制度體系的內(nèi)容也制定不全。目前，盡管上海在基因工程、農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)基因、實驗室生物安全等方面已經(jīng)有了基本的管理法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)可以遵循，但是依然沒有將生物廢棄物明確作為污染源進行環(huán)保管理和監(jiān)督，沒有具體針對性的污染控制措施，更不要說提高到生物安全和社會安全的高度進行重點管理。至今，已頒布的各個不同的標(biāo)準(zhǔn)與生物安全管理相關(guān)的法規(guī)之間缺乏必要的銜接和統(tǒng)一，無法形成一套完整、系統(tǒng)的生物安全管理體系。   從管理法規(guī)微觀層面看，首先，對不同種類的生物廢棄物缺乏相應(yīng)的回收管理制度(模式)，其次，一些已經(jīng)出臺的管理制度內(nèi)容制定還不夠完善，如在轉(zhuǎn)基因生物安全管理方面，雖然有登記制度和進出口的審批制度等，但是缺乏對其研究、實驗、保管、運輸、進口、出口、應(yīng)用、推廣、廢棄等全過程的監(jiān)管制度與標(biāo)   由于生物安全管理體系不完善，職能部門的監(jiān)督力度不足，再加上相關(guān)人員對現(xiàn)代生物安全的危害性、嚴(yán)重性等認(rèn)識淺薄，缺乏環(huán)境風(fēng)險意識，導(dǎo)致生物技術(shù)企業(yè)和研究實驗室相關(guān)人員對生物安全管理措施執(zhí)行不力。主要表現(xiàn)在:操作過程中普遍存在試劑瓶、培養(yǎng)基等生物廢棄物隨處丟棄、實驗廢水經(jīng)處理直接進人下水道，大量存在生物安全隱患的誘變劑、環(huán)境激素等成分隨實驗廢棄物混入生活垃圾或生活污水系統(tǒng);企業(yè)生物廢棄物排放管理散漫，部分廢水、廢氣處理設(shè)施停運或未按要求運行。   3.3處理設(shè)施、技術(shù)手段不到位，處理處置能力不足   首先，上海總體上還缺乏技術(shù)可靠的生物廢棄物處理公共設(shè)施，尤其是畜禽動物焚燒能力還遠遠未達到上海生物科學(xué)研究與生產(chǎn)產(chǎn)生的量;其次，上海許多生物技術(shù)企業(yè)污水、廢棄物等處理設(shè)施存在設(shè)備技術(shù)落后、應(yīng)變能力差、處理設(shè)施運行成本高、效率低下等問題。上海目前相當(dāng)一部分早期生物技術(shù)企業(yè)由于受到當(dāng)時水平的限制，設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)偏低，技術(shù)手段落后，加上后期技術(shù)轉(zhuǎn)型、生產(chǎn)規(guī)模擴大等原因，從而造成處理設(shè)施運行不良，出水超標(biāo)。而搞研究的生物實驗室大都沒有相應(yīng)的針對性的廢棄物處理設(shè)施或技術(shù)，而且其中回收、儲存和運輸?shù)拳h(huán)節(jié)技術(shù)更為薄弱。   3.4管理監(jiān)督機構(gòu)設(shè)置不明、程序不統(tǒng)一   目前，生物安全管理存在各個部門分散立法，分頭管理的問題。管理涉及環(huán)保、衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)和進出口檢疫等部門，但卻沒有一個統(tǒng)一監(jiān)管機構(gòu)，各個分管機構(gòu)間缺乏有效的協(xié)調(diào)、溝通和銜接。由于政出多「〕，各個部門的規(guī)定在管理程序上又不統(tǒng)一，使得被管理人在接受管理時無所適從，出現(xiàn)重復(fù)登記、審批現(xiàn)象，降低辦事效率和效果。   4管理對策與建議   4.1加強教育與培訓(xùn)I6]，提高認(rèn)識，樹立正確生物安全觀加強現(xiàn)代生命科學(xué)技術(shù)和相關(guān)生物安全知識的宣傳與教育，建立相關(guān)人員的上崗培訓(xùn)考核制度，幫助樹立正確的環(huán)境意識和生物安全觀，重視和防范生命科學(xué)發(fā)展帶來的環(huán)境風(fēng)險，建立生物安全風(fēng)險防范意識。   4.2盡快開展全市范圍內(nèi)的生物廢棄物調(diào)查和生物安全現(xiàn)狀評價通過開展上海生物廢棄物調(diào)查，摸清上海市生物科技研究和產(chǎn)業(yè)的發(fā)展及其廢棄物排放、收集、處理管理現(xiàn)狀，分析和評估對上海城市環(huán)境和生態(tài)安全已有和潛在的威脅與風(fēng)險，為全面啟動上海生物安全管理提供依據(jù)。   4.3完善生物安全法規(guī)制度，制定上海生物安全管理體系對上海現(xiàn)行的有關(guān)生物廢棄物排放的法規(guī)與技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)進行調(diào)研分析，找到不足和缺陷，完善相應(yīng)的管理法規(guī)與技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，包括完善實驗室內(nèi)部管理制度、建立生物安全風(fēng)險評價與環(huán)境影響評價制度，最終形成完善的上海生物安全管理體系。   4.4研究開發(fā)高效實用的生物廢棄物無害化處理技術(shù)針對目前上海生物技術(shù)企業(yè)廢物處理設(shè)施技術(shù)落后、運行效果不佳的現(xiàn)狀，通過深人研究凈化原理，探討處理工藝參數(shù)、應(yīng)用條件、結(jié)構(gòu)形式、運行方法和控制系統(tǒng)等，積極研究開發(fā)生物廢棄物的廢水處理和固體廢物處置的無害化處理處置技術(shù)。   4.5建立生物廢棄物公共集中處理設(shè)施與制度針對目前上海生命科學(xué)研究實驗室數(shù)量多、分布相對集中、廢棄物的性質(zhì)復(fù)雜、排放管理混亂、處理處置設(shè)施缺乏的現(xiàn)狀，成立的生物廢棄物公共集中處理設(shè)施，并建立相應(yīng)的生物廢棄物收集、排放、運輸、處理機構(gòu)和制度，對生命科學(xué)實驗室排放廢棄物進行統(tǒng)一集中處理。   4.6成立統(tǒng)一的生物安全管理和監(jiān)督機構(gòu)打破分散管理現(xiàn)狀，理清各個管理機構(gòu)職能，理順關(guān)系，成立統(tǒng)一的上海生物廢棄物管理監(jiān)督專職機構(gòu)，對上海生物安全管理的各項工作進行控制和協(xié)調(diào)，從而加強對生物安全管理控制，提高管理效率。

摘要：生物化學(xué)大實驗課程是一門實驗性很強的專業(yè)基礎(chǔ)課。生物化學(xué)實驗是生化教學(xué)的一個重要方向。通過這門課程，使學(xué)生能夠理論結(jié)合實際，加深對專業(yè)理論知識的學(xué)習(xí)和更進一步的理解，學(xué)生也能夠掌握基本的生化實驗操作技能，使學(xué)生在生物科學(xué)研究方面有更高的科研素養(yǎng)。但目前該實驗課程實驗內(nèi)容老舊，沒有和最新的科研熱點相結(jié)合，需要進一步的改革。本文就生物化學(xué)大實驗課程存在的問題進行分析，并進一步提出改革措施。

關(guān)鍵詞：業(yè)生物化學(xué)大實驗；教學(xué)方法；實踐教學(xué)

隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，高等學(xué)校傳統(tǒng)的生物化學(xué)教學(xué)，尤其是生物化學(xué)大實驗教學(xué)，其教學(xué)思想理念、內(nèi)容、管理水平以及實驗操作手段都難以滿足新時代人才培養(yǎng)方案的需要。教育部在“新時代全國高等學(xué)校本科教育工作會議”中強調(diào)要深入學(xué)習(xí)貫徹新時代中國特色社會主義思想和黨的精神，全面貫徹落實2018年5月2日在北京大學(xué)師生座談會上重要講話精神，堅持“以本為本”，推進“四個回歸”，加快建設(shè)高水平本科教育、全面提高人才培養(yǎng)能力，造就堪當(dāng)民族復(fù)興大任的時代新人。這就要求我們要嚴(yán)抓本科教育，而對于本科教育除了要儲備豐富的專業(yè)知識以外，還需要把專業(yè)知識運用于實踐，即要求本科教學(xué)過程中對學(xué)生的要求除了要具備過硬的理論知識，還需要掌握實踐操作技能。生物科學(xué)專業(yè)的生物化學(xué)大實驗是本專業(yè)的基礎(chǔ)實驗課，是一門綜合性非常強的實驗課。研究發(fā)現(xiàn)，各大高校有的對生物化學(xué)大實驗的教學(xué)內(nèi)容進行了調(diào)整，有的對實驗室的管理制度進行了改革，還有的是對該課程內(nèi)容進行了改革。但是，目前生物化學(xué)大實驗課程仍然存在許多問題，需要改革[1]。

一、存在的問題

（一）實驗內(nèi)容層次淺顯

生物化學(xué)大實驗是為生物學(xué)科各專業(yè)學(xué)生開設(shè)的實驗課。教學(xué)培養(yǎng)的對象是21世紀(jì)從事生命科學(xué)工作的專門人才。這些生物化學(xué)知識和技能應(yīng)有助于他們從原子、分子、細胞及個體等不同層次上來認(rèn)識和解決生命科學(xué)中的關(guān)鍵科學(xué)問題。目前，生物化學(xué)大實驗內(nèi)容中分析酶學(xué)特性的實驗仍然是通過不同溫度（0℃、25℃和100℃）研究酶的最適宜溫度，通過唾液淀粉酶研究其對蔗糖和淀粉的特異性分解作用。然而，酶學(xué)性質(zhì)還受當(dāng)前熱點問題，比如重金屬污染、有機物污染、海洋酸化等環(huán)境氣候變化的影響，但是，到目前為止都沒有相關(guān)研究內(nèi)容，因而也體現(xiàn)不出該實驗課程的前沿特色。隨著21世紀(jì)生命科學(xué)時代的到來，各個學(xué)科之間的交叉滲透已成為新的發(fā)展趨勢，分析化學(xué)和有機化學(xué)與生物化學(xué)聯(lián)系密切，有必要對其結(jié)構(gòu)進行分析。進而從表型、結(jié)構(gòu)、細胞、分子、生化等不同層面闡明了生命體系或過程中某一基本現(xiàn)象的化學(xué)原理，加強其與化學(xué)學(xué)科之間的聯(lián)系。此外，在當(dāng)今強調(diào)21世紀(jì)是生命科學(xué)時代的同時，也使學(xué)生認(rèn)識到化學(xué)在生命科學(xué)中的地位和作用，從而激發(fā)他們?nèi)鎸W(xué)習(xí)專業(yè)知識的興趣和積極性。

（二）實驗課程方法和內(nèi)容陳舊

本文作者：王洪奇 單位：山西醫(yī)科大學(xué)人文學(xué)院

個體權(quán)利與群體權(quán)利的張力

人具有作為人的權(quán)利和尊嚴(yán)。人的權(quán)利和尊嚴(yán)不可侵犯。臨床醫(yī)學(xué)以個體的人(患者)為研究和治療對象，因此臨床醫(yī)學(xué)主要涉及患者本人———作為個體的人的權(quán)利。強調(diào)尊重(包括:患者的自主性、知情同意、為患者保密、隱私權(quán)保護等方面的內(nèi)容);有利不傷害(包括:“不傷害”這一最低要求和“有利”這一較高要求兩個方面);公正(包括醫(yī)療資源分配公正、回報公正、程序公正等內(nèi)容，不僅要求具有形式公正還要求具有實質(zhì)公正)。公共衛(wèi)生事業(yè)則以群體(包括健康人群、亞健康人群、患病的群體以及他們的混合體)和社會為其研究和關(guān)注的對象，關(guān)注群體、社區(qū)和整個社會的健康。強調(diào)群體和社會權(quán)利。從保健、預(yù)防和治療疾病的視角看，兩者具有一致性。但是從權(quán)利關(guān)系看，兩者之間又具有顯著的差異:臨床醫(yī)學(xué)側(cè)重于患者個體權(quán)利和尊嚴(yán)，對象一般是患者。公共衛(wèi)生關(guān)注群體的健康權(quán)利，對象一般是健康人群。在一些情況下，個體的權(quán)利與群體的權(quán)利之間會存在矛盾并發(fā)生沖突。例如在“非典”期間，為了群體的利益，我們不得不將疑似患者隔離起來，對其個體權(quán)利作適當(dāng)?shù)南拗啤＿@顯然是對患者權(quán)利的侵犯，侵犯的目的是防止病毒在健康人群中的擴散，引起更大的問題。那么，為什么同樣是傳染性疾病的HIV/AIDS不能采用這種方法，為什么不將病毒感染者或艾滋病患者隔離起來呢?也就是說，在什么情況下，這樣的行為可以得到人道主義辯護呢?一般情況下，個體的人權(quán)與群體權(quán)利之間會存在一定的張力。這種張力的平衡需要依靠法律和道德的力量加以規(guī)范和制約。個體的人權(quán)的實現(xiàn)不能以妨礙(或者損害)他人正當(dāng)權(quán)利和群體正當(dāng)權(quán)利的實現(xiàn)為代價。正是基于這一原則，艾滋病病毒感染者或艾滋病患者必須將個人的健康情況告知性伴侶，也正是基于同樣的原則，我們要求艾滋病病毒感染者或艾滋病患者不能故意傳播艾滋病病毒———在明知自己是艾滋病病毒感染者或者艾滋病患者的情況下，還要主動去同他人發(fā)生性行為或者故意與其他靜脈吸毒者共用一個注射針具。同時，要求艾滋病病毒感染者或者艾滋病患者在就診時有義務(wù)說明自己的健康情況。

程序公正與實質(zhì)公正的矛盾，局部利益與整體利益的沖突

羅爾斯認(rèn)為“公平即正義”。但具體怎樣實施，卻有不同的看法。目前，研究的有關(guān)公平和正義的問題涉及衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)以及醫(yī)療衛(wèi)生資源的分配等宏觀問題，也涉及臨床中的具體的微觀問題。“新農(nóng)合”、“城鎮(zhèn)居民醫(yī)保”、在職人員的醫(yī)療保險以及其他一些商業(yè)性質(zhì)的醫(yī)療保險，從根本上來看，所要解決的就是這個問題。近兩年來熱議的“神木醫(yī)改”模式所解決的也是這個問題。在微觀領(lǐng)域，醫(yī)院在對患者進行必要的檢查和實施治療前，一般要告知患者，甚至要求患者簽字，以做到知情同意。如果患者因種種原因不具有或者喪失了理性抉擇的能力，需要實施知情同意。這是一種形式化的要求或者說是程序公正的重要保障形式。但是在臨床上也確實存在這樣的情況，因為患者或者患者的家屬(或其監(jiān)護人)由于文化、經(jīng)濟、心理等各種原因，拒絕在治療方案知情同意書上簽字，從而錯失治療良機，導(dǎo)致患者死亡，引發(fā)醫(yī)療糾紛。這種情況的出現(xiàn)會使醫(yī)生非常難過。但是作為醫(yī)生，他會做出怎樣的選擇呢?是要追求一種形式上的公正與正義?還是應(yīng)該從患者最根本的利益出發(fā)，不過分看重所謂知情同意書的簽字程序，大膽決斷實施預(yù)定的治療方案?但是，如果是患者本人作出拒絕采用醫(yī)生提出的治療方案這樣的決定呢?例如，由于宗教的原因而拒絕輸血、由于基于對于腹中胎兒的愛而拒絕對患有嚴(yán)重遺傳疾病或者生理缺陷的胎兒實施流產(chǎn)術(shù)等，都屬于這一類情況。醫(yī)生能否根據(jù)他自己的意愿或者根據(jù)國家的利益、民族的利益、社會的利益，或者所謂孕婦本人的根本利益或其家庭的利益而強行實施流產(chǎn)術(shù)/引產(chǎn)術(shù)呢?能否在不告知患者本人的情況下，在手術(shù)過程中為了挽救患者的生命偷偷地為患者輸血呢?在這里，我們遇到了程序公正和實質(zhì)公正之間的矛盾，以及局部利益和整體利益(或根本利益)之間的沖突。這種利益沖突還可能存在于制藥公司、研究機構(gòu)、作為研究人員的醫(yī)生以及作為受試者的患者之間，也可能存在于患者與保險公司、雇用單位之間，甚至存在于患者本人與其家屬之間。目前醫(yī)患關(guān)系緊張，在很大程度上就是由于利益沖突引起來的。甚至出現(xiàn)了患者家屬由于花費不起昂貴的醫(yī)療費用而代替患者選擇放棄治療的情況，這種悲劇的發(fā)生就是患者本人與其家屬之間利益沖突的例證。利益沖突可能引發(fā)非常嚴(yán)重的不良后果，甚至可以直接導(dǎo)致患者死亡。例如上述患者家屬由于經(jīng)濟利益沖突而代替患者作出放棄治療的決定，引發(fā)的后果是可想而知的。前些年發(fā)生于基因治療領(lǐng)域中的“Gelsinger事件”［2］也是人們討論的利益沖突的熱點話題之一。

民族性與普世性價值觀爭論

美國萊斯大學(xué)生命倫理學(xué)家恩格爾哈特2007年11月在南京國際生命倫理學(xué)論壇暨老年生命倫理與科學(xué)會議上曾發(fā)表了題為《對全球性道德的探求:生命倫理學(xué)，文化戰(zhàn)爭和道德多樣性》的講話，［3］就道德多元主義和后現(xiàn)代道德危機問題提出以下看法:人類對于道德及道德多樣性問題，進行了大約2500年的哲學(xué)沉思，幾乎沒有獲得支持建立普遍道德規(guī)范的可能認(rèn)識的經(jīng)驗基礎(chǔ)，至少對適應(yīng)于普遍境況的我們是有理由這么說的。作為一個概念問題，如果沒有假定的觀點作為論據(jù)，沒有循環(huán)論證，或者沒有進行一個無窮的后退，關(guān)于道德標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)容的爭論看起來不會經(jīng)過合理、理性的討論而達到一致。這種狀態(tài)使得全球道德計劃成為一個問題。事實上，與這些思考產(chǎn)生沖突的正是關(guān)于正當(dāng)與非正當(dāng)行為、好與壞的行為、作為一種普遍固定規(guī)范的道德計劃本身。因此，他認(rèn)為關(guān)于普遍正當(dāng)行為的現(xiàn)代性信仰本身已經(jīng)成為一個嚴(yán)重的問題。在醫(yī)療實踐領(lǐng)域，不同文化語境背景下的流產(chǎn)、安樂死、醫(yī)療保健的公有和私有資源再分配等都成為爭論的話題。另一方面，我們也看到了，自20世紀(jì)中期生命倫理學(xué)誕生以來，生命倫理學(xué)以它特有的廣泛的普適性和超越意識形態(tài)的特征，跨越國界，超脫宗教和政治對立，在人類精神家園墾拓了共同的語境，將其發(fā)展成根植于日常生活的哲學(xué)事業(yè)。［4］普遍性與民族性的關(guān)系成為生命倫理學(xué)乃至整個醫(yī)學(xué)人文科學(xué)爭論的焦點。一種觀點強調(diào)醫(yī)學(xué)人文性所具有的民族性和地域性特征，指出了只有民族性才能夠國際性;另一種觀點強調(diào)醫(yī)學(xué)人文的普遍性和國際性，認(rèn)為醫(yī)學(xué)的人文性本來就不屬于某個民族特有，它本身就具有多元化基礎(chǔ)上的普遍性。恩格爾哈特看到了“全球生命倫理學(xué)共識的瓦解”，同時，他強調(diào)生命倫理學(xué)應(yīng)當(dāng)從不正當(dāng)?shù)娘L(fēng)俗和限制中解放出來，因為這些傳統(tǒng)或限制是和普遍道德原則相違背的。也就是說，生命倫理學(xué)應(yīng)該支持啟蒙運動和法國大革命渴望實現(xiàn)的那種普遍道德社會的愿望。同時他認(rèn)為，生命倫理學(xué)不僅僅是國際的，而且是追求對于善、正當(dāng)和公正的內(nèi)容豐富的觀念。正是由于生命倫理學(xué)的這一特征，使它自誕生以來很快就為各種文化和宗教傳統(tǒng)以及不同政治體制和意識形態(tài)的國家民族和個人所接受。#p#分頁標(biāo)題#e#