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有部分學者認為，加涅的九大教學事件的思想是突出以“教”為中心的學習。而自20世紀80年代以來，“以學生為中心”的教育理念為我國本科教學改革開辟了新的思路。“‘以學生為中心’的本科教育變革將成為世界高等教育發(fā)展的必然趨勢和提高高等教育質(zhì)量的必然要求”。筆者認為教學包含教與學兩個方面。大學教師的地位不再僅僅是知識的傳遞者，更應該是培養(yǎng)學生其他能力的引導者。在教學過程中應當形成教師與學生的積極互動。利用教學事件原理作為指導教師進行有效的教學設(shè)計，可以幫助教師思考學生學習中可能被影響的外部環(huán)境因素，從而幫助學生提高學習興趣與能力。從這一點來講，教學事件理論與“以學生為中心的”的教學理念并不矛盾。
二、教學事件在衛(wèi)生法學教學設(shè)計中的應用
教學事件在教學活動中不是獨立的，而有可能是相互交叉的，一個教學活動可能會呈現(xiàn)多個教學事件。將教學實踐應用到衛(wèi)生法學的教學活動中，對教師的教學有更加明確的指導意義。筆者將衛(wèi)生法學的部分教學活動與教學事件對應到下表，以供參考。
1．引起注意。
這是用以喚起和控制學習者注意的活動，保證了刺激的接受和神經(jīng)沖動模式的學習過程。常見的基本內(nèi)容有二:突然改變刺激，引起學習者興趣。利用與理論相關(guān)的文字、視頻案例引起學生對所學習理論和理念的興趣。例如在介紹醫(yī)療事故的概念和要件時，可通過屬于醫(yī)療事故的案例與不屬于醫(yī)療事故但可能引發(fā)糾紛的案例進行對比，以刺激學生的注意，并利用案例中的細節(jié)差異，引導學生對相關(guān)理論的探討。
2．告知學習者目標。
通過與學習者交流學習目標讓學習者明白“我到底學到了什么”。告知學習者目標的前提是教師應當明確整個課程的目標，以及每一章節(jié)的具體目標。教師不僅是知識的傳播者，更是培養(yǎng)學生其他能力的引導者。因此教師需要從兩個層面介紹衛(wèi)生法學的教學目標:首先，衛(wèi)生法學的綜合性、科學性的特點，不僅要介紹法學原則、規(guī)則等內(nèi)容，還要介紹相關(guān)的醫(yī)學、衛(wèi)生知識以及相關(guān)的規(guī)章制度等。其次，結(jié)合學科特點，讓學生明確在衛(wèi)生法學的課程中，需要培養(yǎng)他們的獨立思考能力、交流能力、自學能力、創(chuàng)造力等能力，將知識目標與能力目標清晰表述，讓學生有更深刻的認知。明確的知識目標與能力目標也同樣有助于教師在之后通過多種形式組織課堂，而不僅僅是照本宣科。
3．刺激回憶先決性的學習。
刺激學習回憶之前學習知識與技能的材料和方式是多樣的，在教學中，教師應在教學設(shè)計中幫助學生回憶之前學過的、與本節(jié)課有關(guān)的醫(yī)學知識。目前，我國大部分設(shè)有衛(wèi)生法學課程的學校中，從教老師大部分沒有經(jīng)過衛(wèi)生法學、醫(yī)事法學的系統(tǒng)學習，大多以民法學、刑法學、訴訟法學等傳統(tǒng)法學學科為主，對衛(wèi)生領(lǐng)域的知識并不是特別熟悉。這要求從事衛(wèi)生法學教育的教師更應該注重自身醫(yī)學素質(zhì)的培養(yǎng)，便于在授課時充分刺激學生的對已學習過的知識的回憶，調(diào)動學生學習的積極性。
4．呈現(xiàn)刺激材料。
決定采用何種材料和方式刺激回憶先之前的知識，也取決于學習者的特點以及教學媒介的選擇等外在因素。在教學中，最主要的刺激材料就是教材。教師在呈現(xiàn)刺激材料應具有鮮明的特征，以幫助學生在學習過程中對知識的吸收。對教材的呈現(xiàn)的方式一般有兩種方式:一是按照順序，二是專題講座。對于衛(wèi)生法學的教學設(shè)計中，教師可以將兩種方式結(jié)合起來進行教學。適合進行專題介紹的內(nèi)容可打亂章節(jié)順序。以法律出版社出版的《衛(wèi)生法學》為例，“醫(yī)療事故與醫(yī)療糾紛”章節(jié)在教材的第二編中呈現(xiàn)，而衛(wèi)生糾紛與訴訟則是第三編的內(nèi)容。但醫(yī)療事故，尤其是醫(yī)療糾紛的處置會涉及到相應的訴訟程序，因此在醫(yī)療糾紛的課程設(shè)計中，可插入相應的訴訟理論，便于學生對知識有更系統(tǒng)的了解。
5．指導、引出、回饋、評定。
提供學習指導、誘發(fā)行為、提供回饋、評定行為這四項教學事件是學習的核心環(huán)節(jié)。這四項教學事件，更直接對學習者產(chǎn)生影響。因此更應該結(jié)合學習者的特點，有針對性的進行。
6．提供學習指導。
學習指導的功能旨在幫助學習者獲得在指定目標的特殊能力。為幫助學習者更好的接受所學習到的各種信息，教師需要通過描述或者啟發(fā)等形式提示、引導學生。例如在介紹“傳染病防治法”時，可帶領(lǐng)學生回憶“衛(wèi)生法”的概念，從廣義和狹義的衛(wèi)生法的概念中分析“傳染病防治法”與“衛(wèi)生法”的關(guān)系。并從“衛(wèi)生法”的概念總結(jié)出“法”的一般特點，如:由國家制定認可;由國家強制力保障實施。而“傳染病防治法”作為法律也同樣具備這些特征，但又有其獨特性，即在“調(diào)整預防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行、保障人體健康活動中所產(chǎn)生的各種社會關(guān)系的法律規(guī)范的總稱”。以此類推，之后其他的單行衛(wèi)生法的概念也可通過共性和個性的特征進行分析。
7．誘發(fā)行為。
在教學中，應當最大限度的誘發(fā)學習的行為表現(xiàn)。這是促進學習者反應的活動，使學生最大限度的參與課堂活動。參與是一種主動學習的方式，是在教學過程中學習中學習者對所呈現(xiàn)的信息通過各種方式予以積極的反應。在衛(wèi)生法學的教學中，可以組織學生進行小組活動(groupwork)，以課程的某一專題如“安樂死的立法探討”、“職業(yè)病防治法的完善意見”為小組活動內(nèi)容，讓學生在參與小組討論和作業(yè)中不僅學習到相關(guān)的知識，更培養(yǎng)學生的交流能力，協(xié)作能力，自學能力，以及獨立的思考的能力等。
8．提供回饋。
在學習者的反應、表現(xiàn)之后，應及時讓學習者知道學習結(jié)果。通過這樣的信息回饋讓學習者對于自己的行為表現(xiàn)有較為客觀的認識。教師應對學習者的回答與反應予以評價，讓學習者理解自己的行為正確與否，以便及時更正。教師的回饋需要具體化，而不可只是泛泛而談“需要提高”。在安排學習者小組活動后，安排學習者逐個上講臺進行匯報(presentation)，教師不僅需要對學習者匯報的內(nèi)容進行評價，還應對學習者匯報時的表現(xiàn)如語言表達等能力進行評價。這樣在幫助學習者學習知識的同時，也可幫助提高學習者的表達、發(fā)言的能力。
9．評定行為。
教師通過檢測評定學習者對知識掌握的程度，從而促進學生回憶并鞏固學習結(jié)果。測驗的方式一般有(1)課間測驗;(2)自我測驗;(3)課后測驗。例如，教師在講解“醫(yī)療事故”與“醫(yī)療糾紛”的區(qū)別中，可根據(jù)醫(yī)療事故的要件尋找符合或者不符合標準的案例讓學生進行判斷，以此來檢測學生對醫(yī)療事故的要件是否掌握。通過以上四個教學事件幫助教學在衛(wèi)生法學法的課程中進行教學設(shè)計，可更充分的讓學生參與到課堂，實現(xiàn)“以學生為中心”的教學理念。
10．增強記憶與促進遷移。
教師課通過布置作業(yè)等方式增強記憶與促進遷移。在衛(wèi)生法學的教學中，可以要求學生以論述題形式進行作業(yè)，或者以2000字左右的文章闡明觀點。在作業(yè)的過程中幫助學生牢固掌握所學內(nèi)容，并培養(yǎng)學生解決問題的能力。
三、結(jié)語
開展衛(wèi)生法學教學是我國醫(yī)學類本科院校教學的客觀需要。而目前通過結(jié)合教育學理論指導衛(wèi)生法學教學的學術(shù)探討較少。衛(wèi)生法學的教學亟待改革與發(fā)展。將教學事件理論應用到衛(wèi)生法學的教學設(shè)計中，可以讓教師更加明確在衛(wèi)生法學教學中應當注意的教學問題。教師可以通過教學理論，結(jié)合衛(wèi)生法學的內(nèi)容，有針對性的學習專業(yè)知識和教學知識以便提高教學水平與能力。
作者：謝宜靜 單位：內(nèi)蒙古醫(yī)科大學衛(wèi)生管理學院
