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【摘要】隨著經(jīng)濟(jì)全球化的發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生水平的提升，各大醫(yī)院都在不斷改革經(jīng)濟(jì)管理模式與經(jīng)濟(jì)管理理念。為了提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)能力，有關(guān)部門提出將流程標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)用到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的理念。這篇文章先是具體闡述醫(yī)院財(cái)政收入管理流程標(biāo)準(zhǔn)化、醫(yī)院財(cái)政支出管理流程標(biāo)準(zhǔn)化、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算流程標(biāo)準(zhǔn)化、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)分析的流程標(biāo)準(zhǔn)化等流程標(biāo)準(zhǔn)化在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的主要內(nèi)容，隨后根據(jù)現(xiàn)階段流程標(biāo)準(zhǔn)化在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中存在的問題，提出醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理流程標(biāo)準(zhǔn)化體系的構(gòu)建、強(qiáng)化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中流程標(biāo)準(zhǔn)化的重視程度等一系列在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中優(yōu)化流程標(biāo)準(zhǔn)化的途徑。

【關(guān)鍵詞】流程標(biāo)準(zhǔn)化;醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理;應(yīng)用初探

居民物質(zhì)生活水平的提高和經(jīng)濟(jì)社會(huì)的進(jìn)步，使國(guó)民對(duì)就醫(yī)診療環(huán)境有了更高的要求與標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院合理有效的經(jīng)濟(jì)管理體系對(duì)醫(yī)院的長(zhǎng)足發(fā)展與進(jìn)步具有重要的促進(jìn)作用。因此，如何在新醫(yī)療體制改革的時(shí)代背景下提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的流程標(biāo)準(zhǔn)化水平就變得尤為重要。這篇文章以流程標(biāo)準(zhǔn)化在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的主要內(nèi)容為寫作切入點(diǎn)，隨后具體探究醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理體系尚不完善、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理思維模式的僵硬化、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理缺乏科學(xué)性等流程標(biāo)準(zhǔn)化在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中存在的問題候提出一系列在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中優(yōu)化流程標(biāo)準(zhǔn)化的途徑。

1流程標(biāo)準(zhǔn)化在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的主要內(nèi)容

①醫(yī)院財(cái)政收入管理流程標(biāo)準(zhǔn)化。將流程標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)用到醫(yī)院財(cái)政收入管理中主要包括醫(yī)院自身的醫(yī)療服務(wù)收入、政府部門的財(cái)政撥款等方面內(nèi)容，通過對(duì)以上因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、核算、分析并制作成相關(guān)文件，可以完善醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)政收入的流程，使醫(yī)院所有的經(jīng)濟(jì)收入都可以有明確的參考依據(jù)且更具備規(guī)范化。②醫(yī)院財(cái)政支出管理流程標(biāo)準(zhǔn)化。對(duì)醫(yī)院財(cái)政支出進(jìn)行流程標(biāo)準(zhǔn)化管理是對(duì)醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)支出進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、核算、分析并制定流程規(guī)范管理報(bào)告，以便可以全面詳細(xì)的反映醫(yī)院財(cái)政的支出情況，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院財(cái)政經(jīng)濟(jì)支出更加完善和科學(xué)［1］。③醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算流程標(biāo)準(zhǔn)化。在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算管理中實(shí)現(xiàn)流程標(biāo)準(zhǔn)化是新醫(yī)療體制改革背景下提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要舉措，通過計(jì)量統(tǒng)計(jì)的方式可以對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中收入、支出、結(jié)余分配等環(huán)節(jié)進(jìn)行核算與檢查，保證醫(yī)院財(cái)政的合理化使用;第四，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)分析的流程標(biāo)準(zhǔn)化。醫(yī)院相關(guān)管理人員通過使用經(jīng)濟(jì)分析流程標(biāo)準(zhǔn)化可以在醫(yī)院內(nèi)部構(gòu)建科學(xué)有效的簡(jiǎn)潔流程，真實(shí)全面的反映醫(yī)院內(nèi)部財(cái)政真實(shí)情況與醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況，為醫(yī)院管理者的科學(xué)決策提供強(qiáng)有力的參考依據(jù)［2］。

2流程標(biāo)準(zhǔn)化在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的重要性

在醫(yī)院的日常管理中進(jìn)行流程標(biāo)準(zhǔn)化管理對(duì)于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理具有重要的促進(jìn)和引導(dǎo)作用。首先，流程標(biāo)準(zhǔn)化管理可以提高醫(yī)院內(nèi)部工作的管理質(zhì)量與管理效率。當(dāng)前我國(guó)大部分醫(yī)院在內(nèi)部都沒有構(gòu)建一系列嚴(yán)謹(jǐn)?shù)南到y(tǒng)化管理體系，在某種程度上來說嚴(yán)重阻礙醫(yī)院的長(zhǎng)足發(fā)展與進(jìn)步，而在醫(yī)院的日常管理中融入流程標(biāo)準(zhǔn)化體系可以更加完善醫(yī)院的管理模式，保證醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利開展;其次，在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理中融入流程標(biāo)準(zhǔn)化可以加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)部門之間的聯(lián)系與溝通，在保證日常工作開展質(zhì)量的同時(shí)還有效減緩工作人員的壓力;最后，將流程標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)用到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理中還可以為工作人員工作的開展提供鮮明的工作方向與目標(biāo)，為醫(yī)院內(nèi)部工作的開展和制度的落實(shí)提供基礎(chǔ)保證。

3流程標(biāo)準(zhǔn)化在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中存在的問題

①醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理缺乏科學(xué)性。當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理方面受傳統(tǒng)管理理念與管理模式的影響在財(cái)務(wù)管理方面勛在較大的漏洞，嚴(yán)重阻礙我國(guó)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的流程標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展進(jìn)程，且大多數(shù)工作人員都認(rèn)為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理是財(cái)務(wù)部門的工作內(nèi)容，對(duì)于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理只看重最后的經(jīng)濟(jì)成果和總體收益，在經(jīng)濟(jì)管理與經(jīng)濟(jì)控制方面還缺乏科學(xué)有效的方法。②醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理思維模式的僵硬化。當(dāng)前我國(guó)大部分醫(yī)院的工作人員都將醫(yī)院工作的重點(diǎn)放在醫(yī)療水平的提升和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高方面，而沒有對(duì)醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)管理模式與工作內(nèi)容進(jìn)行科學(xué)的監(jiān)督管理與制定規(guī)范化的流程，導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理流程標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程發(fā)展遲緩。③醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理體系尚不完善。若想在醫(yī)院內(nèi)部有效的實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)管理流程標(biāo)準(zhǔn)化就必須在內(nèi)部構(gòu)建一套完備的經(jīng)濟(jì)管理體系，對(duì)工作人員的財(cái)務(wù)管理工作與工作內(nèi)容進(jìn)行有效的規(guī)范化管理。但是當(dāng)前大部分醫(yī)院的工作人員對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理體系的制定方面都存在細(xì)節(jié)性的缺陷，進(jìn)而阻礙醫(yī)院的長(zhǎng)足發(fā)展與進(jìn)步［3］。

4在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中優(yōu)化流程標(biāo)準(zhǔn)化的途徑

4.1強(qiáng)化醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中流程標(biāo)準(zhǔn)化的重視程度

當(dāng)前我國(guó)各大醫(yī)院的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)人員若想有效提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理水平與管理效率，就必須要充分意識(shí)到流程標(biāo)準(zhǔn)化對(duì)醫(yī)院長(zhǎng)足發(fā)展與壯大的重要影響。首先，醫(yī)院的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)人員要根據(jù)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的實(shí)際發(fā)展情況與未來發(fā)展規(guī)劃制定具有針對(duì)性的流程標(biāo)準(zhǔn)化體系，與此同時(shí)還需要設(shè)置專業(yè)且具有代表性的管理代碼和具有參考性的參考數(shù)值，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理實(shí)現(xiàn)流程標(biāo)準(zhǔn)化;其次，醫(yī)院的相關(guān)工作人員還要加大對(duì)流程標(biāo)準(zhǔn)化理論知識(shí)的重視程度，將現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查與文獻(xiàn)評(píng)閱相結(jié)合，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的信息數(shù)據(jù)進(jìn)行合理篩選使信息數(shù)據(jù)具有科學(xué)性和有效性;最后，為提高流程標(biāo)準(zhǔn)化在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的地位還需要醫(yī)院相關(guān)工作人員對(duì)信息數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)的分析與處理，并根據(jù)相關(guān)專家的意見與建議對(duì)經(jīng)濟(jì)管理工作流程進(jìn)行規(guī)范［4］。

4.2醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理流程標(biāo)準(zhǔn)化體系的構(gòu)建

若想有效提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理流程標(biāo)準(zhǔn)化水平，醫(yī)院的相關(guān)管理人員就必須要構(gòu)建明確的流程標(biāo)準(zhǔn)化目標(biāo)與計(jì)劃，對(duì)醫(yī)院各個(gè)部門的工作性質(zhì)與工作內(nèi)容進(jìn)行明確的劃分，并將其與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的實(shí)際發(fā)展情況相結(jié)合構(gòu)建完備的經(jīng)濟(jì)管理組織架構(gòu)，將各部門工作人員的工作任務(wù)與工作內(nèi)容進(jìn)行流程規(guī)范化的說明，以此提高流程規(guī)范化的經(jīng)濟(jì)管理水平;與此同時(shí)，醫(yī)院內(nèi)部的工作人員還需要構(gòu)建明確的經(jīng)濟(jì)管理流程目錄，根據(jù)我國(guó)衛(wèi)生部門的有關(guān)要求對(duì)經(jīng)濟(jì)管理指標(biāo)進(jìn)行篩選，以此實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理流程標(biāo)準(zhǔn)化的目標(biāo)［5］。

4.3醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理流程標(biāo)準(zhǔn)化的檢查與評(píng)估

若想將流程標(biāo)準(zhǔn)化貫徹落實(shí)到各個(gè)醫(yī)院內(nèi)部就必須要充分發(fā)揮有關(guān)政府部門的監(jiān)督管理作用。首先，有關(guān)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)管理部門在篩選不同級(jí)別的醫(yī)院統(tǒng)一實(shí)施流程標(biāo)準(zhǔn)化的相關(guān)管理體系，并將其貫徹落實(shí)到實(shí)處，并定期對(duì)各個(gè)醫(yī)院流程標(biāo)準(zhǔn)化的實(shí)施過程與進(jìn)度進(jìn)行檢查，根據(jù)后期各個(gè)醫(yī)院對(duì)流程標(biāo)準(zhǔn)化的反饋結(jié)果及時(shí)對(duì)其內(nèi)容進(jìn)行整改與調(diào)整，制定出與我國(guó)實(shí)際醫(yī)療發(fā)展水平相符的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理標(biāo)準(zhǔn)化流程體系。

4.4提高工作人員的責(zé)任意識(shí)與管理意識(shí)

醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)活動(dòng)得以有效開展的基礎(chǔ)和前提就是人員，對(duì)此若想有效實(shí)施流程標(biāo)準(zhǔn)化就必須要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部工作人員的培訓(xùn)，同時(shí)還需要加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部一線人員的經(jīng)濟(jì)管理意識(shí);與此同時(shí)，醫(yī)院的相關(guān)管理人員還需要定期組織內(nèi)部工作人員學(xué)習(xí)先進(jìn)的專業(yè)理論知識(shí)，構(gòu)建清晰明確的績(jī)效賞罰機(jī)制，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部工作人員的工作流程與工作內(nèi)容進(jìn)行多重考核，對(duì)工作表現(xiàn)突出的工作人員進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)與表揚(yáng)并對(duì)其進(jìn)行工作培訓(xùn)，對(duì)那些工作效率較低的工作人員進(jìn)行批評(píng)與處罰，在權(quán)責(zé)一致的工作條件下全面激發(fā)工作人員開展流程標(biāo)準(zhǔn)化的積極性。在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中實(shí)現(xiàn)流程標(biāo)準(zhǔn)化對(duì)于醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的形成、醫(yī)患糾紛的緩解、醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量與醫(yī)療服務(wù)水平的提高等方面具有重要的促進(jìn)作用。綜上所述，在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中實(shí)現(xiàn)流程標(biāo)準(zhǔn)化不僅僅是貫徹落實(shí)新醫(yī)療體制改革政策的必由之路，還是促進(jìn)醫(yī)院長(zhǎng)足發(fā)展與進(jìn)步的必由之路。

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作者:金發(fā)華 李曉丹 張愛紅 單位:解放軍第四七四醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理科