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藥房管理論文范文1
藥品質(zhì)量,重于泰山。藥品是治病救人,預(yù)防疾病,保健身體的特殊物品,她的質(zhì)量問題直接關(guān)系到人們的身體健康甚至生命安全。醫(yī)院藥房應(yīng)對(duì)藥品的質(zhì)量高度重視,成立專門的藥事管理部門,對(duì)藥品的使用、審核、不良反應(yīng)監(jiān)控、上報(bào)、藥品質(zhì)量分析等問題進(jìn)行管理、指導(dǎo)、監(jiān)督。建立藥品合法資質(zhì)大難。藥品質(zhì)量的管理人員,必須具備執(zhí)業(yè)藥師技術(shù)職稱。藥劑技術(shù)工作人員必須具備藥劑士以上的技術(shù)職稱。任何與藥品有直接接觸的人員必須具備健康證明,并對(duì)每人建立健康檔案。
2、管理制度及操作記錄
管理制度主要包括:藥品購進(jìn)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)等管理制度,處方管理制度,拆零藥品管理制度,特殊藥品購進(jìn)、儲(chǔ)存、保管,使用管理制度,藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度,藥品質(zhì)量事故處理與報(bào)告制度,藥品質(zhì)量信息管理制度,“首供企業(yè)”和“首用品種”質(zhì)量審核制度,近效期藥品管理制度,不合格藥品管理制度,退換貨藥品管理制度,安全衛(wèi)生管理制度,人員健康管理制度,人員培訓(xùn)制度,服務(wù)質(zhì)量管理制度,中藥飲片購進(jìn)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)和出庫復(fù)核等20項(xiàng)管理制度。操作記錄主要包括:每批進(jìn)購的藥品具有真實(shí)完整的購進(jìn)驗(yàn)收入庫記錄,品使用記錄、溫度記錄、拆零藥品記錄等。
3、藥品的采購與驗(yàn)收
相對(duì)于一般商品而言,藥品因其特殊性決定了它的質(zhì)量問題容不得半點(diǎn)馬虎。因此,就藥品的采購來說,我們必須把好關(guān),選購藥品時(shí),要采用集中招標(biāo),從合法的供貨單位購藥,以此來保障藥品的質(zhì)量。對(duì)供貨單位的合法資格要經(jīng)過仔細(xì)認(rèn)證,保證萬無一失,特別是對(duì)品、、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊藥品,必須嚴(yán)格按照相關(guān)的管理規(guī)定,從具備相應(yīng)藥品生產(chǎn)資格的供貨商處購貨。此外對(duì)首次合作的企業(yè)以及首次進(jìn)購的藥品都要進(jìn)行嚴(yán)格的審核,對(duì)購進(jìn)的藥品,管理人員需要逐一驗(yàn)收,并做好詳細(xì)的記錄,特殊藥品要進(jìn)行雙人或是多人多次檢驗(yàn)。
4、藥品的儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)
藥品的儲(chǔ)存與養(yǎng)護(hù)要嚴(yán)格按照相關(guān)的規(guī)定執(zhí)行。例如:《中國(guó)藥典》2005版(二部)凡例,第11條對(duì)藥品貯藏條件規(guī)定:“貯藏項(xiàng)下的規(guī)定,系對(duì)藥品貯存與保管的基本要求,以下列名詞術(shù)語表示:遮光,系指用不透光的容器包裝,例如棕色容器或黑紙包裹的無色透明、半透明容器;密閉,系指將容器密閉,以防止塵土及異物進(jìn)入;密封,系指將容器密封以防止風(fēng)化、吸潮、揮發(fā)或異物進(jìn)入;熔封或來封,系指將容器熔封或用適宜的材料嚴(yán)封,以防止空氣與水分的侵入并防止污染;陰涼處,系指不超過20℃;涼暗處,系指避光并不超過20℃;冷處,系指2~10℃;常溫,系指10~30℃。[2]這就要求藥房工作人員在工作中必須做大細(xì)致、認(rèn)真,同時(shí)也要求醫(yī)院要及時(shí)配置相應(yīng)的各種設(shè)備,冷處需要配置冰箱、冷柜。為保障藥品的熔封,可以建設(shè)陰涼庫,陰涼庫中需要配置空調(diào)機(jī)、除濕機(jī)以及溫濕度計(jì)。同時(shí)要定制木質(zhì)柜架來存放藥品,保障藥品防止高度高于地面10cm,離四墻、屋頂超過30cm以上,同時(shí)在保障房間通風(fēng)透氣的前提下也要保障房間的避光。每月要定期安排專人對(duì)藥品進(jìn)行清點(diǎn)、整理,為節(jié)約成本以及保障藥品的使用質(zhì)量,要對(duì)保質(zhì)期在6個(gè)月的藥品進(jìn)行登記上報(bào),避免過期失效,造成不必要的損失。
5、藥品的調(diào)配與使用
藥房調(diào)配使用藥品必須嚴(yán)格按照?qǐng)?zhí)業(yè)醫(yī)師的處方和醫(yī)囑中的內(nèi)容進(jìn)行,特殊藥品的調(diào)配使用必須要以專業(yè)處方為憑證,并及時(shí)、準(zhǔn)確的做好記錄,在藥物的調(diào)配使用時(shí),藥劑人員首先要:查處方、查處方,對(duì)科別,對(duì)姓名,對(duì)年齡;查藥品,對(duì)藥名,對(duì)劑型,對(duì)規(guī)格,對(duì)數(shù)量;查配伍禁忌,對(duì)藥品性狀,對(duì)用法用量;查用藥合理性,對(duì)臨床診斷。在藥品發(fā)放中,處方鑒定人員和藥品調(diào)配人員需要及時(shí)簽名,處方要按照相關(guān)規(guī)定保存,藥品用量要按照相關(guān)規(guī)定配置,一般用藥配置1日用量,急診用藥配置3日用量,特殊情況可適當(dāng)增加用藥的時(shí)間配量。同時(shí),對(duì)藥品的不良反應(yīng)要收集記錄,并及時(shí)上報(bào)給藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)部門。
6、重視藥房信息化管理
網(wǎng)絡(luò)是現(xiàn)代科技的產(chǎn)物,他給我們的工作生活都帶來了很大的便利,隨著醫(yī)院現(xiàn)代化、信息化的進(jìn)程加快,網(wǎng)絡(luò)已逐漸進(jìn)入醫(yī)院的各個(gè)部門,藥房可以積極利用網(wǎng)絡(luò)資源,對(duì)藥房的各種信息進(jìn)行管理,及時(shí)對(duì)全院的醫(yī)生、護(hù)士、以及病患提供最新的藥品信息,藥品信息主要包括:各種新型藥品;各種藥品的相關(guān)質(zhì)量信息;藥品搭配的各種禁忌;各種藥品使用的不良信息;以此來減少醫(yī)護(hù)人員以及病患在藥品使用中的錯(cuò)誤做法,實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)資源的共享,提高各個(gè)崗位的工作效率。
藥房管理論文范文2
1資料與方法
1.1一般資料:由醫(yī)院指派的專業(yè)調(diào)查統(tǒng)計(jì)小組對(duì)中藥房2010年1月至2014年6月四年半時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)的55例質(zhì)量管理問題資料登記進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,中藥房的工作人員協(xié)助調(diào)查統(tǒng)計(jì)。
1.2方法:回顧性分析中藥房管理中出現(xiàn)的55例因管理不當(dāng)而出現(xiàn)的事故,探明事故發(fā)生的原因并對(duì)原因進(jìn)行歸類,探索解決對(duì)策。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),以構(gòu)成比例描述問題類型,對(duì)計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)。
2結(jié)果
對(duì)55例事故進(jìn)行分析、歸類和總結(jié)后,質(zhì)量管理問題類型構(gòu)成比見表1。通過表1可以看出中藥房管理事故主要原因有藥品質(zhì)量不合格、藥品倉庫管理不達(dá)標(biāo)、藥品加工炮制粗糙、中藥配方不嚴(yán)格、中藥信息管理落后和人事管理制度不健全六個(gè)因素。本文針對(duì)這六個(gè)引起中藥房管理事故的因素,分別提出相應(yīng)的對(duì)策。
3討論
3.1質(zhì)量管理存在問題的原因分析
3.1.1藥品質(zhì)量不合格:①中藥房進(jìn)購中藥材時(shí)對(duì)藥品質(zhì)量把關(guān)不嚴(yán),采購人員不負(fù)責(zé)任,沒有分辨清楚藥材中摻入的劣質(zhì)藥、失效藥和低價(jià)藥,沒有察覺販藥商家在藥材中加進(jìn)的化學(xué)物質(zhì);②中藥房采購人員中藥藥材知識(shí)掌握欠缺,對(duì)藥品成色、重量、藥性等方面了解甚少;③采購人員從中作弊,為賺取利益而購進(jìn)質(zhì)量差的藥材。
3.1.2藥品倉庫管理不達(dá)標(biāo):①藥材進(jìn)倉出倉秩序混亂,沒有嚴(yán)格的藥材出入秩序,沒有登記制度;②藥材藥品無計(jì)劃進(jìn)購,倉庫內(nèi)部藥材積壓;③沒有嚴(yán)格按照各種藥材所需的存儲(chǔ)條件放置藥材,在溫度、濕度、通風(fēng)、光照等多方面缺乏常識(shí);④在藥物存放期間,防火、防盜、防蟲和防變質(zhì)方面管理措施缺乏;⑤倉庫內(nèi)部藥材藥品存放秩序混亂,出現(xiàn)藥材摻雜的現(xiàn)象,這樣不但會(huì)影響藥物治療效果,還可能會(huì)威脅治療安全,造成醫(yī)療事故[2]。
3.1.3藥品加工炮制粗糙:中藥藥材的加工炮制是一道很重要的工序,它在很大程度上影響藥效的發(fā)揮,若藥材在炮制加工時(shí)粉碎程度不合格,則藥材中的有效成分則不能充分析出,從而影響患者藥物治療效果。通常問題出現(xiàn)在藥品加工炮制人員在工作時(shí)認(rèn)真程度不夠,或者是對(duì)每種藥材的加工程序沒有很好地了解。
3.1.4中藥配方不嚴(yán)格:①中藥房的配藥人員中醫(yī)藥理論知識(shí)掌握不足,不重視藥量的增減;②在抓藥時(shí)由于粗心大意容易出現(xiàn)抓錯(cuò)藥斗、配錯(cuò)藥的現(xiàn)象。
3.1.5中藥信息管理落后:在傳統(tǒng)管理模式中,由于中醫(yī)醫(yī)師手寫處方的字跡潦草,難以辨認(rèn),藥材、藥量經(jīng)常拿捏不準(zhǔn)。傳統(tǒng)管理模式效率低下,浪費(fèi)了大量人力物力財(cái)力。
3.1.6人事管理制度不健全:中藥房沒建立起嚴(yán)格的健全的管理制度,各個(gè)崗位上的工作人員缺乏責(zé)任心和職業(yè)道德,許多倉庫出納工作者為了謀取一些私利,購進(jìn)劣質(zhì)藥材,行為極端惡劣;中藥房工作者中藥材知識(shí)常識(shí)缺乏,沒有良好的學(xué)習(xí)心態(tài)和服務(wù)心態(tài)。
3.2存在問題的對(duì)策
3.2.1藥品質(zhì)量不合格:實(shí)行藥品出納人員工作透明制度,加強(qiáng)監(jiān)督力度,實(shí)施藥品安全質(zhì)量問題責(zé)任追問制度,嚴(yán)格建立起藥材采購和驗(yàn)收機(jī)制,定期對(duì)藥品質(zhì)量進(jìn)行專業(yè)審查,保障無劣質(zhì)藥、無失效藥、無化學(xué)成分添加藥。
3.2.2藥品倉庫管理不達(dá)標(biāo):建立系統(tǒng)的藥品倉庫管理制度,倉庫藥材的進(jìn)出明確登記,內(nèi)部存放嚴(yán)格有序,嚴(yán)禁藥材混雜現(xiàn)象。為倉庫管理人員開設(shè)中藥材管理的相關(guān)課程,要求每一位管理員對(duì)藥材的性狀、成色、藥效、保質(zhì)期、貯存方式等各個(gè)細(xì)節(jié)有精準(zhǔn)的掌握[3]。
3.2.3藥品加工炮制粗糙:對(duì)藥品加工炮制人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),并建立藥品加工考核制度,定期對(duì)藥品加工人員進(jìn)行理論和實(shí)踐兩方面的考試。保證加工人員對(duì)每一種藥材的加工程序了如指掌。
3.2.4中藥配方不嚴(yán)格:強(qiáng)調(diào)配方人員的自覺性,確保藥方的藥材配比科學(xué)合理,加強(qiáng)監(jiān)督工作,抓藥時(shí)不出現(xiàn)差錯(cuò)。
3.2.5中藥信息管理落后:網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)普遍應(yīng)用到生產(chǎn)生活中的各個(gè)領(lǐng)域,在中藥房的管理中利用信息網(wǎng)絡(luò)制度來加強(qiáng)管理十分有必要。引進(jìn)信息技術(shù),更新中藥房管理模式。中藥房各個(gè)崗位連成一個(gè)整體,各個(gè)環(huán)節(jié)加強(qiáng)聯(lián)系,提高工作效率。
藥房管理論文范文3
1材料與方法
1.1試驗(yàn)處理
(1)烤煙10個(gè)品種(系)即VA116、RG17、K730、NC89、溫德爾、4029、9111-21、遼煙15、吉煙7號(hào)、G866的抗病性比較試驗(yàn)。
(2)4個(gè)不同氮肥用量試驗(yàn)。畝施純氮2kg、3kg、4kg、5kg。
(3)5個(gè)烤煙不同移栽期(地膜覆蓋)試驗(yàn),分別為4月25日、4月30日、5月5日、5月10日、5月15日移栽。
(4)7種不同農(nóng)藥對(duì)煙草赤星病防效的研究:40%菌核凈(江蘇蘇州)、40%抗赤星一號(hào)(吉林農(nóng)大)、75%撲海因(法國(guó)羅納)、50%代森錳鋅(江蘇新沂)、80%大生(美國(guó)杜邦)、70%甲基托布津(日本曹達(dá)株式會(huì)社)、20%殺菌霸(貴州道元科技公司)。
1.2試驗(yàn)方法
(1)試驗(yàn)設(shè)計(jì):4項(xiàng)試驗(yàn)均采用隨機(jī)排列,3次重復(fù),4行區(qū),行距1.0m,株距0.5m,小區(qū)面積32m2。供試品種:NC89。試驗(yàn)地點(diǎn):1997年在綏化市利民鎮(zhèn),1998年在綏化市東富鄉(xiāng)。
(2)病情分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及調(diào)查方法:在赤星病發(fā)病高峰調(diào)查2次,每隔7天調(diào)查1次,取平均數(shù),每個(gè)處理定點(diǎn)調(diào)查10株,3次重復(fù)共調(diào)查30株。按病情分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),計(jì)算各處理病情指數(shù)。藥劑試驗(yàn),在發(fā)病初期第1次噴藥,每隔5天噴1次,共用藥3次,以清水為對(duì)照。
2結(jié)果與分析
2.1不同品種對(duì)赤星病的抗性反映
兩年試驗(yàn)結(jié)果表明,各品種在相同的條件下,對(duì)赤星病的抗性有明顯的差異。4029、9111-21、G866、K730在田間表現(xiàn)了抗煙草赤星病,VA116、RG17、吉煙7號(hào)、遼煙15低抗,而NC89和溫德爾表現(xiàn)易感煙草赤星病(見表1)。
2.2不同氮肥用量與赤星病的關(guān)系
兩年試驗(yàn)結(jié)果表明,不同氮肥用量對(duì)煙草赤星病關(guān)系很密切,在4個(gè)處理中隨著施氮量的增加,赤星病有加重的趨勢(shì)(見表2)。
2.3不同移栽期對(duì)煙草赤星病的影響
兩年試驗(yàn)結(jié)果表明,不同移栽期對(duì)赤星病影響較大,隨著移栽期提早,赤星病流行發(fā)展有上升的勢(shì)頭(見表3)。試驗(yàn)表明,本地區(qū)適宜移栽期為5月10日~15日效果最佳。
2.4不同農(nóng)藥對(duì)煙草赤星病防效結(jié)果
兩年試驗(yàn)結(jié)果表明,在供試7種農(nóng)藥中,75%撲海因1000倍平均防效83%,居第1位;40%菌核凈400倍平均防效81.09%,居第2位;40%抗赤星一號(hào)500倍平均防效70.57%,居第3位;20%殺菌霸平均防效70.42%,居第4位;大生500倍平均防效69.36%,居第5位。其它兩種農(nóng)藥防治效果較差(見表4)。
3供試多種農(nóng)藥用藥量、成本、毒性和殘留情況
3.17種農(nóng)藥用藥量和成本
40%菌核凈(400倍)畝共用藥量400g,成本18.55元;40%抗赤星一號(hào)(500倍)畝共用藥量300g,成本15.30元;75%撲海因(1000倍)畝共用藥量150g,成本15.50元;50%代森錳鋅(500倍)畝共用藥量300g,成本5.94元;80%大生(500倍)畝共用藥量300g,成本22.40元;70%甲基托布津(1000倍)畝共用藥量150g,成本9.00元;20%殺菌霸(2000倍)畝共用藥量75g,成本14.50元。
3.23種農(nóng)藥毒性及殘留
撲海因(法國(guó)羅納)毒性:大鼠徑口急性LD50為3500mg/kg,小鼠徑口急性LD50為4000mg/kg,按我國(guó)農(nóng)藥分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)屬低毒殺菌劑,殘留量不超過我國(guó)農(nóng)藥規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。
菌核凈(江蘇蘇州)毒性:純品雄性大鼠徑口急性LD50為1688~2552mg/kg,雌性小鼠急性徑口LD50為800~1321mg/kg,屬低毒殺菌劑,殘留量符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。
抗赤星一號(hào)(吉林農(nóng)大)毒性:雌性大白鼠徑口急性LD50為5840mg/kg,雄性大白鼠徑口急性LD50為5010mg/kg,屬低毒殺菌劑,殘留量低于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。
4結(jié)語與討論
近年來通過對(duì)煙草赤星病的發(fā)生流行規(guī)律及藥劑防治系統(tǒng)試驗(yàn)綜合結(jié)果分析,基本弄清了煙草赤星病與種植品種、氮肥用量、移栽期、降雨量及有霧天數(shù)的相關(guān)性。在掌握病害發(fā)生流行規(guī)律的基礎(chǔ)上,應(yīng)采取以下綜合技術(shù)措施控制赤星病的危害。
4.1選擇種植抗赤星病品種
選擇種植抗病品種是減少煙草赤星病危害的內(nèi)因。從兩年試驗(yàn)10個(gè)品種(系)結(jié)果看,美國(guó)新引進(jìn)的K730、VA116和國(guó)內(nèi)吉煙7號(hào),對(duì)赤星病表現(xiàn)了較強(qiáng)的抗性,而且煙葉產(chǎn)質(zhì)也很好,可以因地制宜種植。由青州所提供的4029、黑龍江所9111-21、丹東G8663個(gè)新品系也對(duì)赤星病表現(xiàn)了較強(qiáng)的抗性,今后很有前途應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行擴(kuò)試,而溫德爾、NC89對(duì)赤星病的抗性較差,感病嚴(yán)重,應(yīng)采取措施及時(shí)進(jìn)行防治或控制種植面積。
4.2測(cè)土配方施肥,按需供養(yǎng)
試驗(yàn)結(jié)果表明,施氮量越高赤星病發(fā)病率也上升,特別是綏化地區(qū)土質(zhì)比較肥沃,黑土層較厚,土壤有機(jī)質(zhì)和速效氮含量都較高,不能單純追求產(chǎn)量,盲目增加氮肥用量,要堅(jiān)持做到測(cè)土配方施肥,按需供養(yǎng),并要適當(dāng)控制氮肥用量,增施磷鉀肥,提高抗逆性,減少赤星病的危害。氮肥用量一般畝施純氮2~3kg為宜。