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鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度范文1
摘 要 新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度相對(duì)于舊制度變化很大，這就使得醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算也發(fā)生了相應(yīng)的變化，本文就新會(huì)計(jì)制度的變化對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的影響進(jìn)行了分析。
關(guān)鍵詞 新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度 科目 變化
為適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生體制和財(cái)政、財(cái)務(wù)管理體制改革的不斷深入，適應(yīng)醫(yī)改的需要，2011年1月18日，財(cái)政部出臺(tái)了新的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》及《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》。它是根據(jù)《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》、《事業(yè)單位會(huì)計(jì)準(zhǔn)則》制定的，適用于中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類獨(dú)立核算的公立醫(yī)院，包括綜合醫(yī)院，中醫(yī)院、?？漆t(yī)院、門診部、療養(yǎng)院等，企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體及其他社會(huì)組織舉辦的非營(yíng)利醫(yī)院也可參照?qǐng)?zhí)行。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行其他制度。新制度于2011年7月1日起在全國(guó)試點(diǎn)城市執(zhí)行，2012年1月1日將在全國(guó)范圍內(nèi)執(zhí)行。
新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度相對(duì)于舊制度有著明顯的區(qū)別，有著不同的核算理念，新舊制度的更替必然會(huì)造成醫(yī)院會(huì)計(jì)核算方法的重大改變，對(duì)醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作提出了新的要求。具體來說，新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度相對(duì)于舊制度的區(qū)別主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
一、制度的適用范圍有了明顯變化
與1999年頒布的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度相比，新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的適用范圍有了明顯變化，新制度規(guī)定本制度適用于中華人民共和國(guó)境內(nèi)各級(jí)獨(dú)立核算的公立醫(yī)院，其中包括了綜合性的醫(yī)院、中醫(yī)院、專科醫(yī)院和門診部及療養(yǎng)院等。不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。新制度同時(shí)規(guī)定非營(yíng)利性醫(yī)院以及民營(yíng)醫(yī)院等可以參照新制度執(zhí)行。這就把新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的適用范圍擴(kuò)大化了，只要符合上述條件的醫(yī)院都可以實(shí)行新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度。
二、強(qiáng)調(diào)使用權(quán)責(zé)發(fā)生制
舊制度規(guī)定醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算除了使用權(quán)責(zé)發(fā)生制以外，還應(yīng)按照事業(yè)單位的處理方法采用收付實(shí)現(xiàn)制，這樣既能體現(xiàn)醫(yī)院事業(yè)單位的性質(zhì)，又能將醫(yī)院與純粹的事業(yè)單位核算方法相區(qū)分，這也成了醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的特色之一。而新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度將權(quán)責(zé)發(fā)生制引入了醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算中，徹底取消了收付實(shí)現(xiàn)制，使得醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算更加接近于企業(yè)的會(huì)計(jì)核算方法。
三、會(huì)計(jì)科目和會(huì)計(jì)處理方法的變化
會(huì)計(jì)科目的變化是新制度比較明顯的變化，新會(huì)計(jì)科目的設(shè)置更加符合醫(yī)院發(fā)展的實(shí)際，使得醫(yī)院的會(huì)計(jì)報(bào)表能夠更加真實(shí)的反映醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況、經(jīng)營(yíng)成果和現(xiàn)金流量。比如取消了固定基金科目，增加了累計(jì)折舊科目，規(guī)定醫(yī)院的固定資產(chǎn)要按照一定的方法計(jì)提累計(jì)折舊，會(huì)計(jì)報(bào)表上的固定資產(chǎn)以凈值反映，使得醫(yī)院固定資產(chǎn)真正的反映醫(yī)院資產(chǎn)的實(shí)際情況，同時(shí)規(guī)定醫(yī)院固定資產(chǎn)的后續(xù)支出如果是大型的改擴(kuò)建和修繕，并且能顯著提高固定資產(chǎn)使用年限的，應(yīng)該增加固定資產(chǎn)的賬面價(jià)值，否則就應(yīng)該計(jì)入支出科目。按照收入的來源合理的劃分了收入類別，將醫(yī)院的收入項(xiàng)目劃分為醫(yī)療收入、財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助收入、科教項(xiàng)目補(bǔ)助收入和其他收入，取消了藥品收入，同時(shí)為了適應(yīng)醫(yī)改的需要取消了藥品加成，規(guī)定藥品按照進(jìn)價(jià)核算，增加了藥事服務(wù)費(fèi)收入等。
四、會(huì)計(jì)報(bào)表項(xiàng)目發(fā)生了變化
舊的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度要求醫(yī)院的會(huì)計(jì)報(bào)表包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、醫(yī)療收支明細(xì)表和藥品收支明細(xì)表以及基金變動(dòng)表等幾大報(bào)表，新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度增加了現(xiàn)金流量表，這和企業(yè)會(huì)計(jì)制度的要求是一樣的，通過現(xiàn)金流量表可以了解到醫(yī)院的現(xiàn)金流情況，為報(bào)表使用者提供有用的信息，因?yàn)榱己玫默F(xiàn)金流動(dòng)性說明醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況良好，避免了只通過資產(chǎn)負(fù)債表看醫(yī)院的資產(chǎn)狀況而缺乏流動(dòng)性較強(qiáng)的流動(dòng)資產(chǎn)造成的醫(yī)院潛在經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。
五、要求引入注冊(cè)會(huì)計(jì)師審計(jì)
舊的醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表并不需要外部審計(jì)，而是定期向上級(jí)單位報(bào)告就可以了，其審計(jì)主要是靠的醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)，而新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度要求醫(yī)院的報(bào)表要經(jīng)過注冊(cè)會(huì)計(jì)師的審計(jì)，通過引入外部審計(jì)，避免了內(nèi)部審計(jì)獨(dú)立性的缺失，使得醫(yī)院的會(huì)計(jì)報(bào)表更加真實(shí)的反映了醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況、經(jīng)營(yíng)成果和現(xiàn)金流量情況，為會(huì)計(jì)報(bào)表使用者提供真實(shí)可靠的財(cái)務(wù)信息。
通過以上的變化可以看出新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院的核算影響還是很大的。首先是細(xì)化了醫(yī)院的財(cái)務(wù)處理，使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作更加細(xì)致，相應(yīng)的工作量也加大了，財(cái)務(wù)核算工作更加復(fù)雜。對(duì)于占醫(yī)院資產(chǎn)絕大多數(shù)的固定資產(chǎn)來說，每個(gè)月都要計(jì)提累計(jì)折舊，這就相應(yīng)的增加了醫(yī)院的成本，減少了醫(yī)院的收益，因此怎樣計(jì)提折舊，提多少折舊就成了醫(yī)院財(cái)務(wù)部門應(yīng)該考慮的問題，也對(duì)醫(yī)院的資產(chǎn)管理提出了更高的要求。同時(shí)新制度對(duì)固定資產(chǎn)的核算也變得更加細(xì)致，要求醫(yī)院的固定資產(chǎn)要按照自己來源分為財(cái)政撥款、科教項(xiàng)目形成的資金以及自有資金購(gòu)買所形成的固定資產(chǎn)，按照來源不同在計(jì)提折舊時(shí)相應(yīng)的計(jì)入待沖基金以及支出項(xiàng)目中，因此在醫(yī)院核算固定資產(chǎn)時(shí)就必須分清資金來源，同時(shí)由于新制度要求醫(yī)院出具資產(chǎn)負(fù)債表，因此在日常的涉及現(xiàn)金及現(xiàn)金等價(jià)物的會(huì)計(jì)處理中，會(huì)計(jì)人員就要將每一項(xiàng)現(xiàn)金及現(xiàn)金等價(jià)物分別現(xiàn)金流量項(xiàng)目進(jìn)行歸類并進(jìn)行匯總，出具最終的現(xiàn)金流量表，這也增加了會(huì)計(jì)核算的工作量和復(fù)雜性。
總之，新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算提出了更高的要求，財(cái)務(wù)人員一定要認(rèn)真學(xué)習(xí)新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，更好的為醫(yī)院的發(fā)展服好務(wù)。
參考文獻(xiàn)：
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鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度范文2
關(guān)鍵詞：新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度 財(cái)務(wù)工作 財(cái)務(wù)分析 財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)
隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生制度改革的深入及中國(guó)特色社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步發(fā)展，我國(guó)原有的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度已經(jīng)不能夠滿足現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生制度改革和發(fā)展的要求。因此，2010年的12月份，衛(wèi)生部與財(cái)政部等其他相關(guān)部門在原有醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的基礎(chǔ)上頒布了新的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》。新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度自2011年7月在部分試點(diǎn)城市實(shí)行并于2012年1月在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)行。本文將結(jié)合新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的實(shí)行情況對(duì)醫(yī)院在新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下的財(cái)務(wù)工作的重點(diǎn)進(jìn)行分析和探討。
一、 新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度簡(jiǎn)介
新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度著眼于現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生制度改革和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的深入發(fā)展，對(duì)舊有的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度進(jìn)行了修訂和創(chuàng)新，使新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度更符合我國(guó)現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生制度改革和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求。
新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度與舊的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度相比，主要發(fā)生了如下變化：調(diào)整了制度的適用范圍，新會(huì)計(jì)制度規(guī)定該制度主要適用于我國(guó)境內(nèi)的各級(jí)各類獨(dú)立核算的公立醫(yī)院，包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、專科醫(yī)院、門診部（所）、療養(yǎng)院等，不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；突出權(quán)責(zé)發(fā)生制，全面提取固定資產(chǎn)折舊；規(guī)范了國(guó)庫(kù)集中支付會(huì)計(jì)核算；同時(shí)體現(xiàn)預(yù)算和財(cái)務(wù)兩種信息；將科教資金納入收支管理；完善醫(yī)院成本核算體系；將基本建設(shè)項(xiàng)目納入醫(yī)院會(huì)計(jì)“大賬”；配合新醫(yī)改，藥品收支不再單獨(dú)核算；解決了凈資產(chǎn)嚴(yán)重不實(shí)的問題；完善醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表體系等方面。
二、新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)工作重點(diǎn)分析
新會(huì)計(jì)制度符合我國(guó)醫(yī)療制度改革的大方向，它的頒布實(shí)施會(huì)進(jìn)一步降低我國(guó)醫(yī)院對(duì)國(guó)家財(cái)政的依賴程度，能夠使醫(yī)院在國(guó)家控制的大前提下朝著自主經(jīng)營(yíng)的方向更邁進(jìn)一步。而且新會(huì)計(jì)制度的實(shí)施能夠更清晰的反映出醫(yī)院的會(huì)計(jì)信息和財(cái)務(wù)情況，有利于增強(qiáng)財(cái)政透明度、扭轉(zhuǎn)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況不佳的局面，還可以滿足社會(huì)各方面對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)信息的要求。通過對(duì)新會(huì)計(jì)制度及其實(shí)施以來的效果分析我們可以分析得出我國(guó)醫(yī)院今后在新會(huì)計(jì)制度下的財(cái)務(wù)工作的重點(diǎn)應(yīng)該包括以下幾點(diǎn)：
（一）轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)分析理念
財(cái)務(wù)分析是指采用科學(xué)的財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和方法，遵循規(guī)范的分析流程，通過對(duì)醫(yī)院的資產(chǎn)質(zhì)量、資產(chǎn)的結(jié)構(gòu)、收入質(zhì)量、現(xiàn)金流量質(zhì)量等影響財(cái)務(wù)狀況的因素的分析，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況和財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行檢查的一種方式。財(cái)務(wù)分析對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作具有十分重要的意義，首先，建立在醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表基礎(chǔ)上的財(cái)務(wù)分析可以為醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)者、監(jiān)督者提供更為詳細(xì)和全面的、更有價(jià)值的醫(yī)院財(cái)務(wù)信息，以方便報(bào)表使用者做出更為科學(xué)合理的決策；其次，財(cái)務(wù)分析作為對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況的一種檢查方法對(duì)于及時(shí)的發(fā)現(xiàn)醫(yī)院存在的經(jīng)營(yíng)問題具有重要作用；而且，通過系統(tǒng)的財(cái)務(wù)分析能夠發(fā)現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)有的財(cái)務(wù)管理中的缺陷，進(jìn)一步的分析可以總結(jié)出醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的經(jīng)驗(yàn)，有利于提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平。
我國(guó)在舊會(huì)計(jì)制度基礎(chǔ)上的醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析理念較為保守和滯后，不利于提高醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平。因此，新會(huì)計(jì)制度一改以往醫(yī)院會(huì)計(jì)制度長(zhǎng)期以來遵循的收入費(fèi)用觀，引用資產(chǎn)負(fù)債表觀理念，即“本期結(jié)余是指醫(yī)院在一定會(huì)計(jì)期間的業(yè)務(wù)開展成果。
所以在新會(huì)計(jì)制度之下，我們更為迫切的需要革新醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析理念，這樣才能夠?yàn)樯鐣?huì)各界提供更為詳細(xì)和直觀的醫(yī)院財(cái)務(wù)信息，為醫(yī)院的管理層作出正確的科學(xué)的決策提供依據(jù)，使醫(yī)院在社會(huì)公共效益和經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)效益之間取得最佳效益。
（二）完善預(yù)算體系，強(qiáng)化預(yù)算控制
新會(huì)計(jì)制度對(duì)于財(cái)務(wù)預(yù)算的要求是全面預(yù)算。所謂全面預(yù)算指的是要求醫(yī)院要將所有的收支都要納入到預(yù)算管理之中，這樣的預(yù)算才能夠更全面和科學(xué)的反映醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況。同時(shí)新會(huì)計(jì)制度對(duì)于預(yù)算的規(guī)定更為詳細(xì)和具體，不僅規(guī)定了預(yù)算的各個(gè)環(huán)節(jié)的原則、方法和步驟，而且明確了醫(yī)院的各個(gè)部門、財(cái)政部門在預(yù)算管理中的職責(zé)。新會(huì)計(jì)制度的全面預(yù)算要求醫(yī)院在今后的財(cái)務(wù)工作中務(wù)必完善醫(yī)院的預(yù)算體系，同時(shí)更為重要的是要加強(qiáng)對(duì)于預(yù)算的控制。只有做到以上兩點(diǎn)要求，才可以為醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作打好基礎(chǔ)。
（三）強(qiáng)化債務(wù)管理，嚴(yán)防財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)
在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，多數(shù)企業(yè)都是在負(fù)債經(jīng)營(yíng)的，但是負(fù)債經(jīng)營(yíng)并不適用于所有的市場(chǎng)主體。對(duì)于醫(yī)院這種具有社會(huì)公益性質(zhì)的特殊市場(chǎng)主體，負(fù)債經(jīng)營(yíng)會(huì)產(chǎn)生很多的負(fù)面影響。因此，新會(huì)計(jì)制度就要求醫(yī)院強(qiáng)化負(fù)債管理，嚴(yán)格的控制負(fù)債的數(shù)額和規(guī)模，嚴(yán)防財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。因此，醫(yī)院在以后的財(cái)務(wù)工作中對(duì)于醫(yī)院的負(fù)債情況要加強(qiáng)管理工作，不僅要準(zhǔn)確的分析醫(yī)院的負(fù)債信息，還要全面的披露醫(yī)院的負(fù)債信息，以方便醫(yī)院的監(jiān)督管理者進(jìn)行監(jiān)督，嚴(yán)防醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。
（四）嚴(yán)格把控，加強(qiáng)成本管理
醫(yī)院不同于一般意義上的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)主體，因?yàn)獒t(yī)院兼具有社會(huì)公益性質(zhì)和市場(chǎng)主體性質(zhì)兩種性質(zhì)。一方面，醫(yī)院基于其社會(huì)公益性質(zhì)，承擔(dān)著為社會(huì)提供醫(yī)療衛(wèi)生公共服務(wù)、維護(hù)人們生命健康的職能；另一方面，醫(yī)院基于其市場(chǎng)主體地位，為了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，它又不得不以營(yíng)利為存在的另一個(gè)目的。這就要求醫(yī)院在以后的財(cái)務(wù)工作中，加強(qiáng)成本管理，爭(zhēng)取以最低的消耗來為社會(huì)提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
（五）提高財(cái)務(wù)人員素質(zhì)
醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)高低直接影響著醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作的開展進(jìn)行，新會(huì)計(jì)制度規(guī)定符合我國(guó)醫(yī)療改革和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，但是它的實(shí)施卻要借助與高素質(zhì)的財(cái)務(wù)人員。因此，醫(yī)院在以后的財(cái)務(wù)工作中要重視對(duì)于財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)培訓(xùn)。首先，醫(yī)院要不斷的完善醫(yī)院的學(xué)習(xí)氛圍，為財(cái)務(wù)人員不斷的擴(kuò)大其各方面的知識(shí)儲(chǔ)備提供便利；而且，財(cái)務(wù)人員要對(duì)本醫(yī)院的情況了如指掌，把自己的財(cái)務(wù)專業(yè)知識(shí)和醫(yī)院的管理理念相結(jié)合，自覺的融入醫(yī)院的管理事務(wù)中。因此，醫(yī)院要建立一支專業(yè)素質(zhì)高、業(yè)務(wù)水平好、責(zé)任心強(qiáng)的財(cái)務(wù)人員隊(duì)伍對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作開展極為重要。
因此，在新會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院在以后的財(cái)務(wù)工作中的重點(diǎn)是要轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)分析理念、完善預(yù)算體系，強(qiáng)化預(yù)算控制、強(qiáng)化債務(wù)管理，嚴(yán)防財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、嚴(yán)格把控，加強(qiáng)成本管理和不斷的提高財(cái)務(wù)人員素質(zhì)，只有這樣，醫(yī)院才能更好的發(fā)揮好其社會(huì)公益作用和實(shí)現(xiàn)自身的可持續(xù)發(fā)展。
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鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度范文3
［關(guān)鍵詞］新醫(yī)院制度;會(huì)計(jì)管理;信息孤島
當(dāng)前我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，對(duì)我國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)提出了更高的要求，在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)必然出現(xiàn)一定的競(jìng)爭(zhēng)，并且這種競(jìng)爭(zhēng)還會(huì)隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展而日漸加劇。所以醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)管理過程中要想獲得一定的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，為社會(huì)大眾提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，就應(yīng)該突出運(yùn)行管理的作用，促使醫(yī)院與當(dāng)前我國(guó)現(xiàn)代化醫(yī)療市場(chǎng)的發(fā)展形勢(shì)相適應(yīng)，將企業(yè)化管理理念應(yīng)用于現(xiàn)代公立醫(yī)院管理中，切實(shí)提升醫(yī)院管理水平。特別是2012年我國(guó)政府相關(guān)部門頒布了新醫(yī)院制度后，這些制度的存在促使我國(guó)醫(yī)院會(huì)計(jì)管理工作出現(xiàn)了新的變化，對(duì)醫(yī)院發(fā)展產(chǎn)生著相應(yīng)的影響，下面文章就對(duì)新醫(yī)院制度下會(huì)計(jì)管理工作面臨的挑戰(zhàn)和解決措施進(jìn)行分析，為醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)發(fā)展提供相應(yīng)的指導(dǎo)。
1醫(yī)院會(huì)計(jì)管理工作特色
會(huì)計(jì)工作中會(huì)計(jì)人員所監(jiān)督和反映的主要內(nèi)容就是會(huì)計(jì)工作對(duì)象。醫(yī)院會(huì)計(jì)對(duì)象與一般企業(yè)會(huì)計(jì)對(duì)象不同，相較于將日常經(jīng)營(yíng)管理資金流動(dòng)作為主要會(huì)計(jì)核算對(duì)象的企業(yè)而言，醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的會(huì)計(jì)對(duì)象是醫(yī)院相關(guān)醫(yī)療業(yè)務(wù)、基建業(yè)務(wù)等資金的獲取、使用和結(jié)果。醫(yī)院會(huì)計(jì)管理中相關(guān)資金具有一定的復(fù)雜性，主要體現(xiàn)在醫(yī)院除了基本的醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)收入外，還包含一定科學(xué)教研項(xiàng)目獲得的收入以及國(guó)家財(cái)政補(bǔ)助等，所以醫(yī)院會(huì)計(jì)工作具有一定的個(gè)性化特征。
2新醫(yī)院制度下會(huì)計(jì)管理工作面臨的挑戰(zhàn)
2.1新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的變化
為了維持我國(guó)醫(yī)院系統(tǒng)長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)展，國(guó)家結(jié)合當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院基本發(fā)展情況頒布了相應(yīng)的新會(huì)計(jì)制度，因此醫(yī)院在發(fā)展過程中學(xué)習(xí)和踐行新會(huì)計(jì)制度是其獲得進(jìn)一步發(fā)展的基礎(chǔ)。新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度要求醫(yī)院相關(guān)會(huì)計(jì)工作人員在工作中規(guī)范自身行為，保證會(huì)計(jì)核算工作的準(zhǔn)確性和會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性、完整性，進(jìn)而進(jìn)一步提升醫(yī)院會(huì)計(jì)管理工作質(zhì)量。［1］這一新會(huì)計(jì)制度是國(guó)家在舊制度的基礎(chǔ)上結(jié)合當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院發(fā)展需求而提出的新制度，適用于各級(jí)公立、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院以及社區(qū)服務(wù)中心等，在一定程度上表現(xiàn)出政府對(duì)社會(huì)醫(yī)院管理的支持和認(rèn)可，為中國(guó)民間醫(yī)療體系的建設(shè)和發(fā)展指明了方向。
2.2高素質(zhì)人才缺乏
當(dāng)今社會(huì)，我國(guó)醫(yī)院在社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和公眾需求的影響下得到了快速的發(fā)展，醫(yī)療條件逐漸改善、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平也得到了相應(yīng)的提升。但是高素質(zhì)人才的缺乏仍然是制約醫(yī)院會(huì)計(jì)管理工作進(jìn)一步發(fā)展的重要因素。［2］在新會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院會(huì)計(jì)管理工作逐步從電算化向信息化發(fā)展，能夠熟練使用相關(guān)信息技術(shù)進(jìn)行會(huì)計(jì)管理的高素質(zhì)人才極其缺乏，給醫(yī)院會(huì)計(jì)管理工作的現(xiàn)代化發(fā)展帶來一定的難度。
2.3出現(xiàn)會(huì)計(jì)管理信息孤島現(xiàn)象
在我國(guó)當(dāng)前已經(jīng)開始進(jìn)行會(huì)計(jì)管理信息化建設(shè)的醫(yī)院，會(huì)計(jì)管理信息化建設(shè)一般只是簡(jiǎn)單的引進(jìn)了相應(yīng)的計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，并沒有針對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)管理工作制定專門的信息處理軟件，醫(yī)院會(huì)計(jì)管理工作中的大多數(shù)數(shù)據(jù)信息仍然需要工作人員進(jìn)行手工錄入，工作效率相對(duì)低下。同時(shí)，信息技術(shù)的片面性應(yīng)用還造成醫(yī)院和部門之間信息共享和交換受到阻礙，造成會(huì)計(jì)管理信息出現(xiàn)信息孤島的不良現(xiàn)象，嚴(yán)重制約了醫(yī)院會(huì)計(jì)管理工作的信息化發(fā)展。
2.4醫(yī)院會(huì)計(jì)基礎(chǔ)相對(duì)薄弱
我國(guó)大部門醫(yī)院在進(jìn)行會(huì)計(jì)管理活動(dòng)的過程中仍然沿用傳統(tǒng)落后的工作方式，導(dǎo)致會(huì)計(jì)管理工作存在一定的問題。［3］甚至一部分醫(yī)院由于自身制度建設(shè)不完善，在會(huì)計(jì)管理方面也缺乏相應(yīng)的管理制度，工作人員在具體操作中存在不按照規(guī)范書寫現(xiàn)象，在一定程度上造成會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)性不足，給新醫(yī)院制度下會(huì)計(jì)管理工作的開展帶來了一定的挑戰(zhàn)。
2.5醫(yī)院會(huì)計(jì)工作人員自身素質(zhì)偏低
醫(yī)院會(huì)計(jì)工作人員是新會(huì)計(jì)制度下執(zhí)行會(huì)計(jì)管理工作的直接責(zé)任人，會(huì)計(jì)工作人員自身素質(zhì)的高低對(duì)管理工作質(zhì)量產(chǎn)生著決定性影響。當(dāng)前我國(guó)大部分醫(yī)院會(huì)計(jì)人員自身專業(yè)素質(zhì)偏低，服務(wù)素質(zhì)也相對(duì)較差，無(wú)法達(dá)到新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的要求。同時(shí)，我國(guó)醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的開展還缺乏一定的監(jiān)督，工作人員缺少對(duì)會(huì)計(jì)管理工作的重視，責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)，不利于醫(yī)院會(huì)計(jì)管理工作的現(xiàn)代化發(fā)展。
3新醫(yī)院制度下改善會(huì)計(jì)管理現(xiàn)狀的措施
3.1提升會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作質(zhì)量
在新醫(yī)院制度下，針對(duì)當(dāng)前醫(yī)院會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作存在的不足和弊端，醫(yī)院相關(guān)管理部門應(yīng)該注意加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作的重視，采取一定的措施提升會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作質(zhì)量，為醫(yī)院會(huì)計(jì)管理工作的順利開展奠定基礎(chǔ)。［4］首先，工作人員應(yīng)該增強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)記賬憑證等問題的管理，通過加強(qiáng)票據(jù)管理，為醫(yī)院會(huì)計(jì)管理工作的順利開展提供保障。其次，對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)管理工作中的記賬、登賬、出納等工作崗位實(shí)施科學(xué)的不相容崗位分離管理方式，促使各個(gè)相關(guān)崗位之間相互監(jiān)督、制約，最大限度地避免出現(xiàn)舞弊行為，促使會(huì)計(jì)管理工作有序開展。
3.2加強(qiáng)培訓(xùn)和監(jiān)督，提升醫(yī)院會(huì)計(jì)人員綜合素質(zhì)
針對(duì)當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院會(huì)計(jì)工作人員專業(yè)素質(zhì)不高、服務(wù)水平相對(duì)較差的發(fā)展現(xiàn)狀，醫(yī)院人力資源管理部門可以組織會(huì)計(jì)工作人員定期參加相關(guān)培訓(xùn)，通過提高工作人員的專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)能力等，為醫(yī)院會(huì)計(jì)管理工作質(zhì)量的強(qiáng)化提供相應(yīng)的保障。同時(shí)，結(jié)合計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展還應(yīng)該適當(dāng)培養(yǎng)具有較高計(jì)算機(jī)技術(shù)能力和會(huì)計(jì)管理能力的復(fù)合型人才，促使醫(yī)院會(huì)計(jì)管理向著信息化方向發(fā)展。此外，醫(yī)院管理部門還應(yīng)該針對(duì)會(huì)計(jì)管理工作設(shè)立相應(yīng)的監(jiān)督崗位，通過全面監(jiān)督提升工作人員規(guī)范服務(wù)意識(shí)和崗位責(zé)任意識(shí)，促使醫(yī)院會(huì)計(jì)人員能夠熟練掌握各項(xiàng)相關(guān)技術(shù)，并自覺將其應(yīng)用到會(huì)計(jì)管理工作中，提升會(huì)計(jì)管理工作的效率和效果。
3.3根據(jù)新醫(yī)院制度加強(qiáng)會(huì)計(jì)科目編號(hào)管理
結(jié)合當(dāng)前先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)，醫(yī)院會(huì)計(jì)管理工作也應(yīng)該注意開發(fā)相應(yīng)的會(huì)計(jì)管理軟件，對(duì)會(huì)計(jì)管理內(nèi)部控制實(shí)施權(quán)力分離，并且保證不相容的工作崗位之間相互分離，工作人員相互監(jiān)督，進(jìn)而提升會(huì)計(jì)管理相關(guān)數(shù)據(jù)信息的真實(shí)性和可靠性，在此基礎(chǔ)上，還應(yīng)該按照新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的具體要求，對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)科目編號(hào)進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范管理，提升醫(yī)院會(huì)計(jì)管理效率和效果。此外，針對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)管理工作中固定資產(chǎn)管理核算問題，也應(yīng)該按照新醫(yī)院制度在計(jì)提折舊過程中不考慮凈殘值，在實(shí)際工作中也可以根據(jù)醫(yī)院會(huì)計(jì)工作實(shí)際情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，保證醫(yī)院會(huì)計(jì)管理實(shí)際情況與新醫(yī)院制度相符，提升醫(yī)院會(huì)計(jì)管理工作的規(guī)范性。
4結(jié)論
會(huì)計(jì)管理工作是醫(yī)院日常運(yùn)行管理工作的重要構(gòu)成元素，也是醫(yī)院各項(xiàng)基本工作得以順利開展的保障。新醫(yī)院制度的實(shí)施給醫(yī)院會(huì)計(jì)管理工作帶來發(fā)展機(jī)遇的同時(shí)，也提出了新的挑戰(zhàn)，醫(yī)院要想在新醫(yī)院制度下提升會(huì)計(jì)管理工作質(zhì)量，獲得更好發(fā)展，就應(yīng)該針對(duì)當(dāng)前醫(yī)院會(huì)計(jì)管理工作中存在的問題制定相應(yīng)的解決措施，為會(huì)計(jì)管理工作的開展提供相應(yīng)的支持，提升會(huì)計(jì)管理工作質(zhì)量，為醫(yī)院的現(xiàn)代化建設(shè)和發(fā)展創(chuàng)造條件。
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鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度范文4
關(guān)鍵詞：新會(huì)計(jì)制度 成本核算透明 醫(yī)療藥品核算
鑒于我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷完善和日益深入的醫(yī)療制度改革，導(dǎo)致醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，現(xiàn)有的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度在會(huì)計(jì)核算和會(huì)計(jì)科目等方面已明顯滯后，難以滿足醫(yī)院自身的發(fā)展需要。因此，規(guī)范醫(yī)院的財(cái)務(wù)行為、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)的管理和監(jiān)督以及提高資金使用的效益等已成為現(xiàn)代社會(huì)醫(yī)院改革的當(dāng)務(wù)之急。2012年1月1日，以財(cái)政部于2009年8月與2010年7月頒布的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度（征求意見稿）》為基礎(chǔ)的新的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》全面實(shí)施，該制度基于多個(gè)角度，在繼承原有會(huì)計(jì)制度優(yōu)點(diǎn)的基礎(chǔ)上，對(duì)現(xiàn)行醫(yī)院應(yīng)有的會(huì)計(jì)制度進(jìn)行了深度解析、創(chuàng)新，對(duì)現(xiàn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)操作中出現(xiàn)的具體問題和情況進(jìn)行了全面而系統(tǒng)的考慮，強(qiáng)化了成本的核算與控制，規(guī)范了收支核算管理，兼顧了預(yù)算管理的需要，進(jìn)而加強(qiáng)對(duì)資產(chǎn)管理和財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防范，更加真實(shí)地反映了醫(yī)院現(xiàn)有的資產(chǎn)負(fù)債狀況，對(duì)現(xiàn)代醫(yī)院的會(huì)計(jì)制度有較強(qiáng)的指導(dǎo)作用。
一、醫(yī)院會(huì)計(jì)制度差異分析
與舊有的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度相比，新的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》主要包括以下幾個(gè)方面的不同：
新增了與國(guó)有資產(chǎn)管理、國(guó)庫(kù)集中支付、政府收支分類、工資津補(bǔ)貼等有關(guān)財(cái)政改革的會(huì)計(jì)核算內(nèi)容。
為了更好地與國(guó)際接軌，參照國(guó)際慣例，合并了醫(yī)療和藥品的收支核算，不再分?jǐn)偣芾碣M(fèi)用，促使新制度下醫(yī)院的醫(yī)療和藥品收支更加匹配、成本核算體系不斷健全，同時(shí)理清科研教學(xué)經(jīng)費(fèi)的核算問題。這些措施的推行，使得自制藥品和材料的成本核算更加完善，科教收支的會(huì)計(jì)處理流程更為明確。
規(guī)定預(yù)算會(huì)計(jì)信息主要通過對(duì)預(yù)算會(huì)計(jì)科目的專門設(shè)置或采用備查簿的方式獲取，使“核算收支、定項(xiàng)補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法更加明確，從而兼顧了預(yù)算管理。
重新規(guī)定計(jì)提固定資產(chǎn)的累計(jì)折舊，且折舊額分期分別計(jì)入相關(guān)的成本費(fèi)用中，突出權(quán)責(zé)發(fā)生制，全面提取固定資產(chǎn)折舊。同時(shí)，規(guī)定將基建會(huì)計(jì)費(fèi)用納入“大帳”，從而增加了會(huì)計(jì)信息的完整性，使醫(yī)療成本的確定更為合理。
為了進(jìn)一步完善報(bào)表體系，新制度中以“收入費(fèi)用總表”替代了舊制度中的“收入支出總表”，另外增加了現(xiàn)金流量表、基建投資表、預(yù)算收支表、財(cái)政補(bǔ)助收支情況表以及相應(yīng)的會(huì)計(jì)報(bào)表附注。
（一）適用范圍有所改變
新的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》調(diào)整了適用范圍，本制度適用于國(guó)內(nèi)各級(jí)、各類獨(dú)立核算的公立醫(yī)院，包括門診部（所）、?？漆t(yī)院、中醫(yī)院、綜合醫(yī)院及療養(yǎng)所等各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，但不包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，則采用適用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的會(huì)計(jì)制度。同時(shí)，對(duì)于社會(huì)資本舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也可適用新的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》。
（二）收支分類更科學(xué)、合理
基于收入按來源、支出按用途劃分的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則，新的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》合理調(diào)整了醫(yī)院的收支分類，積極配合醫(yī)、藥分開的改革政策，從而降低藥品加成對(duì)醫(yī)院的影響，藥品收支從獨(dú)立的會(huì)計(jì)科目中消失，而統(tǒng)一納入醫(yī)療收支核算中。
新的醫(yī)院財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)制度明確提出，要加強(qiáng)醫(yī)院的成本核算和控制，定期開展成本測(cè)算，科學(xué)、合理地考核醫(yī)療服務(wù)的效率，這加強(qiáng)了醫(yī)院自身的運(yùn)行管理，以具體的數(shù)據(jù)為全面提升成本核算和控制提供了支持。例如，在醫(yī)院實(shí)行藥品零差價(jià)后，藥事服務(wù)費(fèi)收入是對(duì)醫(yī)院的一部分補(bǔ)貼。然而，現(xiàn)在大多數(shù)大型醫(yī)院在藥品差價(jià)為15%左右的基礎(chǔ)上，其藥品收入已占到總的業(yè)務(wù)收入的50%以上，尤其對(duì)于中醫(yī)院而言，其藥品差價(jià)則遠(yuǎn)高于15%，達(dá)到30%。因此，藥事服務(wù)費(fèi)收入的補(bǔ)貼對(duì)醫(yī)院而言，幾乎是杯水車薪，主要還得依靠政府補(bǔ)助。而政府的補(bǔ)助又直接取決于當(dāng)?shù)卣呢?cái)政狀況，因此，在欠發(fā)達(dá)的地區(qū)，政府對(duì)于醫(yī)院的補(bǔ)助也得不到很好的落實(shí)，對(duì)醫(yī)院職工的收入造成嚴(yán)重的影響，從而影響醫(yī)院未來的發(fā)展以及其醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升。新會(huì)計(jì)制度新增“醫(yī)療收入—門診收入—藥事服務(wù)收入”這個(gè)科目，為醫(yī)院以后實(shí)行醫(yī)藥分開做準(zhǔn)備，從而更好地實(shí)現(xiàn)成本控制。
（三）財(cái)務(wù)報(bào)告體系更加完善
新的會(huì)計(jì)制度在舊制度的基礎(chǔ)上，增加了現(xiàn)金流量表、基本建設(shè)收入支出表、會(huì)計(jì)報(bào)表附注、相關(guān)附表和財(cái)務(wù)狀況說明書以及一系列成本報(bào)表，改進(jìn)了資產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用總表的項(xiàng)目及排列方式。在新制度下，現(xiàn)有的報(bào)表體系更加完整，創(chuàng)造性地解決了醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中存在的實(shí)際問題。例如，現(xiàn)金流量表的引入對(duì)醫(yī)院的現(xiàn)金管理有著不可忽視的作用。隨著當(dāng)前社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的不斷推進(jìn)，由于病人在就醫(yī)之后不需交付全部費(fèi)用，而是由醫(yī)保中心支付其中的一部分，付款時(shí)間差的存在，使醫(yī)院產(chǎn)生了相應(yīng)的成本和費(fèi)用，因此，醫(yī)院不得不更加關(guān)注其資金流的狀況。現(xiàn)金流量表的使用，增強(qiáng)了醫(yī)院對(duì)現(xiàn)金的規(guī)劃，大大提升了醫(yī)院對(duì)其整體資金的使用效率。
此外，各種成本報(bào)表的應(yīng)用，使醫(yī)院不同層面、不同角度的成本都得以展示，公眾可以從成本報(bào)表上了解醫(yī)療收費(fèi)的合理性。同時(shí)，成本報(bào)表的結(jié)構(gòu)也有所調(diào)整。為了方便財(cái)政部門和醫(yī)院主管部門的監(jiān)管，醫(yī)院需要編制財(cái)政補(bǔ)助收支表。不同財(cái)務(wù)報(bào)表的增加，使醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表體系更為完整，尤其是與企業(yè)財(cái)務(wù)報(bào)表較高的相似度，從而大大提升了權(quán)責(zé)發(fā)生制的應(yīng)用程度，也是醫(yī)院財(cái)務(wù)發(fā)展走向完善的標(biāo)志。
（四）固定資產(chǎn)的核算更真實(shí)
這是新的會(huì)計(jì)制度改革的最大亮點(diǎn)，但也是醫(yī)院實(shí)際操作中的難點(diǎn)。總的來說，舊有的會(huì)計(jì)制度中，成本核算主要是內(nèi)部的核算，經(jīng)營(yíng)、管理、科研的獎(jiǎng)金核算也采取成本歸集和分?jǐn)偟姆绞?，?cái)務(wù)是不需要進(jìn)行成本核算的。同時(shí)，原有的會(huì)計(jì)制度存在修購(gòu)基金，它是以固定資產(chǎn)的最初價(jià)值的一定比率為基礎(chǔ)提取的，屬于凈資產(chǎn)科目，且不構(gòu)成支出，亦不減少固定資產(chǎn)的原始價(jià)值，偏離了固定資產(chǎn)自身的價(jià)值。在這種處理方式下，兩個(gè)科目沒有必然的聯(lián)系，易造成會(huì)計(jì)分錄的漏記和帳外資產(chǎn)的出現(xiàn)。此外，固定資產(chǎn)平時(shí)也不計(jì)提折舊，醫(yī)院的資產(chǎn)負(fù)債表中只有固定資產(chǎn)的原始價(jià)值，造成資產(chǎn)負(fù)債表不能真實(shí)反映固定資產(chǎn)在使用過程中的損耗價(jià)值，其準(zhǔn)確性受到嚴(yán)重影響。
新的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》與企業(yè)接軌，取消了修購(gòu)基金，并規(guī)定原則上固定資產(chǎn)應(yīng)按照具體性質(zhì)采用年限平均法或工作量法分期計(jì)提折舊，同時(shí)將其作為備抵項(xiàng)目，在“固定資產(chǎn)”科目中直接反映，且在計(jì)提折舊時(shí)不考慮預(yù)計(jì)殘產(chǎn)值，從而在期末真實(shí)地展現(xiàn)醫(yī)院的固定資產(chǎn)的賬面凈值，為國(guó)有資產(chǎn)保值增值率、資產(chǎn)負(fù)債率等的計(jì)算提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，更為真實(shí)地反映醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)狀況。
（五）預(yù)算信息和財(cái)務(wù)信息的同時(shí)體現(xiàn)
一個(gè)會(huì)計(jì)系統(tǒng)中同時(shí)納入了預(yù)算信息和財(cái)務(wù)信息，是新的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的又一亮點(diǎn)，這也確立了新會(huì)計(jì)模式以預(yù)算信息和財(cái)務(wù)信息為目標(biāo)和基礎(chǔ)的特點(diǎn)。由于醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象是普通百姓，因此，醫(yī)院的公益性成為當(dāng)前的熱點(diǎn)話題。新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度設(shè)置了一些與國(guó)庫(kù)集中支付相對(duì)應(yīng)的會(huì)計(jì)科目，從而在科目設(shè)置上與國(guó)庫(kù)的集中支付方式對(duì)接，便于今后國(guó)家對(duì)醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)助。
新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度創(chuàng)造性地采用了“待沖基金”會(huì)計(jì)科目，財(cái)政補(bǔ)助資金形成的固定資產(chǎn)的折舊問題得以解決，滿足了預(yù)算管理的需要。同時(shí)，將這部分折舊預(yù)存入“待沖基金”中，在資產(chǎn)攤銷和領(lǐng)用庫(kù)存物資時(shí)，不作為成本費(fèi)用，而是直接沖銷“待沖基金”。這種方法，有效地區(qū)分了財(cái)政資金和非財(cái)政資金形成的資產(chǎn)，同時(shí)實(shí)現(xiàn)對(duì)前者的有效管理。
二、結(jié)束語(yǔ)
新的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》對(duì)原有的醫(yī)院財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)制度的修訂，是對(duì)現(xiàn)行醫(yī)院的財(cái)務(wù)和會(huì)計(jì)工作中存在的問題的深入分析、改革和創(chuàng)新，體現(xiàn)了它的合理性、優(yōu)越性，是當(dāng)今社會(huì)發(fā)展和醫(yī)療改革不斷推進(jìn)的產(chǎn)物，不僅更加適應(yīng)醫(yī)院現(xiàn)階段的會(huì)計(jì)需要，也更符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，是對(duì)當(dāng)今社會(huì)醫(yī)院運(yùn)行模式的嘗試與探索，為醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作提供了良好的指導(dǎo)和運(yùn)行準(zhǔn)則。
參考文獻(xiàn)：
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鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度范文5
關(guān)鍵詞：中醫(yī)院；會(huì)計(jì)工作；現(xiàn)狀；改進(jìn)措施
前言
中醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作內(nèi)容是較為復(fù)雜的，由于會(huì)計(jì)是一個(gè)龐大的醫(yī)療系統(tǒng)，其涉及的科室比較多，因此，在會(huì)計(jì)核算的過程中，需要運(yùn)用有效的方法進(jìn)行核算，但是，就目前的會(huì)計(jì)工作的現(xiàn)狀來看，出現(xiàn)了很多核算不準(zhǔn)確的情況，嚴(yán)重的制約了會(huì)計(jì)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。因此，要采取針對(duì)性的措施進(jìn)行改進(jìn)，下面就進(jìn)行具體的探討。
1 中醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的現(xiàn)狀分析
1.1 缺乏有力的監(jiān)督
在中醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作中，缺乏有力的監(jiān)督，由于會(huì)計(jì)工作中涉及到的內(nèi)容比較復(fù)雜，并且涉及到醫(yī)院的資金流動(dòng)，如果不對(duì)其進(jìn)行良好的監(jiān)督，將容易造成企業(yè)的會(huì)計(jì)信息失真。就目前的中醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的監(jiān)督方面來看，對(duì)其監(jiān)督力度不夠，常常出現(xiàn)會(huì)計(jì)信息的失真問題，影響到中醫(yī)院正確的經(jīng)濟(jì)決策，阻礙了中醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。
1.2 會(huì)計(jì)人員專業(yè)素質(zhì)有待提高
伴隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，也相應(yīng)的促進(jìn)了我國(guó)會(huì)計(jì)工作的發(fā)展，會(huì)計(jì)專業(yè)知識(shí)也在不斷的發(fā)展，而中醫(yī)院的會(huì)計(jì)人員需要加強(qiáng)自身的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)不斷發(fā)展著的會(huì)計(jì)專業(yè)知識(shí)，但是，由于會(huì)計(jì)人員的工作內(nèi)容較為龐雜，進(jìn)而導(dǎo)致在實(shí)際的工作中，沒有時(shí)間進(jìn)行進(jìn)一步的學(xué)習(xí)，導(dǎo)致會(huì)計(jì)人員的專業(yè)素質(zhì)較低，影響到中醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的良好發(fā)展，也影響到中醫(yī)院會(huì)計(jì)核算水平的提高，不利于中醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的準(zhǔn)確性，不利于中醫(yī)院的發(fā)展[1]。
1.3 固定資產(chǎn)核算存在問題
由于在中醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)中，涉及到很多的固定資產(chǎn)，像，醫(yī)療設(shè)備等，而會(huì)計(jì)人員在對(duì)這些固定資產(chǎn)進(jìn)行核算的過程中，存在著很多的問題，就目前的中醫(yī)院會(huì)計(jì)制度方面來看，其對(duì)現(xiàn)行醫(yī)院的固定資產(chǎn)的增減以及折舊等核算方面沒有進(jìn)行明確的規(guī)定，導(dǎo)致會(huì)計(jì)人員在進(jìn)行固定資產(chǎn)核算的中，無(wú)章可循，進(jìn)而出現(xiàn)很多的問題，嚴(yán)重的制約了中醫(yī)院的發(fā)展[2]。
1.4 會(huì)計(jì)報(bào)告體系不合理
在中醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作中，還存在著會(huì)計(jì)報(bào)告體系不合理的問題，會(huì)計(jì)人員在編制會(huì)計(jì)報(bào)告的過程中，沒有從中醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā)，沒有對(duì)中醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)進(jìn)行合理的核算，對(duì)醫(yī)院的收支明細(xì)以及醫(yī)院的資金動(dòng)態(tài)沒有進(jìn)行全面的分析，進(jìn)而制定出來的會(huì)計(jì)報(bào)表存在著很多的缺陷，沒有正確的反應(yīng)出醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)濟(jì)情況，影響到醫(yī)院的正確經(jīng)濟(jì)決策。
2 改進(jìn)措施分析
2.1 加強(qiáng)中醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部信息的監(jiān)督
會(huì)計(jì)信息的失真會(huì)對(duì)會(huì)計(jì)的工作造成一定的影響，甚至?xí)绊懼嗅t(yī)院的經(jīng)營(yíng)發(fā)展，因此，必須加強(qiáng)中醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部信息的真實(shí)性，而監(jiān)督措施是必不可少的。要做好中醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部信息的監(jiān)督，做到中醫(yī)院信息的透明化[3]。另外，要對(duì)中醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部信息收集、分析、整合、提交等各個(gè)環(huán)節(jié)做好監(jiān)督，要將會(huì)計(jì)工作與法律聯(lián)系到一起，并制定相應(yīng)的法律法規(guī)，以此來提高中醫(yī)院會(huì)計(jì)人員的自我監(jiān)督、自我管理的能力，為中醫(yī)院的發(fā)展做好最基礎(chǔ)的工作。
2.2 提高會(huì)計(jì)人員的專業(yè)素質(zhì)
在中醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作中，還需要提高會(huì)計(jì)人員的專業(yè)素質(zhì)，會(huì)計(jì)人員的專業(yè)素質(zhì)直接關(guān)系到中醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的水平。因此，會(huì)計(jì)人員在平時(shí)的工作中，應(yīng)該注重加強(qiáng)自身專業(yè)素質(zhì)和專業(yè)能力的提高，會(huì)計(jì)人員應(yīng)該加強(qiáng)自身的學(xué)習(xí)，對(duì)于如今先進(jìn)的會(huì)計(jì)知識(shí)，要進(jìn)行不斷的補(bǔ)充，并且將其充分的運(yùn)用到實(shí)際的會(huì)計(jì)工作中，提高會(huì)計(jì)工作的水平。另外，中醫(yī)院還應(yīng)該為會(huì)計(jì)提供多種學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，讓會(huì)計(jì)人員通過在專業(yè)的培訓(xùn)下，迅速的提高自身的專業(yè)水平和專業(yè)素質(zhì)，使其進(jìn)一步促進(jìn)中醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的順利進(jìn)行[4]。
2.3 進(jìn)行合理的固定資產(chǎn)核算
在中醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作中，還需要進(jìn)行合理的固定資產(chǎn)核算，在實(shí)際的工作中，由于在固定資產(chǎn)核算方面出現(xiàn)很多的問題，導(dǎo)致整個(gè)中醫(yī)院資金核算的不準(zhǔn)確[5]。因此，會(huì)計(jì)人員應(yīng)該從中醫(yī)院的實(shí)際情況出現(xiàn)，了解醫(yī)院的固定資產(chǎn)情況，對(duì)于其增值以及折舊等方面進(jìn)行科學(xué)的核算，并且根據(jù)核算的結(jié)果進(jìn)行正確的經(jīng)濟(jì)決策，通過購(gòu)買設(shè)備等提高中醫(yī)院的醫(yī)療水平，促進(jìn)中醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。
2.4 建立合理的會(huì)計(jì)報(bào)告體系
在中醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作中，還應(yīng)該建立合理的會(huì)計(jì)報(bào)告的體系。首先，醫(yī)院應(yīng)該建立完善的會(huì)計(jì)制度，使會(huì)計(jì)人員在進(jìn)行中醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作過程中，能夠有章可循，進(jìn)而依照企業(yè)的會(huì)計(jì)制度進(jìn)行資金的核算，編制合理的會(huì)計(jì)報(bào)表，使中醫(yī)院根據(jù)會(huì)計(jì)人員編制的會(huì)計(jì)報(bào)表了解中醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)情況，了解經(jīng)營(yíng)中存在著的問題，進(jìn)而采取針對(duì)性的解決措施，有助于中醫(yī)院經(jīng)營(yíng)工作的順利開展。另外，會(huì)計(jì)人員在進(jìn)行會(huì)計(jì)報(bào)表編制的過程中，還需要依據(jù)國(guó)家的會(huì)計(jì)法律法規(guī)進(jìn)行編制，以進(jìn)一步符合我國(guó)的相關(guān)規(guī)定，促進(jìn)醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的順利進(jìn)行，促進(jìn)中醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。
結(jié)束語(yǔ)
本文主要針對(duì)于中醫(yī)院會(huì)計(jì)工作現(xiàn)狀及改進(jìn)措施進(jìn)行了具體的分析和研究，通過本文的探討，我們了解到，在中醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作中，依然有需要問題需要解決，因此，需要積極的查找出現(xiàn)問題的原因，并且采取有效的對(duì)策進(jìn)行解決，不斷的促進(jìn)中醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的順利開展。
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鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度范文6
我國(guó)醫(yī)院正處于醫(yī)療改革進(jìn)程中的關(guān)鍵時(shí)期，因此加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)從業(yè)人員職業(yè)道德教育對(duì)提高醫(yī)院會(huì)計(jì)人員職業(yè)素質(zhì)具有重要意義，本文將從加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)從業(yè)人員職業(yè)道德教育的必要性入手，結(jié)合醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的具體情況，進(jìn)而討論如何加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)從業(yè)人員職業(yè)道德教育，旨在提高醫(yī)院會(huì)計(jì)從業(yè)人員的職業(yè)道德素養(yǎng)，促進(jìn)醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的順利開展。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院；會(huì)計(jì)；職業(yè)道德教育
前言
加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)從業(yè)人員職業(yè)道德教育是加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的重要組成部分，在我國(guó)醫(yī)療改革事業(yè)的不斷發(fā)展中，加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)從業(yè)人員職業(yè)道德教育已經(jīng)成為了重中之重，醫(yī)院會(huì)計(jì)人員的工作態(tài)度對(duì)醫(yī)院工作的進(jìn)行具有重要意義，要了解加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)從業(yè)人員職業(yè)道德教育的必要性，進(jìn)而采取相應(yīng)的職業(yè)道德教育措施。
一、加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)從業(yè)人員職業(yè)道德教育的必要性
(一)可以加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理
隨著醫(yī)療改革的不斷進(jìn)行，醫(yī)院內(nèi)的財(cái)務(wù)管理工作也出現(xiàn)了許多問題，而加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)從業(yè)人員職業(yè)道德教育可以提高醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的管理，使得會(huì)計(jì)人員能夠完成醫(yī)院整體財(cái)務(wù)工作的控制和預(yù)算工作，將醫(yī)院內(nèi)各科室內(nèi)的會(huì)計(jì)信息整合起來，做好醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的資金管理，使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作變得更加細(xì)致精細(xì)，因此加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)從業(yè)人員職業(yè)道德教育能夠相應(yīng)地減少醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的風(fēng)險(xiǎn)。
(二)可以提高醫(yī)院服務(wù)水平
醫(yī)院會(huì)計(jì)從業(yè)人員職業(yè)道德教育要求醫(yī)院中收費(fèi)窗口內(nèi)的會(huì)計(jì)人員必須要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的觀念，改善工作態(tài)度，真正把顧客當(dāng)作親人，為患者及其家屬提供服務(wù)，這樣可以提高醫(yī)院的服務(wù)水平。醫(yī)院會(huì)計(jì)從業(yè)人員代表著的不僅僅是個(gè)人，更是醫(yī)院救死扶傷的服務(wù)性形象。(三)是對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的補(bǔ)充醫(yī)院會(huì)計(jì)制度是醫(yī)院會(huì)計(jì)從業(yè)人員職業(yè)道德教育的基礎(chǔ)，因此醫(yī)院會(huì)計(jì)從業(yè)人員的職業(yè)道德教育是對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的必要補(bǔ)充，發(fā)揮著不可忽視的作用，要求會(huì)計(jì)從業(yè)人員必須要熱愛會(huì)計(jì)工作這個(gè)崗位，并且要熟練掌握會(huì)計(jì)工作所需需要的各項(xiàng)技能，才能夠更好地為患者服務(wù)，因此會(huì)計(jì)從業(yè)人員在醫(yī)院日常的工作當(dāng)中，要保持熱情的服務(wù)態(tài)度，進(jìn)而起到對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度的補(bǔ)充作用[1]。
(四)是提高醫(yī)院會(huì)計(jì)從業(yè)人員職業(yè)素質(zhì)的內(nèi)在要求
現(xiàn)代化的醫(yī)院對(duì)會(huì)計(jì)從業(yè)人員不僅僅要求具有較高的職業(yè)技能，還必須要有一定的職業(yè)素養(yǎng)，因此，加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)從業(yè)人員職業(yè)道德教育是提高醫(yī)院會(huì)計(jì)從業(yè)人員職業(yè)素質(zhì)的內(nèi)在要求和重要保證，醫(yī)院必須要開展會(huì)計(jì)從業(yè)人員的職業(yè)道德教育建設(shè)工作，不斷加強(qiáng)好職業(yè)道德教育，開展職業(yè)道德教育宣傳活動(dòng)，使得醫(yī)院會(huì)計(jì)從業(yè)人員能夠進(jìn)一步地提高自身的素質(zhì)水平，提高會(huì)計(jì)從業(yè)人員的職業(yè)素質(zhì)。
(五)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院會(huì)計(jì)目標(biāo)的重要保證
醫(yī)院內(nèi)的會(huì)計(jì)目標(biāo)主要是為政府部門，醫(yī)院的管理部門等提供相應(yīng)的會(huì)計(jì)信息，而在提供這些有效的會(huì)計(jì)信息的時(shí)候，對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)從業(yè)人員的職業(yè)道德素養(yǎng)和工作能力有較高的要求，只有保證了醫(yī)院會(huì)計(jì)從業(yè)人員的職業(yè)素養(yǎng)才能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)院的會(huì)計(jì)目標(biāo)，如果醫(yī)院會(huì)計(jì)從業(yè)人員提供了虛假的或者是偽造的會(huì)計(jì)信息，將會(huì)給政府部門以及醫(yī)院帶來不可磨滅的損失，加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)從業(yè)人員的職業(yè)道德教育，就是加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)從業(yè)人員工作時(shí)的自律性，保證醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的順利完成。
二、如何加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)從業(yè)人員的職業(yè)道德教育
(一)加大對(duì)會(huì)計(jì)從業(yè)人員職業(yè)道德教育的宣傳
醫(yī)院會(huì)計(jì)從業(yè)人員的職業(yè)道德是一種內(nèi)在的素質(zhì)，必須要把這種精神因素化作行動(dòng)的力量。醫(yī)院可以加大會(huì)計(jì)從業(yè)人員職業(yè)道德教育的宣傳力度，可以定期組織會(huì)計(jì)人員的職業(yè)培訓(xùn)，系統(tǒng)性地向會(huì)計(jì)人員講述職業(yè)道德教育的重要性，使醫(yī)院會(huì)計(jì)從業(yè)人員能夠建立正確的工作態(tài)度，提高自身修養(yǎng)，從而維護(hù)會(huì)計(jì)工作的尊嚴(yán)[2]。
(二)建立健全的相關(guān)法律機(jī)制
通過建立健全的醫(yī)院會(huì)計(jì)從業(yè)人員的法律約束機(jī)制，可以有效地約束并且激勵(lì)醫(yī)院會(huì)計(jì)從業(yè)人員的職業(yè)道德素質(zhì)，對(duì)違法法律的行為進(jìn)行法律制裁，將職業(yè)道德教育工作同《會(huì)計(jì)法》的要求統(tǒng)一地結(jié)合起來，對(duì)會(huì)計(jì)人員的工作行為進(jìn)行強(qiáng)化約束，通過《會(huì)計(jì)法》的監(jiān)督和審查作用規(guī)范化地管理醫(yī)院會(huì)計(jì)管理工作，對(duì)記賬、核算以及審查等會(huì)計(jì)程序進(jìn)行規(guī)范化管理，使得醫(yī)院會(huì)計(jì)工作更加透明化管理。將醫(yī)院內(nèi)會(huì)計(jì)從業(yè)人員違法行為進(jìn)行一定的相應(yīng)的行政處罰，從法律層面上使會(huì)計(jì)從業(yè)人員意識(shí)到職業(yè)道德的重要性，進(jìn)而規(guī)范自身的工作行為，如果缺失了職業(yè)道德素質(zhì)，將會(huì)受到國(guó)家法律上的懲罰。
(三)設(shè)計(jì)會(huì)計(jì)輪崗制度
加大醫(yī)院會(huì)計(jì)從業(yè)人員的職業(yè)道德教育，可以科學(xué)性地設(shè)計(jì)會(huì)計(jì)輪崗制度，加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的監(jiān)管力度，在會(huì)計(jì)輪崗制度中加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)察機(jī)制，從而防止，收受賄賂的現(xiàn)象發(fā)生，不僅能夠提高會(huì)計(jì)人員的工作能力，還能夠提高會(huì)計(jì)人員工作的主動(dòng)性。
(四)健全選拔和激勵(lì)制度，提高會(huì)計(jì)人員的職業(yè)道德素質(zhì)
提高會(huì)計(jì)人員的職業(yè)素質(zhì)，健全工作選拔和激勵(lì)制度也是關(guān)鍵，因此在醫(yī)院會(huì)計(jì)從業(yè)人員的選拔聘用上，就要選擇那些政治素養(yǎng)比較高，工作態(tài)度比較積極的，具有較高工作能力的會(huì)計(jì)人員，在日常會(huì)計(jì)人員的工作考核當(dāng)中，要健全相應(yīng)的激勵(lì)懲罰制度，對(duì)一些工作狀態(tài)比較好的會(huì)計(jì)從業(yè)人員進(jìn)行表?yè)P(yáng)性的鼓勵(lì)，使會(huì)計(jì)人員能夠更加有精力地投入到醫(yī)院會(huì)計(jì)工作當(dāng)中[3]。
三、結(jié)論
綜上所述，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院會(huì)計(jì)從業(yè)人員職業(yè)道德教育工作并不是一蹴而就的，需要醫(yī)院將提高會(huì)計(jì)從業(yè)人員職業(yè)素養(yǎng)工作落實(shí)到醫(yī)院會(huì)計(jì)管理中的每項(xiàng)工作當(dāng)中，在潛移默化中提高會(huì)計(jì)從業(yè)人員的職業(yè)素養(yǎng)，認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)從業(yè)人員職業(yè)道德教育的必要性，進(jìn)而不斷加大職業(yè)道德教育的宣傳力度，健全相應(yīng)的法律機(jī)制，在會(huì)計(jì)工作中設(shè)計(jì)輪崗制度，健全選拔和激勵(lì)制度，從而促進(jìn)醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的科學(xué)進(jìn)行。
參考文獻(xiàn)：
[1]孫宇亮.加強(qiáng)會(huì)計(jì)從業(yè)人員職業(yè)道德建設(shè)的幾點(diǎn)思考[J].電子制作,2014,22:250.
[2]楊勝娣.會(huì)計(jì)從業(yè)人員職業(yè)道德的自我教育與修養(yǎng)探究[J].中國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會(huì)計(jì),2015,03:239-240.
