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農村衛生建設范文1
農村衛生人力建設與發展一直以來是我國衛生工作的重點,當前醫改之際“加強基層醫療衛生隊伍建設”仍作為我國衛生事業改革的重要工作內容之一。如何培養、吸引、穩定農村衛生專業技術人員,促進農村衛生人力發展是當前世界各國普遍面臨的問題,本文對澳大利亞解決農村衛生人力資源不足的措施進行介紹和分析,從中吸取對我國農村衛生人力資源發展可資借鑒的經驗。
1澳大利亞農村衛生人力基本情況
澳大利亞的國土面積約769萬平方公里,領土面積居世界第六位,人口2000萬左右,是典型的地廣人稀國家。大約2/3的人口分布在沿海各大城市,1/3的人口居住在農村和邊遠地區,包括大片內陸沙漠地區[1]。醫療衛生資源分布不均衡,與城市相比,農村地區衛生資源相對缺乏,這與我國情況相似[2]。在衛生人力資源方面,澳大利亞農村地區也面臨衛生人員嚴重缺乏的問題。由于農村地區醫療衛生服務人員在職學習和培訓的機會較少,收入普遍偏低,個人的職業發展和家庭成員的發展均會受到一定影響。因此,在提供農村地區的衛生服務方面,面臨著招募新成員難和穩定現有衛生專業人員難的問題,尤其是在邊遠地區。根據澳大利亞衛生及老齡部統計,工作在邊遠地區的醫生數僅占全國醫生的1.6%左右。這已成為澳大利亞衛生人力發展所面臨的直接挑戰[3]。
2澳大利亞衛生人力資源管理的做法與經驗
面對上述農村衛生人力短缺的問題,澳大利亞政府采取了一系列措施穩定和促進邊遠及農村地區衛生隊伍的發展,對于我國農村衛生隊伍建設具有一定的借鑒與參考價值。
2.1澳大利亞農村衛生人力發展策略與項目
為了改變農村及邊遠地區衛生專業技術人員的供給難以滿足需要的困境,2009年澳大利亞政府出臺了“澳大利亞農村衛生人力發展策略”[4-5],采取:(1)增加投入,在原有預算的基礎上增加1.34億澳元,通過經濟和非經濟手段為農村醫生提供支持;(2)在增加投入的基礎上,設立和開展一系列邊遠地區衛生人力建設的項目;(3)改進澳大利亞邊遠地區地理劃分標準,以此作為農村衛生人力項目支持的依據。具體內容和項目包括:
2.1.1“澳大利亞邊遠地區地理劃分標準”。新的“澳大利亞邊遠地區地理劃分標準”(australianstandardgeographi-calclassification–remotenessareas)由澳大利亞統計局在2006年普查的基礎上制定。該標準根據各地區人口、衛生、教育等各類資源的分布情況將澳大利亞劃分為5類地區:大城市(majorcities)、中心地區(innerregion)、地區(outerregion)、邊遠地區(remoteregion)、非常邊遠地區(veryremoteregion)。該劃分標準的建立有利于政府針對不同的地區采取不同的政策措施,從2010年7月1日開始,澳大利亞衛生與老齡部的很多衛生項目都將以此為基礎,“保證到越邊遠地區工作的衛生人員,可以得到更多的報酬與補助”。
2.1.2招聘海外醫生及醫學畢業生到邊遠地區工作。1997年開始,澳大利亞政府啟動了“招聘海外醫生及醫學畢業生到澳大利亞農村及邊遠地區工作項目”(overseastraineddoctorsandforeigngraduatesofanaccreditedmedicalschool)。該項目面向全球招收醫生,具體工作由澳洲7個洲的農村衛生人力組織負責,招收的主要條件包括:(1)通過澳大利亞執業醫師資格考試;(2)具有4—5年以上臨床工作經驗;(3)具備良好的英語水平。招聘的海外醫生必須首先到邊遠或農村地區服務5—10年(非常邊遠地區5年,邊遠地區6年,地區7年,中心地區9年,大城市10年),才可以獲得澳大利亞的永久居住權。同時,為了讓這些海外醫生能夠穩定在農村工作,澳洲農村衛生人力組織幫助招聘醫生解決其家庭后顧之憂,如配偶的就業,孩子的就學等。目前,招聘的海外醫生及醫學畢業生已成為澳大利亞農村及邊遠地區醫療服務的主力軍,據統計,有40%的邊遠地區及農村全科醫生來自海外。
2.1.3農村全科醫生激勵計劃。在2009—2010的聯邦預算中,對吸引全科醫生到邊遠及農村地區工作特別出臺了“農村全科醫生激勵計劃”(generalpracticeruralincentivesprogram,GPRIP),從2010年1月開始實施,主要激勵措施包括:(1)農村安置補助:根據“邊遠地區地理劃分標準”,從城市轉移到邊遠及農村地區工作的全科醫生,可以獲得15000澳元-120000澳元不等的一次性安置費用。(2)穩定的工作津貼:相比較于原來的補助額度,根據服務年限和“邊遠地區地理劃分標準”,每年可以獲得2500澳元至47000澳元不等的穩定工作津貼。
2.1.4農村地區醫生臨時代班計劃。由于農村及邊遠地區醫生數量緊缺,導致醫生工作量大,而沒有時間進行休假和進修學習。因此,澳洲政府啟動了“農村地區醫生臨時代班計劃”(NationalRuralLocumsProgram),通過短期雇傭其他地區的醫生,使在農村及邊遠地區工作的醫生獲得足夠的時間進行休息和能力提高。該計劃由3個子項目構成:①農村地區全科醫生臨時代班計劃,項目對象為農村地區全科醫生;②產科醫生臨時代班計劃,項目對象為產科醫生;③全科麻醉師臨時代班計劃,項目對象為全科麻醉師。
2.1.5醫學生到農村工作獎學金項目。為鼓勵醫學畢業生到農村和邊遠地區工作,澳大利亞政府設立了“醫學生到農村工作獎學金項目”(medicalruralbondedscholarships),每年為在校醫學生提供100個名額。參與該項目的醫學生,每年將獲得23686澳元的獎學金,但畢業之后必須到農村或邊遠地區連續工作6年。為進一步鼓勵學生到更加邊遠的地區工作,根據“澳大利亞邊遠地區地理劃分標準”,會對其工作的期限進行相應的縮減,其中去非常邊遠地區的,工作時限可縮減50%,邊遠地區的可縮減40%,地區的可縮減30%,中心地區縮減10%,大城市則不允許縮減。
2.1.6護士招聘項目。由于澳大利亞的全科醫師屬于私人執業,護士的招聘由全科醫師自主決定。為鼓勵邊遠及農村地區的全科醫師積極聘用護士為其診所工作,澳大利亞聯邦政府2009—2010度預算中提出,在澳大利亞工作的全科醫師,每年可以得到2.5萬澳元用于招聘私人診所的護士。這項措施將為加強農村地區護理隊伍的建設起到了積極的促進作用。
2.2澳大利亞農村衛生人力的教育培訓#p#分頁標題#e#
澳大利亞把為在農村地區工作的衛生人員提供滿意的培訓、教育和支持,作為提高農村衛生服務質量的重要措施。主要措施包括:
2.2.1擴大醫學生招生數量。通過增加衛生人力提供的數量來減少分布的不均衡。從2000年到2009年,澳大利亞的醫學生招收數量增加了1倍多,達到近3500人。預計到2014年,醫學畢業生的數量還將在目前的基礎上增加77%。
2.2.2教育經費獎勵措施。據澳大利亞農村大學生籌劃指導委員會(RuralUndergraduateSteeringCommittee)報告,國家已把醫學院是否實施面向農村的課程同教育經費分配聯系起來,并且澳大利亞聯邦政府為農村全科醫師獎勵計劃提供資助,以便開發醫學院一級的農村醫學課程[6]。
2.2.3農村醫學本科生獎學金項目。由于澳大利亞的土著居民和農村地區學生能考上醫學生的人數很少[7]。澳大利亞專門設有農村醫學本科生獎學金,每年為550名來自農村并經濟困難的醫學生提供每年1萬澳元的獎學金幫助他們順利完成學業。雖然不明確要求這些接受獎學金的學生畢業后一定要到農村或邊遠地區服務,但要求他們必須要加入一個農村衛生俱樂部并有1名在農村執業的醫生作為他們的導師。2010年有684名醫學生申請該獎學金。
2.2.4醫學生到農村醫療機構實習。為醫學生提供2-4周農村醫療機構實習機會,并通過多種方法為這些實習生提供正面積極的實習體驗,從而影響他們對未來職業地點的選擇。為農村的醫學帶教人員提供支持,建立農村衛生培訓基地和學術機構的聯系;積極開發和利用網絡,開展遠程教育。澳大利亞政府近年來通過增加投入,改善可提供教育培訓的農村醫療機構的硬件設施,并建立更多的農村衛生培訓基地和更新教學設施,以接納更多的醫學實習生到農村實習。
2.2.5全科醫師培訓項目。為改變各大學全科醫學系規模小、培訓基地少、培訓時間短的問題,澳大利亞政府近年來設立了全科醫師培訓項目,到2014年將達到每年培訓1200名全科醫師,其中50%的人將安排到農村地區接受培訓,以加強畢業后全科醫師培訓。必修內容包括醫療服務需求領域、土著人健康課程、急救技能(包含幼兒急救)等。項目優點包括:一是培訓更貼近于當地需求;二是到農村接受培訓的醫學生有更多的練手機會,會接觸到更多的疾病種類;三是增加了醫學培訓機構的數量,擴大了培訓能力;四是提高了農村培訓基地的服務水平;五是可改進學校教學內容,能更加符合不同地區和行醫環境的需要[8]。
2.2.6農村醫生的繼續醫學教育項目。對農村醫生來說,繼續醫學教育是一項非常艱巨的工作。澳大利亞設有向農村醫生提供的繼續醫學教育項目,向農村的全科醫師提科學、麻醉學和其他領域強化訓練。
2.2.7農村醫學教育衛星網。該網絡的培訓內容由全科醫師來設計,并為全科醫師所利用。培訓項目常常由國際上著名的演講者主講,農村全科醫師以小組形式集中到當地的農村醫院聽講,如有問題,還可通過電話或電傳同網絡中心聯系。由網絡提供的項目,諸如骨折的早期處理和心臟生命支持課程等,對農村全科醫生來說是非常有價值的[9]。
2.2.8農村醫學生網絡。農村醫學生網絡(nationalruralhealthstudents’network,NRHSN)由澳大利亞政府資助、澳大利亞農村衛生人力組織支持。目前,該網絡分布于澳洲29所大學,擁有9000余名會員。通過該網絡,所有會員可以共享相關的信息和資料。同時,學生網絡通過組織澳大利亞農村地區參觀、澳大利亞農村醫療機構實習、舉辦研討會和提供獎學金等活動,促使更多的學生畢業以后可以到農村地區工作[10]。
3收獲與啟示
3.1制定農村衛生人力建設總體策略“澳大利亞農村衛生人力發展策略”是澳大利亞衛生與老齡部提出的國家農村隊伍建設與發展整體戰略規劃,在對澳大利亞農村衛生人力科學詳盡分析的基礎上,提出具體的發展策略,包括各類項目、配套經費、邊遠地區地理劃分標準3方面核心內容。同時,從衛生人員的招聘、吸引、教育和管理等各個環節設計農村衛生人力建設項目。我國可以借鑒,加強農村衛生人力資源發展的規劃,通過規劃指導并加大國家在農村衛生人力資源方面的長期投入。從人力資源管理的各個環節入手,設計一系列加強農村衛生人力建設的項目和措施。
3.2完善激勵機制,鼓勵、吸引醫學畢業生和城市衛生技術人員到農村地區工作近年來,我國制定和實施了系列措施和項目,加強對農村地區衛生人力的支援。如“三支一扶項目”、“萬名醫師支援農村項目”、“招聘執業醫師到鄉鎮衛生院項目”等,新一輪醫改文件中提出“為同意畢業后到中西部鄉鎮衛生院工作3年的醫學生提供獎學金及助學貸款”等措施。在如何鼓勵、吸引醫學畢業生和城市衛生技術人員到農村地區工作方面,澳大利亞政府的做法是可以借鑒的。例如定向培養醫學生到邊遠及農村地區工作,為其提供獎學金;改善基層和農村衛生服務的基礎設施和農村衛生人員的工作環境;全科醫生到農村工作給予安家費、提供工作津貼,幫助家屬解決就業及上學問題等。這其中最重要的一點即“保證到越邊遠地區工作的衛生人員,可以得到更多的報酬與補助”,通過經濟手段,使工作在農村或邊遠地區的醫務工作者獲得比城市同水平醫務工作者更高的福利與待遇。
農村衛生建設范文2
縣委、縣政府決定召開這次會議,主要目的是要求加快農村衛生室建設,強化一體化管理,號召各鄉鎮各有關部門進一步提高認識,迅速行動起來,完善農村三級衛生服務體系,建設新型農村合作醫療服務平臺,促進我縣農村衛生事業的發展。要求在農村衛生室建設工作上,抓規范,抓建設,真抓實干,抓出成效。目前我縣已被確定為20__年新型農村合作醫療省級試點縣,新型農村合作醫療試點工作很快將在我縣全面鋪開,我們要盡快做好村衛生室建設工作,早動手,早準備,把農村衛生室建設好,進一步完善鄉村衛生服務管理一體化,把開展新型農村合作醫療的準備工作做好。剛才,我們分別看了港上鎮、黃山鎮、郯城鎮的五個衛生室的現場,并聽取了三個鄉鎮領導同志的發言,他們的做法都很好,并且取得了良好效果,值得我們學習和借鑒。會上,祝縣長還要做重要講話,下面我就農村衛生室建設工作講三點意見:
一、要充分認識農村衛生室建設工作的重要意義
衛生事業是政府的一項社會公益性事業,關系到廣大人民群眾的切身利益,關系到千家萬戶的幸福安康,關系到經濟社會協調發展,也關系到國家和民族的未來。農村衛生事業是我國衛生事業的重要組成部分,大力發展農村衛生事業,對于提高農民健康水平,保護農村生產力,振興農村經濟,維護農村社會發展和穩定的大局,對于構建社會主義和諧社會,建設社會主義新農村具有重要意義。國務院辦公廳轉發的《關于農村衛生改革與發展指導意見》中明確指出:農村衛生工作是我國衛生工作的重點,要建立適應社會主義市場經濟體制和農村經濟發展狀況,具有預防保健和基本醫療功能的農村衛生服務體系,實行多種形式的農民健康保障辦法,使農民人人享有初級衛生保健。并提出要加強農村衛生室建設,使之能夠為農民提供安全、方便的常見傷病診治服務,并承擔公共衛生和預防保健任務。農村衛生服務體系的基礎是縣、鄉、村三級衛生服務網絡,而農村衛生室是農村三級衛生服務網的網底,可以說農村衛生室建設的是否規范,將直接關系到三級服務網絡的完善,農村三級衛生網絡不健全就不能更好的為廣大農民群眾服務,“看病難、看病貴”問題就不會得到有效的解決,“農民健康”工程的建設將會受到影響。如果說縣、鄉、村三級服務網絡是農村衛生服務體系的基礎,那么農村衛生室建設就是農村衛生服務體系的基石,所以說農村衛生室的建設具有十分重要的意義。
二、全縣農村衛生室建設工作基本情況
村衛生室是農村醫療保健網的基礎,自鄉鎮衛生院下放鄉鎮政府管理以來,各鄉鎮在縣委、縣政府的正確領導下,按照上級文件要求,加強農村衛生室建設,取得了一定的成績。一是加強農村衛生室規范化建設。在制定農村衛生服務體系建設規劃的同時,同步規劃村衛生室建設。按照省提出的要求努力創造條件,讓農民就近、就便得到基本醫療服務,逐步實現小病不出村的目標,根據服務半徑、服務人口對村衛生室進行了設置。目前,全縣共有村衛生室743個,服務覆蓋了全縣所有行政村。二是規范鄉村醫生執業行為。在加強硬件建設的同時,加強了對鄉村醫生管理,按照《鄉村醫生從業管理條例》和《山東省鄉村醫生執業注冊管理辦法》的要求,對全縣所有鄉村醫生進行了執業考試、考核和注冊,符合注冊條件的,頒發《鄉村醫生執業證書》,嚴禁無執業資格的人員進入鄉村醫生崗位,幾年來共對2400余名鄉村醫生進行了考試,經過考核給1960人頒發了執業證書,有效規范了鄉村醫生執業行為。三是提高村衛生室服務能力。根據省衛生廳制定下發的《農村衛生人員培訓方案》和《農村衛生人員培養具體實施意見》,結合我縣實際,每年都制定詳細的鄉村醫生培訓計劃,并鼓勵鄉村醫生參加繼續醫學教育。兩年來,86以上的鄉村醫生經過了系統化、規范化的培訓。四是推行鄉村衛生服務管理一體化。鄉村服務管理一體化建設是加強對農村衛生室管理的有效手段,為此各鄉鎮完善了對一體化的管理,從制度上進行了規范,由鄉鎮衛生院對村衛生室的人員、業務、經費、藥品實行統一管理,進一步加強了鄉鎮衛生院對衛生室的指導,提高了村衛生室的規范化管理水平。并積極探索實行鄉村醫生工資制和養老保險制。目前,全縣大部分衛生室都納入了一體化管理。這些成績的取得,是縣委、縣政府正確領導的結果,是縣直有關部門的大力支持的結果,是各鄉鎮領導重視的結果。尤其楊集、廟山、泉源三個鄉鎮值得各鄉鎮學習和借鑒,他們的鄉鎮衛生院和村衛生室一體化管理始終比較規范,為農村衛生工作的發展起到非常重要的作用,收到了很好的效果。大部分鄉鎮政府都積極想辦法強化村衛生室的建設,其中泉源鄉政府為了建設好村衛生室先后投入了30多萬元。郯城鎮對衛生室建設采取了以獎代補的辦法,對整體裝修的衛生室每個獎勵3000元,對新建衛生室每個補助1.5萬元,同時采取周調度、月考核的方式促進農村衛生室的建設。
盡管我們做了一些工作,但與農民群眾的衛生需求還有一定距離。從總體上看,我縣的農村衛生工作仍比較薄弱,衛生人才比較匱乏,基礎設施較為落后,農村衛生室的管理并不十分規范,服務半徑與服務人口的設置尚未達到省里的要求,鄉鎮之間發展并不平衡,鄉鎮衛生院及其一體化衛生室的基礎設施條件還不能完全適應即將開展的新型農村合作醫療的需求。這些不足將成為阻礙農村衛生事業發展的隱患,將會影響到農民看病難、看病貴問題的解決。究其原因,主要有以下四個方面:一是個別鄉鎮衛生院對農村衛生機構的重要性認識不足,思想重視程度不夠,忽視了醫療衛生事業的公益性,對衛生改革問題存在片面、模糊認識;二是財政投入不足。有的衛生室基礎設施建設落后,有的衛生院和衛生室業務用房年久失修,儀器設備嚴重老化,離標準要求有較大差距。三是鄉村衛生服務管理一體化不完善。個別鄉鎮衛生院對村衛生室管理方法簡單、粗暴,不動腦筋,不想辦法,導致一些地方一體化管理流于形式 ,甚至極個別衛生室的一體化管理名存實亡。四是鄉村醫生隊伍不穩定。由于體制、機制的原因,鄉鎮衛生院對鄉村醫生隊伍沒有約束力,政策也沒有吸引力,導致鄉村醫生隊伍不穩定。
三、當前農村衛生室建設工作的重點
20__年12月,韓寓群省長在全省新型農村合作醫療試點工作會議上指出,要本著方便群眾的原則,加強村衛生室建設,針對當前村衛生室存在的管理、服務、隊伍等幾方面存在的問題,要采取措施,加大工作力度,提高村衛生室服務水平。
1、規范村衛生室的設置與建設要求
村衛生室的建設必須符合全縣醫療機構設置規劃。村衛生室要嚴格按照服務半徑小于1.5公里,服務人口不低于1500人的要求進行設置,設置的辦法可以根據各鄉鎮的實際情況,采取多種形式,可以是院辦院管,也可以是村辦院管,或者采取院醫聯辦衛生院管理,甚至可以通過租賃的形式由衛生院管理,形式可以采取有多種,但是都必須符合設置條件,嚴禁一村多室,也都必須納入一體化管理。各鄉鎮衛生院要把設置方案報衛生局審批,未經批準不得擅自設置。村衛生室建設標準要按照上級有關建設標準進行建設,污水、污物的處理要符合環保要求。村衛生室要按照上級有關要求配備必備的基本設備。
2、加強對村衛生室的管理
繼續加大對農村衛生室建設工作的力度,是當前衛生改革的要求決定的,也是開展新型農村合作醫療試點的基礎和前提,各鄉鎮衛生院一定要從思想上高度重視這個問題,一定要積極給鄉鎮黨委政府當好參謀,爭取當地黨委政府的支持,在當地黨委政府的領導下進一步加強對農村衛生室的管理。
——要加強業務管理。各鄉鎮衛生院要根據衛生室的職責對其定期進行考核,并建立完善村衛生室管理檔案。要對村衛生室的醫療、預防、保健等業務實行全面負責,統一管理,要督促村衛生室實行門診登記、門診病歷和用藥開方制度,要督促衛生室建立并嚴格執行消毒隔離制度。要建立健全醫療護理技術操作規程和工作規章制度,切實保障群眾就醫安全。要督促衛生室堅持疫情報告制度,發現疫情及時上報。
——要加強藥品管理。為保證藥品質量和用藥安全,各鄉鎮衛生院一定要做好統一代購分發工作。各鄉鎮衛生院一定要全面掌握轄區內所有村衛生室的用藥習慣和數量,做好總的購藥計劃,積極參加縣藥品聯合集中采購,嚴格限制并打擊村衛生室私自購藥行為。要嚴格執行藥品價格政策,實行全縣統一藥品價格,不允許出現擅自提高藥價和二次加價現象,真正降低藥品價格,讓利于民。
——要加強財務管理。村衛生室要嚴格執行《醫院財務制度》、《醫院會計制度》,村衛生室的一切收入、支出必須報衛生院按財務制度管理。村衛生室要設立財務帳簿,專人管理,要做到日清月結,帳目清楚,嚴禁私自支付、挪用。收費票據統一到衛生院領用,不得自行印制、轉借、轉讓、自行銷毀。村衛生室的業務收入要進行詳細分類,定時報帳,及時結帳。村衛生室要單獨核算,自負盈虧,要嚴格執行國家的物價政策。
農村衛生建設范文3
【關鍵詞】農村 健康 圖書 信息 效益
中圖分類號:R197.323 文獻標識碼:B 文章編號:1005-0515(2011)7-324-01
近年來,農村衛生所建立了健康圖書室。健康圖書信息的傳播對農民培育健康行為、消除影響健康因素、鑄就農民健康體魄、改善農民生產生活質量起到了良好的作用,是一個投入小、社會與經濟效益雙贏的新舉措。我們對此進行了調查分析。
1 現狀
邯鄲市地處河北省南部,面積1.2萬平方公里,人口963.5萬人(農業人口655.66萬人),214個鄉鎮,5206個行政村,農村居民人均純收入6085元。農村、農業、農民是社會主義現代化建設、實現全面小康社會的基礎和關鍵。他們認為,農民的健康水平是新農村建設、社會進步、經濟發展的重要因素,農民健康知識的普及是農村工作的重中之重。有關資料顯示:建國以來特別是改革開放以來,承載著農村知識普及重任的我國農村公共圖書館普及率只有5.9%,人均藏書僅0.39冊書、經費0.79元[1],農村更少,農民急需的健康圖書幾乎為零,還因缺乏經費投入、固定管理人員和切實可行的運行管理機制,農村公共圖書館和館藏圖書正在逐年減少,有的已經倒閉。在農村經濟發展、社會進步、健康需求日益增強的情況下,重建、鞏固、發展農村圖書事業已成為政府、社會、人民的迫切任務和研究重點,也農村建設健康圖書室留出了廣闊的空間。調查看到,農民健康素養雖然低、但追求健康、渴望健康圖書信息的要求強烈。為農村健康圖書室的建設奠定了基礎。在農村衛生室房屋、設備、管理、經濟收入穩固和村醫信譽、影響大及數十年不斷發展完善的健康教育隊伍、設備、圖書資料、健康教育產品等諸多優勢條件支撐下,創建的村衛生所"健康圖書室"及其采集、儲存、傳播、管理、考核、運行和投入、發展機制,搭建的農民健康知識傳播平臺,是目前農村傳播健康信息的最佳選擇,也是切實可行的舉措。將為推動農村、農業乃至整個社會主義現代化建設做出有益貢獻。
2 模式
依據農村衛生狀況、健康需求設定的健康圖書信息傳播 “模式”有以下幾方面組成。
2.1 設置模式
農村衛生所健康圖書室設置模式分三種類型:A、2000-5000口人的一般行政村設一個健康圖書室;B、2000口人小行政村兩個村設一個健康圖書室,地處偏僻的也可以單獨設;c、5000口人以上的大行政村設一兩個健康圖書室。
2.2 建設模式
基本設施:房屋1間(約20平米)、書架3個、書案(桌)1張、椅子幾把;計算機1臺,聯系互聯網。
圖書管理員:業務主管兼任。
科目內容:涵蓋農村醫療衛生專業、疾病譜、死因譜、 健康教和《九億農民健康促進工程》、“全民健身實施方案”、全國《健康村評價指標體系》的科目、當地農民健康愿望、特色、存在問題等方面。重點突出:高血壓、冠心病、糖尿病、腫瘤、高血脂等慢性疾病,甲型H1N1流感、手足口病、不明原因發熱、病毒性肝炎、結核病、腸道傳染病、性病、艾滋病、產前健康、婦女及嬰幼兒保健、親子教育、計劃生育、中毒急救、營養、精神衛生類。
圖書存量:健康圖書存量2000-3000冊左右。
信息平臺:組建村健康圖書室之間、健康圖書室與各級公共圖書館、企事業單位圖書室之間圖書信息交流共享機制。
3 效益分析
3.1 社會效益分析
3.1.1 農民生活健康。農民在村衛生所醫生兼“圖書室管理員”宣傳指導下,健康知識增多、行為改善,治療合理、保健科學、體質強健,享受到社會主義改革開放的安康幸福生活,人民福祉提升。
3.1.2 社會主義新農村建設推進。健康圖書信息在農村的普及,使受到不發達國家傳統疾病和發達國家現代疾病雙重威脅、健康素養低、熱望獲得健康圖書信息的農民得到健康指導,強壯了身體,農村生產力及進城務工的農民工生產力得到提高,對農業、城市建設以至整個社會主義現代化建設起到了推動作用。
3.2 經濟效益分析
村衛生所健康圖書室的圖書信息在圖書借閱、報刊閱覽、資料瀏覽、卡片閱讀、網絡點擊、板報公示、傳單散發、治病教育、登門宣傳等傳播教育中,使農民知曉了更多健康知識信息,減少了損害健康、導致疾病的不良因素和疾病、傷殘、死亡和亞健康對農民的威脅,走上了科學生活、延緩衰老、延長壽命的健康之路。從而,減少了維護生命安全費用的投入,節約了醫療保健費用支出,增強了農民創造生產社會財富的能力,加大了醫療衛生、預防保健、康復健身醫事活動的經濟效果。
圖書信息傳播,經濟效益巨大。
3.2.1 圖書信息傳播和醫療衛生綜合效益客觀。按照美國西方國家測算的宣傳1:4的效益比和國家衛生部研究的衛生1:8.5的效益比綜合計算[2],邯鄲市5千多個村衛生所的圖書學習資料投入(年所均1千元),年經濟收益就達3000萬元左右。如若全國實施健康圖書室知識信息普及,年經濟效益在40億元上下。
3.2.2 健康知識傳播減少發病、傷殘、死亡經濟效果明顯。一項研究顯示[3],近1千萬人口邯鄲市,通過宣傳防病,年均減少發病、傷殘、死亡經濟損失7000余萬元。
3.2.3 醫療費用節約可觀。據邯鄲市6個縣、30個鄉鎮、130多村的2500余例病人調查,例均疾病治療費0.27萬元,癌癥例均5.3萬元[4]);全市年發病4290萬人次,其中,癌癥32500人;十年年均發病下降0.063%。那么,通過健康圖書信息的傳播,有千萬人口的邯鄲市,年減少治療費7.3億元、癌癥治療費1億多元。經濟效益是顯而易見的。
村衛生所健康圖書室建設投資少、見效快、經濟社會效益俱佳的公益利性事業[4],將受到農民、政府、社會的熱烈歡迎和大力支持,發展前景廣闊。如若健康圖書信息傳播,堅持多年普及發展,經濟效益會更大。
參考文獻
[1]顧惠冬 農村鄉鎮文化站(圖書室)建設現狀與思考[J] 圖書館學刊 2007,(2)
[2]邯鄲市癌癥經濟效益調研組. 癌癥防治經濟支出社會效應研究報告 [n]. 2010 .
農村衛生建設范文4
自新醫改實施至今,國家一直非常重視基層醫療建設,在政策上、財政上均給予大力支持。國務院關于《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年》指出,要完善鄉鎮衛生院、社區服務中心建設標準,2009年全面完成中央規劃支持的2.9萬所鄉鎮衛生院建設任務,再支持擴建5000所中心鄉鎮衛生院,每個縣1~3所。今年是我國醫改三年重點實施方案的“收官”之年,縣醫院、鄉鎮衛生院、村衛生所的面貌在這兩年內都發生了翻天覆地的變化。
全國政協委員、中國工程院院士、我國著名心血管專家高潤霖說,他在基層醫療衛生單位調研時,親身感受到了鄉鎮衛生院在改革中的巨大變化。即使在邊遠地區,大多數鄉鎮衛生院也已按衛生部規定的標準進行了改造和修建,使用了衛生部規定的統一標識,油漆的顏色都是相同的,科室標牌還有中、英文兩種文字。不過,與硬件條件的巨變不同步的是,幾乎所有鄉鎮衛生院就診病人都很少,即使一些有規模的中心鄉鎮衛生院病人也不多。其主要原因是鄉鎮衛生院從業人員專業技術水平不高,這成為制約鄉鎮衛生院發展的瓶頸。據了解,當前邊遠地區的鄉鎮衛生院基本無正規大專學歷的醫務人員,老中專畢業生已算較高學歷;較發達地區有正規大專學歷者一般也不超過10%,經成人教育獲得大專學歷者可達到20%~50%。
為了強化基層醫療,國務院實施方案指出,制訂并實施免費為農村定向培養全科醫生和招聘執業醫生計劃,用三年時間為鄉鎮衛生院培訓醫療衛生人員36萬人次;當年已招錄農村訂單定向免費培養醫學生5000名,為鄉鎮衛生院招聘執業醫師8958名;實施方案還指出,要完善城市醫院對口支援農村制度,繼續實施“萬名醫師支援農村衛生工程”,落實好城市醫院醫師晉升中高級職稱前到農村服務一年以上的政策,鼓勵高校醫學畢業生到基層醫療機構工作等。這些政策的及時出臺,可為鄉鎮衛生院的人才來源提供保證;但如何確保這些人才“留得住”,也是亟需解決的問題。高潤霖院士建議,應制訂具體措施保證國家免費為農村定向培養的全科醫生能回到農村服務,并保證至少連續服務幾年以上;解決好鄉鎮衛生院醫師的編制、工資、業務學習等問題,對基層醫務人員晉升的標準另行制定,不宜與大醫院采用相同標準;邊遠地區鄉鎮衛生院除修建工作用房外,還應由政府出資修建職工周轉生活用房,保證大學畢業生到農村能“下得去”,也“待得住”,能安心工作。
農村衛生建設范文5
關鍵詞:農機維修;網點;問題;對策
中圖分類號:F323.2 文獻標識碼: A DOI編號: 10.14025/ki.jlny.2016.24.029
當前,在農業機械化繁榮發展的大背景之下,農業機械保有量和活動量都大大提高,我國出臺了農機購置補貼相關政策,激發了農民購買農業機械的熱情,現在大多數農戶都擁有了屬于自己的農業機械,方便了農業生產的開展,提高了農業生產效率。但農機事故頻發也給農業機械化發展帶來了困擾,所以加強農村農機維修網點建設勢在必行。而我國農村農機維修網點建設過程中,還存在許多問題,應引起農機化部門的重視。
1當前農機維修網點建設存在的主要問題
1.1農機維護網點建設沒有得到足夠的重視
我國農村農機維修網點建設起步晚,在其發展的過程當中存在個別地區不重視其建設的現象。主要表現在部分地區的農機部門沒有把農機維修網點建設放在農業機械化發展的大局中去考慮其重要性,對于農機維修網點建設的重視程度不夠。同時部分農民對于農機維修網點的利用不合理,對于很多需要去農機維修網點解決的問題沒有及時與農機網點取得聯系,影響農機網點作用的發揮。
1.2農機網點工作條件有限,專業技術人才缺乏
農機維修工作需要專業技術人員來完成,但是由于農村工作條件所限,很多專業技術人員不愿意到農村去工作,導致設立在農村的農機維修網點專業技術人才缺乏。目前工作在農村農機維修網點的工作人員多數都是在本村就近招聘的維修工人,很多技術人員甚至沒有獲得從業資格證書,維修全靠自己摸索和平時經驗的積累,遇到技術難題很難解決,影響農機維修效果。同時也存在農村農機維修網點維修設備老化,工作效率不高等問題。
1.3農機維修網點布局不科學
農村網點數量和布局位置要滿足當地農民所需,數量一般為1~2個,保證農民及時維修農機,尤其是對于人口基數大的農村,建議設置2個農機維修網點,滿足農民農忙時節維修農機所需,以免耽誤農時。位置上要選擇居中的位置,要滿足大多數農民所需。
2解決農機維修網點存在問題的主要措施
2.1加大宣傳力度,爭取政策扶持
農機部門要加大對于農機維修網點重要性的宣傳力度,讓更多的農民積極利用農機維修網點,充分發揮農機維修網點的重要作用。同時國家要適當加大對農機維修網點的政策支持,尤其是在各地口碑好的農機維修網點要給予較大關注和支持,保證其正常運行。
2.2完善農機網點建設,保證布局合理
相關部門應制定合理的農機維修計劃,每年給予一定的資金扶持。在各個鄉(鎮)中選擇幾個優秀的維修點部進行大力扶持,包含對維修設備、維修人員的培訓。對于農機網點的布局要合理,一般來說農機維修點部輻射范圍在5~10公里。主要原則是便民、利民,讓農機維修能到做到就近維修、時間短、質量好、少花錢。對于所建立的維修點,要根據當地農機使用狀況分析,從而進行成本和利益的估算,確保具有一定的經濟效益。
2.3加大農機維修人才培訓力度,提高網點技術人員業務水平
農機維修網點技術人員的技術水平決定了維修的質量和效率,所以農機化部門要致力于農機維修人員業務能力的培養,適時進行農機維修技術培訓,給大家學習和提高自己的機會。在開展培訓的過程中,要對農機維修人員進行安全教育培訓以及相關法律法規的宣傳和指導,保證農機維修人員工作的安全性,提高農機維修人員法律意識,培養農機維修人員愛崗敬業、誠信服務的工作作風。只有不斷提高農機維修人員的綜合素質和業務水平,才能保證農機維修行業健康良性發展。
3 結語
農機維修網點建設是農機維修行業發展的重點,是促進農機推廣工作順利進行的重要保證,也是保證農業機械化事業健康發展不可忽視的重要組成部分。尤其是在農業機械化蓬勃發展的大背景下,更不能忽視農機安全生產的重要性,要把農機安全生產放到農業機械化發展的整個大局中去考慮,健全農村農機維修網點建設,為我國農業機械化健康發展保駕護航。
參考文獻
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[3] 翟志強,于紅瑩.加強村級農機維修網點建設刻不容緩[J].農機使用與維修,2008,(01) .
農村衛生建設范文6
成都市運用統籌城鄉改革的思路和辦法,按照形態、業態、文態、生態“四態合一”理念,探索形成了“小組微生”新農村綜合體建設的體制機制。近年來,成都已建成形態優美、配套完善、產村相融的“小組微生”新農村綜合體186個,總投資71億元,超過2.63萬戶、約8.4萬人入住新居。
目前,“小組微生”已成為成都市統籌城鄉改革的新載體和新農村建設的重要標志,部群眾稱為“新農村建設的4.0版”。
怎么建設?生態底色上描繪新農村
坡屋頂、青磚瓦、庭院廊柱、鏤空花窗……川西民居風貌和林盤特色交相輝映,柏油路蜿蜒而過,串起了村民聚居點和產業基地,既有現代城市印記,又不失鄉村恬淡野趣。郫都區三道堰鎮青杠樹村新農村綜合體建設帶來的變化讓村民備感自豪。
“我們9個居民點的水、電、氣、電話、電視、寬帶網絡‘六通’,聚居點離自留地步行幾分鐘,安逸得很!”該村村主任鐘家旭介紹說,新村充分利用原有的林盤、農田、水系等資源,綜合考慮村民生活半徑,選擇村民小組中心或交界點位的院落布局聚居組團,以“院落”為組合單位,打造“院在田中、院田相連”的川西田園風光。房前屋后規劃成老百姓的“微田園”,讓每家每戶自己種植蔬菜瓜果。
“小組微生”怎么建?由誰說了算?成都在新村建設過程中注重充分尊重農民群眾自利。雙流區勝利鎮云華社區鼓勵農戶以集體建設用地使用權等入股組建土地股份合作社,成立項目理事會、議事會和監委會,自主實施建設,探索出了“是否參與自主選、實施方案自主議、資金安排自主定、建O質量自主督、建好新居自主管”的“五自”模式,真正做到還權于民,集中智慧把新村建成了群眾滿意的民心工程。
怎么發展?田園風光里發展新產業
千畝紅提、千畝金銀花、千畝荷花……來往安仁古鎮的游客、體驗農事樂趣的市民,但凡經過崇州榿泉鎮群安村余花龍門子,難免被吸引,而那些忍不住走進來的人,就讓這個單純的村民聚居地變成了一個景點。
“縱觀全市的‘幸福美麗新村’建設,‘產業立村’已經成為共識。”成都市統籌委相關負責人認為,“新村要想持續‘幸福美麗’,必須靠產業發展提供經濟支撐。”
新都區新繁鎮高院村的玲瓏錦院,結合餐飲旅游業需求,多采用大空間設計格局,便于發展以農家樂為主的庭院經濟。
“新農村建設的最終目的,是實現農民增收致富,提升生活品質。”新繁鎮黨委書記鐘毅介紹說,農民通過參與項目開發、建設、經營、管理,實現了就近創業就業,多元增收。目前,農戶可獲得1500元/年?畝的土地租金收益,出租空置農房每月可獲得5~10元/平方米的租金收入,進園區務工每天可獲得60~80元的工資收入。農民還可參與一、三產業經營,獲得持續收入。
怎么治理?配套建立民事民議制度
在都江堰市柳街鎮五一社區9組“陶蘭馨居”里,幢幢兩層小樓,掩映在茂密的樹林中,小區里鳥鳴蝶舞,愜意舒適,三三兩兩的老人和孩子臉上都洋溢著安寧幸福。通過統規自建模式,這里安置村民175戶、540人。生活環境好了,荷包也鼓了起來,村民們真正體會到了新型農民幸福的富裕生活。
與之配套的,是充分發揮群眾自主意識的民事民議制度。在成立院落業主委員會的基礎上,小區推行黨小組對全體黨員負責、業委會對戶代表負責、黨員和戶代表對全體住戶負責的三級自主管理模式。