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腹水肝治療的辦法范文1

【關(guān)鍵詞】腹水濃縮回輸;肝硬化;腹水；護(hù)理

腹水為肝硬化失代償期最常見的臨床表現(xiàn)之一。大量的腹水不但影響心肺功能，且易導(dǎo)致自發(fā)性腹膜炎、肝腎綜合征而危及生命[1]。自體腹水濃縮回輸是一種對頑固性腹水進(jìn)行超濾，將其中的水份濾出，把蛋白質(zhì)及其它有用成份回輸體內(nèi)的方法[2]。我院自2005年7月~2009年10月采用自體腹水超濾濃縮回輸術(shù)治療肝硬化腹水76例134次，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：76例肝硬化腹水患者，經(jīng)3種以上利尿治療2周以上，療效極差，其中男61例，女15例，年齡32~69歲，其中乙型肝炎肝硬化58例，酒精型肝硬化18例。肝炎病程1~15年，腹水持續(xù)時(shí)間1月~8年。

1.2方法：使用WLFHY-500治療儀，配套管路，空心纖維濾過器及16mm×150mm多孔、單孔套管針各1根。治療前連接管路和濾過器，用生理鹽水沖洗管道系統(tǒng)。取左下腹作穿刺點(diǎn)，無菌操作下，分別刺入多孔針與單孔針，連接管道系統(tǒng)，從多孔穿刺針處往外引流腹水，經(jīng)超濾濃縮后從對側(cè)單孔穿刺針回輸腹腔。整個(gè)過程為密閉式無菌操作，每次超濾液體3000~8000ml ，治療時(shí)間1~4h，治療全過程進(jìn)行生命體征監(jiān)測。

2結(jié)果

76例患者應(yīng)用自體腹水濃縮回輸腹腔134次，每例最少1次，最多為6次。所有患者在行腹水超濾濃縮回輸腹腔后，腹水均逐漸減少，尿量明顯增加，腎功能改善，其主要理化檢測指標(biāo)的變化詳見表1。少數(shù)患者有低熱，經(jīng)過對癥處理恢復(fù)正常，未發(fā)現(xiàn)其他不良反應(yīng)。

表176例肝硬化腹水患者腹水濃縮回輸腹腔治療前后主要檢測指標(biāo)的比較(x士s)

治療前后比較采用配對t檢驗(yàn)，若方差不齊，則采用t’檢驗(yàn)（welch’s）校正；TP：血漿總蛋白；ALB：血漿白蛋白。

3護(hù) 理

3．1術(shù)前護(hù)理：

3.1.1患者準(zhǔn)備：詳細(xì)了解患者基本資料，如病情、診斷、藥物過敏史、血型。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，囑患者臥床休息。有針對性地實(shí)施心理護(hù)理，治療前應(yīng)向患者及家屬做好解釋工作，講解治療目的及過程，消除患者的緊張恐懼心理，使患者做好心理準(zhǔn)備。完善治療前檢查，如T、P、R、BP、體重、24 h尿量、腹圍、BUN、Cr、Tp、ALB、部分電解質(zhì)、血常規(guī)和腹水常規(guī)檢查。特別不要遺漏血常規(guī)和腹水常規(guī)檢查，以區(qū)別其他性質(zhì)的腹水[3]。

3.1.2環(huán)境準(zhǔn)備 該治療在人工肝治療室進(jìn)行。人工肝治療室應(yīng)單獨(dú)設(shè)立，嚴(yán)格消毒，每次進(jìn)行人工肝治療前1d應(yīng)使用三氧消毒機(jī)對人工肝治療室進(jìn)行空氣消毒2h;對室內(nèi)地面及物體表面用含有效氯1000mg/L的“84”消毒液擦拭。

3．2術(shù)中護(hù)理:

3.2.1嚴(yán)格無菌操作，遵守操作規(guī)程。在進(jìn)行腹水引流、超濾和回輸?shù)母鱾€(gè)環(huán)節(jié)，必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，連接透析管路時(shí)應(yīng)避免污染，以免造成腹腔感染。

3.2.2在進(jìn)行腹水回輸時(shí)，首先調(diào)節(jié)好回輸?shù)乃俣取Ｏ鹊退倩剌斢^察10~20min，若患者無不適可適當(dāng)提高回輸速度，對老年患者，應(yīng)注意其適應(yīng)能力．避免產(chǎn)生不良反應(yīng)。但回輸不可過快，過快可導(dǎo)致門脈壓力增高，CVP上升，致使心臟負(fù)荷加重而誘發(fā)胃底靜脈曲張破裂出血、心力衰竭和腹痛不適等。超濾腹水后腹壓下降，腸蠕動增加或同輸液低溫的刺激均可導(dǎo)致腸痙攣引起腹痛。一般降低泵速．使用解經(jīng)藥(如654~2 10 mg肌注)可緩解。超濾速度一般80~100 ml／min，防止腹水濾出過快使腹壓突然下降出現(xiàn)低血壓。若病人出現(xiàn)心慌不適，脈搏增快等癥狀時(shí)，應(yīng)減慢濾出速度。 轉(zhuǎn)貼于

3.2.3密切觀察患者的病情變化，每30 min觀察T、P、R、BP各一次，同時(shí)觀察面色、四肢溫度、腹水量和色澤變化并作好記錄，肝功能受損嚴(yán)重者易誘發(fā)肝性腦病及上消化道出血，若患者出現(xiàn)神志異常或有心慌、出汗、脈搏加快及血壓下降等癥狀，應(yīng)立即停止回輸，配合醫(yī)生做好相應(yīng)的處理。

3.2.4保持管路通暢．如腹水引流不暢，考慮是穿刺針吸附大網(wǎng)膜發(fā)生包繞阻塞時(shí)．可關(guān)泵停止抽吸2 min，并適當(dāng)調(diào)整穿刺針方向或病人[4]。 若是超濾器被纖維蛋白等絮狀物堵塞，可先用小劑量肝素(總量為625~1 250 U)從管路持續(xù)泵入。上述情況經(jīng)處理無效，應(yīng)立即停機(jī)，必要時(shí)可重做腹穿或更換超濾器．不可在機(jī)器運(yùn)行時(shí)將穿刺針與管路接頭分離，以免空氣進(jìn)入腹腔，造成氣腹而繼發(fā)感染。同時(shí)也要保持管路個(gè)連接處緊密，防止脫落。

3．3術(shù)后護(hù)理:

3.3.1術(shù)后用無菌紗布包扎穿刺口并用腹帶加壓包扎，以防腹水迅速再生和腹水外滲。囑患者24小時(shí)絕對臥床休息，給予高熱量、高維生素、適量蛋白質(zhì)、低鹽易消化飲食，少量多餐。

3.3.2監(jiān)測生命體征并注意有無休克癥狀或腹疼之主訴，以發(fā)現(xiàn)有無感染腹膜炎或因創(chuàng)傷所引起的出血等合并癥。由于肝硬化患者凝血功能降低，加之大量腹水濾出，腹壓下降，食道靜脈壓迫突然被解除，易破裂出血，因此術(shù)后應(yīng)密切觀察有無出血傾向，以便及時(shí)處理。

4討論

肝硬化頑固性腹水患者，由于大量腹水存在，致使腹壓增高，膈肌上抬，嚴(yán)重影響心肺功能，出現(xiàn)心累、呼吸困難等；加之腎臟受到壓迫，腎血流量下降，尿量進(jìn)一步減少，可誘發(fā)和加重肝腎綜合征；常規(guī)的利尿、放腹水又有可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，誘發(fā)肝昏迷等致死性并發(fā)癥。腹水超濾濃縮回輸術(shù)是治療頑固性腹水的有效辦法，可一次性排凈腹水，降低腹內(nèi)壓力，改善患者的臨床癥狀，減輕患者的醫(yī)療費(fèi)用，減少并發(fā)癥的發(fā)生。自體血清白蛋白回輸可減少白蛋白的流失，節(jié)約治療費(fèi)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳國楨主編．內(nèi)科學(xué)．第2版．北京：人民衛(wèi)生出版社，1988．365

[2]楊建英，魏淑萍，自體腹水超濾濃縮回輸腹腔效果觀察［J］，護(hù)理學(xué)雜志，2002，17（11）：825

腹水肝治療的辦法范文2

肝癌治療的困境

原發(fā)性肝癌治療的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)較早的小肝癌可以通過手術(shù)切除而治愈。但是，原發(fā)性肝癌的起病非常隱匿，病情的進(jìn)展常常在不知不覺之間，很多患者出現(xiàn)癥狀時(shí)，往往已經(jīng)發(fā)展到了晚期。且一旦出現(xiàn)癥狀，腫瘤的進(jìn)展就很快，患者常常因此錯(cuò)過手術(shù)治療的機(jī)會。這是肝癌治療的困境之一。

此外，大量臨床實(shí)踐證明，對中晚期肝癌患者進(jìn)行大劑量放、化療，常常也是弊大于利的，甚至導(dǎo)致虛弱的生命更加垂危，加速患者死亡。臨床常常可以見到，患者死因不是因?yàn)榘┌Y本身造成，而是由于不科學(xué)、不恰當(dāng)?shù)臍灾委熕隆Ｈ绺伟┒啻谓槿牒蟪霈F(xiàn)腹水、黃疸等肝功衰竭而致死。因此，放、化療的嚴(yán)重不良反應(yīng)，是肝癌治療的又一困境。

那么，藏醫(yī)藥對這一切有什么辦法呢？

藏醫(yī)如何看待肝癌

藏醫(yī)認(rèn)為，肝的職責(zé)類似于王后，在人體中屬于重要的器官，主管血液、物質(zhì)分配。“黃水”（糟粕）偏盛落于黑脈（血液），形成壞血，壞血循于肝；外來邪毒與“黃水”混雜形成濁物存于肝，均可造成血而使癌原毒活躍，形成肝癌，藏醫(yī)稱為“沾”。藏醫(yī)把肝癌分為5期，即癌毒熾盛期、三因紊亂期、虛實(shí)夾雜期、惡水培縮期、火竭神衰期。

此外，藏醫(yī)還把肝癌分為19種癥型，具體有：1.肝腫大癥；2.肝膽布癥； 3.肝敗壞癥；4.肝水癥；5.肝竊盜癥；6.肝血四落癥；7.肝外溢癥；8.肝脊強(qiáng)癥；9.肝黑痹癥；10.肝滲水癥；11.肝失潤癥；12.肝白橫膈膜癥；13.肝黑橫膈膜癥；14.肝脈癥；15.肝隆癥；16.肝萎癥；17.肝寒膽癥；18.肝牛羝癥；19.肝不欺癥。這19種病癥表現(xiàn)都很繁雜，病情錯(cuò)綜多變，病程進(jìn)展疾速，處理不當(dāng)或不及時(shí)，常可喪命。

藏醫(yī)治療肝癌時(shí)，往往從病因、季節(jié)、年齡、體質(zhì)、尿液變化、勞動情況、飲食習(xí)慣、居住條件、人體形態(tài)、發(fā)病時(shí)間、臨床癥狀等11個(gè)方面去辨別寒熱混雜的真假，特別需要辨明血的陳熱、新熱，因?yàn)椴煌牟∏樵谥委熒襄娜徊煌徊糠挚墒垢伟┘?xì)胞休眠，而一部分則可通過藥物的配給應(yīng)用，形成治療強(qiáng)效場，促使癌瘤消亡。

藏醫(yī)的果斷用藥

藏醫(yī)治療肝癌果斷、細(xì)致，反對拖泥帶水、舉棋不定。雖然肝癌有很多種表現(xiàn)，但藏醫(yī)治療時(shí)，往往能抓住主要問題，重點(diǎn)解決。

腹水肝治療的辦法范文3

【摘要】目的：探討肝硬化患者臨床護(hù)理方法。方法：對臨床2011年6月～2013年6月收治的肝硬化患者60例護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)、心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)等臨床護(hù)理方法進(jìn)行分析。結(jié)果：給予及時(shí)有效的對癥處理及精心護(hù)理，無嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生，大大縮短了患者的住院時(shí)間，提高了患者的生存質(zhì)量。結(jié)論：由于肝硬化患者病情易反復(fù)，易產(chǎn)生并發(fā)癥，因此加強(qiáng)臨床護(hù)理，積極預(yù)防和治療并發(fā)癥及護(hù)理，可降低患者的病死率。

【關(guān)鍵詞】 肝硬化 ；護(hù)理干預(yù)；并發(fā)癥護(hù)理；健康教育

肝硬化是一種常見慢性、進(jìn)行性肝病，主要表現(xiàn)為門靜脈高壓和肝功能減退。肝硬化是我國常見疾病，也是人類死亡的主要病因之一。選取臨床2011年6月～2013年6月收治的肝硬化患者60例護(hù)理方法進(jìn)分分析如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 將2011年6月～2013年6月收入院的60例肝硬化患者，其中男36例，女24例，年齡49～78歲，平均61歲。文化程度：初中及以上者52例，初中以下者8例。腹水多次復(fù)發(fā)35例，其中合并有其他并發(fā)癥25例。臨床表現(xiàn)常以肝功能損害和門靜脈高壓為主要表現(xiàn)，晚期常有嚴(yán)重并發(fā)癥如消化道出血、肝性腦病等。

1.2 方法 保護(hù)肝細(xì)胞藥物常用的有水飛薊素片（益肝靈）、肌苷。對肝功能尚好的乙、丙型肝炎肝硬化病人，常用拉米夫定（賀普丁）、阿德福韋（賀維力），或用聚乙二醇干擾素α-2a（派羅欣）聯(lián)合利巴韋林，達(dá)到抑制病毒繁殖、免疫調(diào)節(jié)和抗腫瘤作用。腹水患者控制鈉鹽和水的攝入，應(yīng)用利尿劑常用螺內(nèi)酯和呋塞米聯(lián)合用藥，利尿效果以體重減輕0.3～0.5 kg/d（無水腫）或0.8～1 kg/d（有下肢水腫者）為宜[1]。糾正有效循環(huán)血容量不足。對難治性腹水的治療方法是放腹水4000～6000 mL/d，并補(bǔ)充40 g白蛋白，直至腹水消退。

2 護(hù)理

2.1營養(yǎng)失調(diào)護(hù)理 解釋合理的飲食對增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，促進(jìn)疾病康復(fù)的意義。選擇高熱量、高蛋白、高維生素、適量脂肪，易消化無刺激性飲食。肝昏迷前期應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，預(yù)防肝昏迷發(fā)生。如有消化道出血征象應(yīng)暫停飲食。根據(jù)病人的飲食習(xí)慣，調(diào)節(jié)食物的色、香、味、促進(jìn)食欲。為病人創(chuàng)造清潔，舒適的進(jìn)食環(huán)境，減少不良刺激。指導(dǎo)病人嚴(yán)格戒酒。每周測體重一次。觀察病人的進(jìn)食情況及營養(yǎng)改善狀況。

2.2 心理護(hù)理 向病人解釋病情及預(yù)后，通過積極地治療，能控制病情，緩解癥狀。鼓勵病人及家屬提出疾病及預(yù)后方面的問題，給予耐心細(xì)致地解釋，消除病人及家屬的顧慮。解釋不良情緒對疾病康復(fù)的影響，指導(dǎo)病人行自我心理調(diào)節(jié)，如放松療法，轉(zhuǎn)移注意力等，使病人保持積極穩(wěn)定的情緒狀態(tài)。解釋對本病進(jìn)行正規(guī)系統(tǒng)治療的必要性，鼓勵家屬在經(jīng)濟(jì)上尋求解決困難的辦法，堅(jiān)持治療[2]。采取預(yù)防病人自殺的有效措施，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病人，把有危險(xiǎn)性的物品妥善保管好。觀察病人悲哀的情緒變化，做好心理護(hù)理。

2.3腹脹護(hù)理 評估病人腹脹情況，測量記錄腹圍。解釋引起腹脹的原因及治療護(hù)理措施。解釋記錄出入量的意義及方法。取半坐臥位，緩解呼吸困難和腹脹，使病人感覺舒適。協(xié)助醫(yī)師腹腔穿刺放腹水，以減輕腹脹，每次不超過3 000ml。操作時(shí)要緩慢放腹水，并監(jiān)測血壓。嚴(yán)格記錄出入量。每周測體重一次并記錄。指導(dǎo)合理飲食，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，高維生素易消化低鹽飲食，每日攝入食鹽少于2～3g。遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿劑，補(bǔ)充血漿白蛋白，提高血漿蛋白，以增加尿量，減輕腹水。

2.4活動耐力下降護(hù)理 協(xié)助病人做好生活護(hù)理，滿足病人的生活需要。急性期臥床休息，有利于增加肝臟血流量，促進(jìn)肝細(xì)胞的恢復(fù)。臥床時(shí)在護(hù)士或家屬協(xié)助下，定期更換，活動肢體或進(jìn)行肢體按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，防止發(fā)生下肢靜脈血栓形成。恢復(fù)期可進(jìn)行適當(dāng)活動如室內(nèi)散步，堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則，避免勞累，活動時(shí)以不出現(xiàn)心慌、氣喘、疲乏為宜。若活動后出現(xiàn)疲乏，無力、心慌、氣短、惡心嘔吐時(shí)應(yīng)暫停活動，臥床休息。鼓勵病人在力所能及的情況下進(jìn)行生活自理[3]。

2.5皮膚護(hù)理 指導(dǎo)病人及家屬學(xué)會預(yù)防褥瘡發(fā)生的方法。定期翻身每2小時(shí)一次，按摩受壓部位。翻身時(shí)避免推、拉、拖等動作。指導(dǎo)病人及家屬加強(qiáng)營養(yǎng)，提高病人抵抗力。注意個(gè)人衛(wèi)生，保持皮膚清潔，勤洗澡，必要時(shí)床上溫水擦浴。觀察病人皮膚受壓情況及病人、家屬接受指導(dǎo)的反應(yīng)程度，并給予必要的幫助。做好晨、晚間護(hù)理，保持床鋪清潔、干燥、平整、避免局部刺激。做好皮膚護(hù)理，經(jīng)常按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)。

2.6 并發(fā)癥護(hù)理

2.6.1上消化道出血 向病人及家屬解釋上消化道出血的危險(xiǎn)因素，臨床表現(xiàn)及預(yù)防治療措施。指導(dǎo)病人及家屬合理飲食。解釋服用某些藥物及食物可引起大便發(fā)黑，如菠菜，家禽的血液制品，鐵劑，鉍劑等，應(yīng)注意與消化道出血鑒別[4]。觀察病人生命體征的變化，注意有無嘔血、黑便、心悸、面色蒼白，血壓下降等，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)要及時(shí)通知醫(yī)生并協(xié)助處理。

2.6.2 監(jiān)測體溫的變化，每4小時(shí)測量1次體溫并記錄。遵醫(yī)囑應(yīng)用有效的抗生素，預(yù)防和控制感染。病房內(nèi)每日消毒1次，紫外線照射1小時(shí)，消毒液擦拭地面及家俱。保持病房內(nèi)空氣新鮮，開窗通風(fēng)，減少探視和陪護(hù)人員，預(yù)防交叉感染。腹腔穿刺放腹水時(shí)，要嚴(yán)格無菌操作，并保持穿刺局部敷料的清潔干燥。

3 討論

肝硬化病程漫長，久治不愈，癥狀多變，尤其進(jìn)入失代償期時(shí)，患者常有消極悲觀情緒，注意加強(qiáng)心理護(hù)理，減輕患者心理壓力。腹水患者要限制水鹽攝入，一般食鹽量以每日不超過2g為宜，進(jìn)水量限制在每日1000ml左右。指導(dǎo)患者準(zhǔn)確記錄出入量，定期測量腹圍及體重，以便觀察腹水消長情況。利尿劑應(yīng)用時(shí)間選擇早晨或日間為宜，避免夜間排尿過頻影響休息。

參考文獻(xiàn)

[1]周永興.現(xiàn)代肝硬化診斷治療學(xué).北京：人民軍醫(yī)出版社，2000：218-224.

[2]張宏.舒適護(hù)理研究進(jìn)展.國外醫(yī)學(xué)：護(hù)理學(xué)分冊，2001，20（1）：29.

腹水肝治療的辦法范文4

乙肝患者到了肝硬化階段，并非必定走向肝衰竭而死亡，如果想辦法抑制病毒，祛除或減輕病毒的作用，可能阻止肝硬化加重或肝癌的進(jìn)程，病人也完全可以生存下去，并獲得較好的生存質(zhì)量。肝硬化如果祛除病因就可能不再向前發(fā)展，并且可以由活動性肝硬化變成靜止性肝硬化。

最近以來，國內(nèi)外不斷報(bào)道應(yīng)用核苷類抗病毒藥物治療活動性肝硬化、失代償性肝硬化成功的例子。與對照組比較，采用抗病毒藥物的患者生存期延長，生存質(zhì)量提高，病死率降低，這也是肝炎后肝硬化治療的新進(jìn)展之一。但是，肝炎后肝硬化的抗病毒治療，并非人人皆宜，目前尚不能視為常規(guī)治療方法，也并非因?yàn)槭褂昧丝共《舅幬铮斡不委熅筒怀蓡栴}了，也有失敗的病例。

應(yīng)用抗病毒藥應(yīng)注意的問題

肝硬化必須有明確的病毒活躍復(fù)制指標(biāo)，乙肝病毒e抗原、乙肝病毒－DNA陽性。不少肝硬化患者的病毒復(fù)制指標(biāo)不明顯，不宜采用抗病毒治療。肝硬化早期應(yīng)用抗病毒治療效果較好，而失代償期的應(yīng)用屬于“沒有辦法的辦法”。應(yīng)用核苷類抗病毒藥物治療乙肝肝硬化，必須征得病人自己同意，在專業(yè)醫(yī)生嚴(yán)密觀察下進(jìn)行；而不征得病人同意，醫(yī)生主觀決定用藥是不適當(dāng)?shù)模∪松米杂盟幰膊豢扇　Ｒ驗(yàn)橐坏┏霈F(xiàn)病毒變異或隨意停藥可能發(fā)生嚴(yán)重后果。抗病毒治療同時(shí)，其他綜合療法不可偏廢，特別是失代償性肝硬化患者，補(bǔ)充血漿、白蛋白不可少；有感染跡象要加用抗生素，以減少內(nèi)毒素血癥對肝臟的影響。不得選用干擾素治療肝硬化，否則會加重病情，這已成定論。盡管國外有報(bào)道用干擾素治療者，但國內(nèi)專家不主張用。也可選用氧化苦參堿、日達(dá)仙(Ta1)治療，這些藥物作用溫和，抗病毒效果確實(shí)，兼有抗纖維化作用。病人用藥的依從性也好。

乙肝肝硬化患者進(jìn)行抗病毒治療的具體方案

乙肝患者病情已經(jīng)進(jìn)入肝硬化階段，但：是肝功能處于代償期，一般屬Child－Pugh A級(可有輕度乏力、食欲減退或腹脹癥狀，轉(zhuǎn)氨酶可異常，但尚無明顯肝功能失代償表現(xiàn)。可有門靜脈高壓征，如脾功能亢進(jìn)及輕度食管胃底靜脈曲張，但無食管胃底靜脈曲張破裂出血、無腹水和肝性腦病等)。此時(shí)屬于早期肝硬化，如果患者化驗(yàn)檢查乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)為陽性，抗病毒治療依然有必要，并且很關(guān)鍵，因?yàn)椴《静粩鄰?fù)制，往往是病情加重的直接因素。乙肝病毒e抗原陽性者(乙肝“大三陽”)患者的抗病毒治療指征為乙肝病毒DNA≥105拷貝／ml，乙肝病毒e抗原陰性者(乙肝“小三陽”)為乙肝病毒DNA≥104拷貝／ml，轉(zhuǎn)氨酶正常或升高。治療目標(biāo)是延緩和降低肝功能失代償和肝癌的發(fā)生。

使用的具體藥物和方法為：①拉米夫定100mg，每日1次口服。需長期應(yīng)用，不能擅自中斷，如果抗病毒效果良好，獲得持續(xù)應(yīng)答，病毒變異指標(biāo)始終為陰性，需要長期服用。②阿德福韋酯10mg，每日1次口服。可以首次選用，也可以用于使用拉米夫定治療失敗者，需長期應(yīng)用。③恩替卡韋05mg，每日1次口服，可以首次選用，也可以用于使用拉米夫定治療失敗者，需長期應(yīng)用。④拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋同屬核苷類抗病毒藥物，是不同時(shí)期的抗病毒治療代表藥物，都有共同的特點(diǎn)，例如抗病毒效力較強(qiáng)，使用期間沒有明顯不良反應(yīng)，但是也有同樣的問題，就是療程漫長，不能輕易停藥，一旦停藥有可能出現(xiàn)“反彈”和復(fù)發(fā)現(xiàn)象。⑤干擾素因其有導(dǎo)致肝功能失代償?shù)炔l(fā)癥的可能，應(yīng)十分慎重。如認(rèn)為有必要，宜從小劑量開始，根據(jù)患者的耐受情況逐漸增加到預(yù)定的治療劑量。

腹水肝治療的辦法范文5

問：齊教授：大三陽和小三陽是怎么回事々

答大三陽、小三陽是乙型肝炎的分型，但從性質(zhì)上均屬乙肝，大三陽病毒量高，傳染性強(qiáng)，小三陽病毒量低，傳染性弱，但易形成肝硬化及肝癌，其區(qū)別是大三陽，HBeAg是陽性，小三陽HBeAg是陰性。

問：齊教授，患上肝病有什么癥狀?

答：肝病特別是乙肝，通常不引起任何癥狀。如果肝功不正常時(shí)，可出現(xiàn)輕度發(fā)熱，乏力、厭食，輕度惡心，有些則有眼睛和皮膚發(fā)黃，正是因?yàn)榕R床上沒有特殊感覺，所以早期相互在不知道的情況下，傳染是非常快的，后果也是非常嚴(yán)重的。

問：齊教授，你們是如何治療肝炎的?用什么方法?

答目前眾多的乙肝患者，盲目大劑量應(yīng)用干擾素、賀普丁、代丁等保肝治療。只能緩解癥狀不能從根本上解決，而且患者在接受治療后病毒數(shù)量在短期下降后會出現(xiàn)反彈，甚至高于用藥前的病毒數(shù)量。有些發(fā)生病毒變異，為了改變這一現(xiàn)狀，西安北大醫(yī)院(地址：西安市北大街159號)，斥巨資從美國引進(jìn)HBV--DNAPCR大型基因數(shù)字檢測設(shè)備，該設(shè)備能夠準(zhǔn)確反應(yīng)患者體內(nèi)的乙肝病毒的具體數(shù)量，及乙肝病毒是否變異，病毒是否在大量復(fù)制，是否對肝細(xì)胞造成嚴(yán)重?fù)p傷。以及乙肝患者傳染性的強(qiáng)弱。為患者接受治療前后的效果對照，以及用藥量的效果提供可靠的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)。

西安北大醫(yī)院肝病診療中心(西安市北大街159號)是全國專業(yè)性肝病研究機(jī)構(gòu)，六位肝病專家(專家熱線029-87275319)，十二年苦心鉆研，結(jié)合16萬例臨床肝病成功治愈的經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出一整套肝病最新診療方案：中西醫(yī)結(jié)合五步療法，將乙肝分為慢性遷延性肝炎(肝臟損傷程度較輕，病毒復(fù)制較強(qiáng)，傳染性強(qiáng)，有輕度的谷丙和谷草轉(zhuǎn)氧酶的升高)。慢性活動型肝炎(肝臟、脾臟腫大，肝臟損傷程度較為嚴(yán)重，肝功出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p傷)。按照中醫(yī)辨證施治的原理，將乙肝在臨床上分為五種類型；1、肝胃不和型；2、肝腎陰虛型；3、肝郁脾虛型；4、氣滯血郁型；5、濕熱未盡型。結(jié)合現(xiàn)代肝病醫(yī)學(xué)理論我們將乙肝的整個(gè)治療過程分為五步：第一步清除血液中乙肝病毒，促使病毒快速從大小便中排出體外，促使大小三陽轉(zhuǎn)陰。第二步調(diào)節(jié)免疫，增強(qiáng)機(jī)體抵抗病毒的能力和免疫力及識別病毒的能力。第三步恢復(fù)病理，目的是保護(hù)肝細(xì)胞，因?yàn)楦闻K細(xì)胞在免疫反應(yīng)后會出現(xiàn)水腫、滲出，進(jìn)一步的炎性壞死，出現(xiàn)肝細(xì)胞凋亡，從而導(dǎo)致纖維化。第四步改善肝功，是恢復(fù)病理的延伸。因?yàn)橛捎诟闻K細(xì)胞的受損會促使轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)急劇升高。第五步緩解癥狀和體征，促使已受損的肝脾腫大，門脈高壓出血等高危癥狀得到緩解和扼制，如減少出血，門脈高壓下降，肝臟回縮等。

中西醫(yī)結(jié)合五步療法神奇療效，是通過大量治愈的病例實(shí)踐證明的，能在短時(shí)見內(nèi)高效阻斷HBV--DNA的復(fù)制，快速清除乙肝病毒，二十天就可見效，三至九個(gè)療程即可使大小三陽徹底轉(zhuǎn)陰，[六位專家鄭重承諾：20天見效，無效退款。]根治率高，療效顯著，肝硬化，肝腹水病人快速排出腹水，門脈高壓得到緩解，對肝癌患者，可快速減輕消除癥狀，延緩生命。

中西醫(yī)結(jié)合的五步療法是一個(gè)綜合療法，首先清除血液中病毒，又能保肝護(hù)肝，恢復(fù)肝臟功能，提高機(jī)體免疫，是采用高科技診斷，中醫(yī)的辨證施治，相互為補(bǔ)，這是西安北大醫(yī)院六位肝病專家在肝病治療領(lǐng)域里的巨大貢獻(xiàn)，是目前治療肝病的一整套行之有效的經(jīng)典之法。是每一位乙肝患者走向康復(fù)的必然選擇，是一條肝病康復(fù)的綠色通道。

腹水肝治療的辦法范文6

脂肪肝臨床上分為兩種，即酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。其致病原因雖然不同，但其臨床表現(xiàn)基本一樣。有些脂肪肝早期患者胃口特別好，面色紅潤，又白又胖，但容易疲勞、乏力、腹脹、肝區(qū)不適或隱痛、惡心、噯氣等，一般很難引起病人的重視。

脂肪肝的病因不消除，脂肪肝就會由輕到重。其發(fā)展過程是：單純性脂肪肝―脂肪性肝炎―脂肪性肝纖維化―脂肪性肝硬化―肝細(xì)胞癌。最后，出現(xiàn)腹水、上消化道出血、肝昏迷等嚴(yán)重并發(fā)癥，危及生命。研究發(fā)現(xiàn)，脂脅肝患耆中有7％-30％將出現(xiàn)肝硬化，肝病相關(guān)的死亡率高達(dá)11％；脂肪肝性肝硬化變?yōu)楦渭?xì)胞癌，占所有肝癌的13％。不過，脂肪肝各個(gè)階段由輕到重的人數(shù)分布，呈金寧塔結(jié)構(gòu)排列。到底是誰站在金字塔的上層，乃至站在塔尖上，也就是那個(gè)“被煮熟的蛤蟆”?就看你有沒有對脂肪肝采取防治措施了。

戒酒：酒精性脂肪肝是長期飲酒造成的。研究證明，有長期飲酒史，超過5年，拆合酒精量男性≥40克／天，女性≥20克／天的人，或兩周內(nèi)有780克／天大量飲酒史的人，容易患酒精性脂肪肝。奉勸天下的“癮君子”，如果你患了酒精性脂肪肝，又不想做那個(gè)“被煮熟的蛤蟆”，就必須立即戒酒。

減肥：肥胖是脂肪肝的另一個(gè)重要原因。上海肥胖青少年患脂肪肝的高達(dá)59.5％，就是明證。研究表明，肥胖性脂肪肝如果在半年內(nèi)體重下降10％，肝內(nèi)脂肪沉積便可完全消除。

少吃：不良飲食習(xí)慣是脂肪肝的又一個(gè)發(fā)病原因。現(xiàn)在有些人天天跟過年似的，大魚大肉，生猛海鮮，酒足飯飽，像吃冤家似的把肚子吃脹才罷休。吃得多，消耗不了，脂肪在體內(nèi)堆積起來。便得了脂肪肝。所以，要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，每餐只吃8分飽，多吃黃瓜、蘿卜、西紅柿、冬瓜、山藥、芹菜、苦瓜、南瓜、萵苣；多吃豆制品、魚、瘦肉、海帶。牛奶是防治脂肪肝的最佳飲料，還要多飲綠茶。

運(yùn)動：有人說，脂肪肝是懶人的病。調(diào)查顯示，8年前上海白領(lǐng)脂肪肝發(fā)病率12.9％，現(xiàn)在是20％以上，并有逐年上升之勢。有些單位體檢發(fā)現(xiàn)，脂肪肝發(fā)病率高達(dá)40％-70％。上班坐著辦公、以車代步、工作緊張、競爭激烈、精神壓力大的職業(yè)人員，如白領(lǐng)階層、老板、公務(wù)員、律師、警察等容易患脂肪肝：進(jìn)行科學(xué)合坪的運(yùn)動，是防治脂肪肝的重要手段，應(yīng)因地制宜，選擇適合自身?xiàng)l件的運(yùn)動項(xiàng)目，貴在堅(jiān)持。運(yùn)動前最好全面檢查身體，排除自身不宜運(yùn)動的疾病：運(yùn)動后心跳次數(shù)以170減歲數(shù)為宜，應(yīng)逐步增加運(yùn)動量。