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兒童保健原則范文1
【關(guān)鍵詞】健康教育；兒童保健；家長參與
【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2014）2-0002-01
兒童社區(qū)預(yù)防保健工作對(duì)保障社區(qū)兒童健康、促進(jìn)兒童正常成長有著重要的作用和意義，家長作為兒童的監(jiān)護(hù)人，其預(yù)防保健意識(shí)的強(qiáng)弱直接影響著社區(qū)預(yù)防保健工作的成效[1]，本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為進(jìn)一步加強(qiáng)兒童保健工作，對(duì)本轄區(qū)內(nèi)家長進(jìn)行健康教育，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管轄小區(qū)內(nèi)的嬰幼兒及家長160例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組80例，對(duì)照組80例嬰兒中男嬰兒46例，女嬰兒34例，年齡3～12個(gè)月，平均年齡（5.9±2.1）個(gè)月，80例家長中男性21例，女性59例，年齡22～34歲，平均年齡（27.6±2.3）歲；觀察組80例嬰兒中男嬰兒44例，女嬰兒36例，年齡3～12個(gè)月，平均年齡（5.7±2.2）個(gè)月，80例家長中男性19例，女性61例，年齡21～36歲，平均年齡（26.8±2.5）歲，兩組研究對(duì)象基本資料比較，年齡、性別、家長文化水平等方面均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。1.2 方法對(duì)照組給予一般健康教育，包括在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公衛(wèi)科二樓樓道內(nèi)張貼兒童保健相關(guān)知識(shí)的宣傳畫，制作板報(bào)并按時(shí)更換，發(fā)放兒童健康教育手冊(cè)，在疫苗接種日向家長進(jìn)行疫苗接種相關(guān)知識(shí)的教育等。觀察組給予特殊健康教育，具體實(shí)施方法如下：（1）健康教育人員培訓(xùn)：實(shí)施健康教育前由兒童保健科相關(guān)專家對(duì)擔(dān)任健康教育工作的相關(guān)人員進(jìn)行定期系統(tǒng)培訓(xùn)，促使健康教育工作人員掌握兒童保健相關(guān)知識(shí)、健康教育實(shí)施準(zhǔn)則、調(diào)查問卷發(fā)放方法及實(shí)施健康宣教過程中應(yīng)注意事項(xiàng)等，提高工作人員健康宣教水平；（2）健康教育內(nèi)容：主要包括小兒感冒、腹瀉、濕疹、小兒佝僂病的預(yù)防與治療、嬰幼兒貧血的預(yù)防與治療等嬰幼兒常見病預(yù)防與治療，生長發(fā)育監(jiān)測的意義、嬰兒各月齡體重、身高正常值，母乳喂養(yǎng)的重要性、輔食添加時(shí)間、原則等，Ⅰ、Ⅱ類疫苗種類、各類疫苗接種時(shí)間、接種疫苗后不良反應(yīng)及處理方法等；（3）健康教育形式：根據(jù)家長的文化水平、職業(yè)、興趣愛好等采用多樣化、多層次的健康教育方式進(jìn)行宣教；定期開展兒童保健相關(guān)知識(shí)講座，通過專家宣講、播放錄像帶、組織家長進(jìn)行小組討論等方式，對(duì)家長進(jìn)行健康教育；注意了解家長健康教育知識(shí)掌握程度，根據(jù)家長兒童保健相關(guān)知識(shí)的了解程度實(shí)施有針對(duì)性、有目的、有計(jì)劃的健康知識(shí)講解；采用電話、短信、QQ群等聯(lián)絡(luò)方法為家長提供健康咨詢，耐心解答家長疑惑，建立起與家長間的信息反饋、互動(dòng)系統(tǒng)，豐富家長的兒童保健知識(shí)。1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)采用 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自制兒童保健知識(shí)知曉率調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要包括生長發(fā)育監(jiān)測、常見病預(yù)防、母乳喂養(yǎng)與營養(yǎng)和疫苗接種四個(gè)項(xiàng)目；調(diào)查統(tǒng)計(jì)嬰幼兒定期健康體檢的參與率及嬰幼兒定時(shí)接種疫苗的情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行處理，研究對(duì)象基本資料以（X±s）表示，采用t檢驗(yàn)，家長兒童保健知識(shí)知曉率、嬰幼兒定期健康體檢參與率及嬰幼兒疫苗按時(shí)接種率以構(gòu)成比表示，采用χ2比較，P
2 結(jié)果
2.1 兩組家長健康教育前后兒童保健知識(shí)知曉率比較 兩組家長實(shí)施健康教育后，兒童保健知識(shí)知曉率均較實(shí)施健康教育前有明顯提高（P
3 討論
嬰幼兒期是兒童生長發(fā)育最快的時(shí)期，隨著嬰幼兒活動(dòng)能力逐漸增強(qiáng)，接觸感染源的機(jī)會(huì)也逐漸增加，因而嬰幼兒時(shí)期的預(yù)防保健工作十分重要[2]。家長是嬰幼兒的監(jiān)護(hù)人，其對(duì)預(yù)防保健知識(shí)的了解程度直接關(guān)系著預(yù)防保健工作的開展效果，對(duì)嬰幼兒健康成長起著關(guān)鍵作用，而以往有調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)嬰幼兒家長對(duì)兒童保健知識(shí)掌握程度較低，參與兒童保健的積極性較低[3]，從我中心本次研究結(jié)果來看，實(shí)施健康教育前，家長兒童保健知識(shí)知曉率均較低，因此加強(qiáng)對(duì)嬰幼兒家長的健康教育，提高家長兒童保健知識(shí)知曉率十分必要。
我中心在一般健康教育的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)家長的健康宣教，對(duì)嬰幼兒家長實(shí)施特殊健康教育，通過健康教育培訓(xùn)，提高健康教育工作人員專業(yè)素質(zhì)，采用多層次、多樣化的教育形式對(duì)家長進(jìn)行系統(tǒng)化的健康教育，從實(shí)踐結(jié)果來看，實(shí)施系統(tǒng)化、綜合性的健康教育后家長兒童保健知識(shí)知曉率有明顯提高，嬰幼兒定期健康體檢參與率及定時(shí)接種疫苗率明顯高于一般健康組，表明對(duì)家長實(shí)施綜合性、系統(tǒng)性的特殊健康教育可有效地提高嬰幼兒家長兒童保健知識(shí)知曉率，提高家長參與兒童保健的積極性，促使家長配合兒童預(yù)防保健工作。
參考文獻(xiàn)
[1]周紅芳.健康教育對(duì)預(yù)防保健的促進(jìn)作用探討[J].大家健康（下旬版） ，2013，（12）：43-43，44.
兒童保健原則范文2
【關(guān)鍵詞】 嬰幼兒；早期發(fā)育；保健方法
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.22.194嬰幼兒時(shí)期是一個(gè)人最重要的全面發(fā)展階段， 此階段發(fā)育狀況的好壞可能會(huì)影響一生的健康， 因而對(duì)孩子早期教育的進(jìn)行， 具有重要意義[1， 2]。近些年來隨著人們物質(zhì)生活水平的不斷提高， 越來越多的父母開始重視這個(gè)問題。如何使孩子贏在起點(diǎn)， 亦是所有家長及社會(huì)共同關(guān)注的問題。本研究通過回顧分析本院接收的96例嬰幼兒資料， 旨在探析不同的兒童保健方法對(duì)嬰幼兒早期發(fā)育的影響， 現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選擇本院2014年1月～2015 年12月接收的96例嬰幼兒作為研究對(duì)象， 隨機(jī)將其分為研究組與對(duì)照組， 每組48例。對(duì)照組年齡1.4～ 3.6 歲， 平均年齡（1.54±1.31）歲。研究組年齡1.5～3.0 歲， 平均年齡（1.56±1.10）歲。經(jīng)檢查所有幼兒均符合標(biāo)準(zhǔn)， 無遺傳病及其它禁忌證。兩組幼兒性別及年齡等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)保健法保健， 研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予早期教育、飲食營養(yǎng)指導(dǎo)及嬰幼兒疾病防治教育等正確的兒童保健方法進(jìn)行保健， 具體如下：①早期教育。對(duì)家長傳輸健康育兒與科學(xué)育兒知識(shí)， 例如在孕期可對(duì)胎兒進(jìn)行聲音的傳輸。在嬰幼兒期間， 根據(jù)其心理的變化與生長過程進(jìn)行相應(yīng)的輔導(dǎo)和教育， 主要有進(jìn)行身體觸摸運(yùn)動(dòng)、語言溝通色彩感知等方面， 以提前給嬰幼兒創(chuàng)造一個(gè)良好的生長環(huán)境。②飲食營養(yǎng)指導(dǎo)。遵循嬰幼兒飲食營養(yǎng)指導(dǎo)原則， 對(duì)新生兒一般至少需要進(jìn)行6個(gè)月的母乳喂養(yǎng)， 以此保證其攝入充足的營養(yǎng)。6個(gè)月后可給予奶粉、麥芽類等適當(dāng)?shù)氖澄镙o助， 同時(shí)進(jìn)行其他方面的輔食， 以進(jìn)一步保證嬰兒體內(nèi)蛋白質(zhì)、維生素及鈣鐵鋅硒等元素均衡。需注意的是由于飲食過多出現(xiàn)偏食或消化不良。③對(duì)于嬰幼兒疾病防治方面的教育。注意保持嬰幼兒身體衛(wèi)生， 防止滋生細(xì)菌導(dǎo)致的疾病[3]。同時(shí)進(jìn)行定期疫苗注射， 以預(yù)防各種傳染疾病。按時(shí)對(duì)嬰幼兒進(jìn)行相關(guān)疾病檢查、篩選， 由于嬰幼兒自身免疫系統(tǒng)較低， 應(yīng)加強(qiáng)保暖措施。
1. 3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 兩組均給予1個(gè)月相應(yīng)的保健后， 通過電話詢問家長其孩子的飲食營養(yǎng)狀況、疾病預(yù)防、治療情況及生長發(fā)育情況等， 比較兩組身高、體重及血紅蛋白水平， 并進(jìn)行詳細(xì)記錄。同時(shí)使用蔣新液等[4]文獻(xiàn)中嬰幼兒發(fā)育檢查量表（Gesell）對(duì)患兒進(jìn)行相應(yīng)的智力檢測， 內(nèi)容主要包括靜息動(dòng)作、大運(yùn)動(dòng)及適應(yīng)性3個(gè)方面。
1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
2. 1 兩組嬰幼兒智力發(fā)展情況比較 研究組靜息動(dòng)作、大運(yùn)動(dòng)及適應(yīng)性方面顯著優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2. 2 兩組嬰幼兒身高、體重及血紅蛋白水平比較 兩組體重比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；研究組血紅蛋白水平及身高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
兒童的早期智能發(fā)育不僅與遺傳因素有關(guān)， 而且受后天諸條件的制約。而大腦發(fā)育最重要的條件則需要非常豐富又適宜的教育環(huán)境刺激， 這種刺激將從根本上改變大腦的微結(jié)構(gòu)與整個(gè)大腦的性能[5， 6]。這對(duì)嬰幼兒進(jìn)行早期干預(yù)與早期教育提供了理論基礎(chǔ)。
近幾年來， 本院保健科接收的幼兒， 無論是從兒童健康成長、疾病控制還是孩子的早期教育開發(fā)都得到了眾多家長的認(rèn)同。對(duì)兒童進(jìn)行正確的保健是保障嬰幼兒早期身心健康發(fā)育的關(guān)鍵， 有利于提高嬰幼兒智力及身體健康[7]。本組研究結(jié)果顯示， 研究組靜息動(dòng)作、大運(yùn)動(dòng)及適應(yīng)性方面顯著優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
綜上所述， 給予嬰幼兒早期教育、飲食營養(yǎng)指導(dǎo)及嬰幼兒疾病防治教育等正確的兒童保健方法有利于嬰幼兒早期各方面的發(fā)育， 值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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兒童保健原則范文3
【關(guān)鍵詞】臨床路徑 兒童保健 生長發(fā)育
中圖分類號(hào)：R179 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2011）7-397-02
兒童保健是兒科醫(yī)學(xué)的重要組成部分，也是兒科醫(yī)學(xué)發(fā)展的新亮點(diǎn)。為執(zhí)行中國兒童發(fā)展綱要(2001―2010)中提出的“改善兒童衛(wèi)生保健服務(wù)，提高兒童健康水平”[1]的要求，使兒童保健及0～3歲嬰幼兒的早期發(fā)展工作得以全面開展。2008年1月以來，我院將臨床路徑理論及方法運(yùn)用于兒童保健門診工作中，現(xiàn)將研究結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料：本組共316例，男162例，女154例，均為2008年1月～2008年12月在我院出生的足月新生兒(孕37～42周)，自然分娩或選擇性剖宮產(chǎn)，生后無窒息，出生體重2500～4000g，母孕期健康，觀察期間無神經(jīng)系統(tǒng)疾病及影響體格智力發(fā)育的重大疾病。將所有正常新生兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各158例，兩組嬰兒的出生體重、身長、頭圍、胸圍、性別、喂養(yǎng)方式、父母親年齡、文化水平、職業(yè)、帶養(yǎng)人文化水平、家庭構(gòu)成等基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法：對(duì)照組逐月進(jìn)行常規(guī)體檢及發(fā)育營養(yǎng)測評(píng)，僅予口頭健康宣教及指導(dǎo)；觀察組遵循嬰幼兒生長發(fā)育的基本規(guī)律，參照資料制定臨床路徑，把早期教育的理念、方法都教給家長，并適時(shí)進(jìn)行常規(guī)體檢及發(fā)育營養(yǎng)測評(píng)總結(jié)，采取個(gè)體化的科學(xué)育兒原則進(jìn)行指導(dǎo)，具體流程如下：（1）0～7d：建立微機(jī)檔案，進(jìn)行新生兒行為神經(jīng)測查（NABA）、打印并發(fā)放保健體檢及免疫接種預(yù)約單，重點(diǎn)指導(dǎo)新生兒撫觸；（2）1個(gè)月：填寫CDCC心理發(fā)展量表，重點(diǎn)指導(dǎo)嬰兒操；（3）3個(gè)月：填寫CDCC心理發(fā)展量表，常規(guī)體檢，重點(diǎn)指導(dǎo)輔食添加；（4）6個(gè)月：填寫CDCC心理發(fā)展量表，常規(guī)體檢，重點(diǎn)指導(dǎo)大運(yùn)動(dòng)如坐、爬；（5）9個(gè)月：填寫CDCC心理發(fā)展量表，重點(diǎn)指導(dǎo)貧血及拘僂病的防治；（6）12個(gè)月：填寫CDCC心理發(fā)展量表，常規(guī)體檢，進(jìn)行視力篩查，重點(diǎn)指導(dǎo)牙齒保健；（7）18個(gè)月：填寫CDCC心理發(fā)展量表，常規(guī)體檢，重點(diǎn)指導(dǎo)語言及自理能力培養(yǎng)；（8）24個(gè)月：填寫CDCC心理發(fā)展量表，常規(guī)體檢，進(jìn)行視力篩查。
1.3 觀察指標(biāo)：由2位經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)的醫(yī)生進(jìn)行體檢和發(fā)育營養(yǎng)測評(píng)，智能發(fā)育測評(píng)采用中國科學(xué)院心理研究所和中國兒童發(fā)展中心根據(jù)貝利智力量表研制和標(biāo)化的嬰幼兒智力發(fā)育測驗(yàn)量表(CDCC量表)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：所有數(shù)據(jù)使用SPSS12.0軟件包處理，計(jì)量資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。P
2 結(jié)果
觀察組疫苗漏種0人次，對(duì)照組疫苗漏種43人次（27.22%），兩組比較有顯著性差異(P
3 討論
小兒正處于不斷的生長發(fā)育階段，各器官的功能發(fā)育均不成熟，其正常的發(fā)育取決于遺傳因素和與其氣質(zhì)特征相適應(yīng)的環(huán)境因素的相互作用。因此，早期的生活經(jīng)驗(yàn)不僅制約著當(dāng)時(shí)的生長發(fā)育狀況，而且對(duì)以后的兒童期、青少年期，乃至整個(gè)成人期的智能水平、社會(huì)適應(yīng)能力均有重大影響[2]。已有大量研究表明[3]，早期正確的教育可促進(jìn)嬰幼兒體格及智能發(fā)育，并有較好的長遠(yuǎn)效果。目前臨床工作中，傳統(tǒng)的錯(cuò)誤育兒觀念還很普遍，例如給小兒戴手套或聽任老人捆綁肢體，從而限制、束縛了其探索世界的能力；長時(shí)間不給嬰兒洗澡、洗頭，使其缺乏水的觸覺感，同時(shí)也引起生理上的不適感，導(dǎo)致嬰兒煩躁、哭鬧等情緒障礙；總是喜歡抱著嬰兒，不敢讓其有俯臥、翻身、坐爬等活動(dòng)，容易導(dǎo)致日后感覺統(tǒng)合失調(diào)；將小兒交給保姆、老人，以滿足基本生理需要為限，缺少交流，易為孤獨(dú)癥埋下隱患；此外，片面理解早期教育就是教小兒識(shí)字、讀書、寫字和算術(shù)。而不知道早教的本質(zhì)是根據(jù)小兒發(fā)育特點(diǎn)，因勢(shì)利導(dǎo)，訓(xùn)練其各種能力，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
臨床路徑(ClinicalPathway)是針對(duì)患者管理的無序狀況而進(jìn)行的一種優(yōu)化、簡化和增效的管理。是由醫(yī)師、護(hù)士及其他專業(yè)人員組成的多專業(yè)合作團(tuán)隊(duì)進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化流程管理，其目標(biāo)是為患者提供連續(xù)的、各學(xué)科協(xié)作的全面服務(wù)，以使患者獲得最佳服務(wù)，避免醫(yī)療處置失當(dāng)，增加患者診療的一致性[4]，促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)[5]。在兒童保健門診中應(yīng)用臨床路徑，有利于提高家長對(duì)兒童早期發(fā)展的認(rèn)識(shí)，提高家長的積極性和主動(dòng)性，使各項(xiàng)保健措施更易落在實(shí)處。臨床路徑根據(jù)不同月齡進(jìn)行設(shè)計(jì)并落實(shí)規(guī)范的、標(biāo)準(zhǔn)的保健計(jì)劃，將育兒知識(shí)、小兒發(fā)育梯次不同的正常情況、早期發(fā)展措施及重要性等結(jié)合起來，體現(xiàn)了以人為本的理念，與傳統(tǒng)兒童保健相比更講究整體性、系統(tǒng)性和全面性。此外，臨床路徑規(guī)范了醫(yī)生的行為，減少了醫(yī)療行為的隨意性，增加了家長對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任感，使他們能夠愉快地接受最佳治療方案，減少不必要的焦慮和疑惑，提高了家長的滿意度。
綜上所述，應(yīng)用臨床路徑理論及方法可有效提高兒童保健門診工作效率，促進(jìn)兒童發(fā)展，同時(shí)滿足了家長的保健需求，提高了家長對(duì)保健工作的滿意度，全面提高了門診效率及門診質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
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兒童保健原則范文4
【關(guān)鍵詞】 小兒； 中醫(yī)體質(zhì)； 兒童保健； 臨床研究
中圖分類號(hào) R725 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1674-6805（2015）16-0156-03
doi：10.14033/ki.cfmr.2015.16.090
小兒體質(zhì)學(xué)說雖然到20世紀(jì)70年代才被正式提出，但是其學(xué)術(shù)觀點(diǎn)從古就有，并且歷代兒科醫(yī)家都非常重視，到現(xiàn)代被醫(yī)學(xué)家通過對(duì)學(xué)說系統(tǒng)的整理，病情逐步完善，發(fā)展成為現(xiàn)代的比較完備的理論體系[1-3]。隨著理論體系的逐漸充實(shí)，運(yùn)用其理論指導(dǎo)兒科臨床疾病的預(yù)防和治療也成為臨床所關(guān)注的課題。
1 古代醫(yī)家對(duì)小兒體質(zhì)的認(rèn)識(shí)
小兒體質(zhì)學(xué)說從中國第一部兒科專著《顱鹵經(jīng)》就有提及，歷代都有自己不同觀點(diǎn)，王徐靜將其總結(jié)起來歸納為“純陽”、“稚陰稚陽”、“少陽”、“五臟有余不足”四個(gè)學(xué)說。
1.1 純陽學(xué)說
《顱鹵經(jīng)》提到：“凡孩子3歲以下，呼為純陽，元?dú)馕瓷ⅰ！奔冴枌W(xué)說由此誕生，并且歷代醫(yī)家將其完善，在錢乙的《小兒藥證直決》、劉完素的《黃帝素問宣明論方》、葉天士的《幼科要略》中都有相關(guān)論述。所謂“純陽”學(xué)說，其實(shí)表述的是小兒生長發(fā)育旺盛的特征，而這種特征在中醫(yī)理論中屬于陽氣旺盛的特點(diǎn)，只有陽氣旺盛，小兒的生命活動(dòng)才能迅速，反之亦然，故而說小兒陽氣易過剩，則患的病容易以熱、火等陽氣偏盛的疾病為主，在治療的時(shí)候就需要偏寒涼[4-6]。
1.2 稚陰稚陽學(xué)說
這種學(xué)說起源于《黃帝內(nèi)經(jīng)?靈樞?順逆肥瘦》：“嬰兒者，其肉脆、血少、氣弱”。后世張景岳又指出小兒的特點(diǎn)“元?dú)馕闯洹薄罢骊幬醋恪保褪钦f小兒的體質(zhì)是氣血精津液都未充足的狀態(tài)，生理?xiàng)l件處于生長發(fā)育未完善的條件下，特征是以不足為主，隨著年齡增長一步一步成熟，所以治療方面應(yīng)該以溫補(bǔ)為主，提高小兒的素質(zhì)，這樣就提高了小兒的抗病能力[7-8]。
1.3 少陽學(xué)說
此學(xué)說是由張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中提出的，其理論綜合了元陽學(xué)說與稚陰稚陽學(xué)說，認(rèn)為小兒的身體即有蓬勃發(fā)展的特征，又有各種生理功能發(fā)展不完善的特征，好像初春陽氣初生未壯之態(tài)，故而稱為少陽學(xué)說[9-11]。這種理論是在上面兩種理論的基礎(chǔ)上發(fā)展而來，即看到了小兒階段是人生中生長發(fā)育最迅速的特點(diǎn)，又看到了小兒臟腑功能不完善，處于易感疾病階段的特點(diǎn)，更加全面的體現(xiàn)了小兒體質(zhì)。
1.4 五臟有余不足學(xué)說
這種學(xué)說由宋代錢乙開創(chuàng)，萬全進(jìn)行發(fā)展總結(jié)，歸納為“三有余，四不足”，即五臟之中肝常有余，脾常不足，心常有余，肺常不足，腎常虛，以及陰常不足，陽常有余。這種學(xué)說不是從整體上看待小兒體質(zhì)，而是精細(xì)的分析了小兒五臟不同于成人的生理特點(diǎn)，從而進(jìn)行調(diào)整治療[12-15]。
以上四種學(xué)說，都是以整個(gè)階段為目標(biāo)探索小兒整體上的體質(zhì)，沒有以個(gè)體差異性為目標(biāo)詳細(xì)劃分小兒體質(zhì)，進(jìn)而對(duì)不同體質(zhì)的小兒進(jìn)行相應(yīng)的保健。而這一方面正是現(xiàn)代體質(zhì)學(xué)說的研究方向。
2 近代對(duì)小兒體質(zhì)的劃分
2.1 根據(jù)陰陽氣血盛衰劃分
臧爽以中醫(yī)的望聞問切綜合診斷方法對(duì)225名健康的足月新生兒進(jìn)行臨床觀察，分為陽盛質(zhì)、陰盛質(zhì)及陰陽平和型。其中陽盛質(zhì)15%，覺醒度高、食欲旺盛；陰盛質(zhì)5.8%，安靜、嗜睡、食欲一般；其余未陰陽平和型78.2%。以此說明小兒體質(zhì)與先天因素有直接關(guān)系。陳立崔等通過長期的臨床觀察，以四診合參為小兒體質(zhì)分類的原則，把小兒體質(zhì)分為正常質(zhì)、陰虛燥紅質(zhì)、陽虛遲冷質(zhì)、痰濕膩滯質(zhì)、氣血兩虛倦怠質(zhì)、陽盛質(zhì)6種類型，并且以此為依據(jù)，進(jìn)一步歸納總結(jié)出相對(duì)應(yīng)體質(zhì)的小兒適宜的飲食調(diào)養(yǎng)方案[16-17]。
2.2 根據(jù)臟腑劃分
高春梅等[18]對(duì)120例1～3 d的健康新生兒進(jìn)行詳細(xì)觀察，以望診為主要觀察手段，運(yùn)用中醫(yī)臟腑理論，將新生兒歸納為正常質(zhì)、脾稟不足質(zhì)、腎稟不足質(zhì)、肺稟不足質(zhì)、心稟不足質(zhì)、肝稟不足質(zhì)、胎熱質(zhì)7種體質(zhì)。并且提出新生兒的體質(zhì)是由父母體質(zhì)等先天因素所決定的。曹務(wù)蓮 [19]對(duì)0～3歲嬰幼兒提出小兒體質(zhì)科分為平和質(zhì)和偏頗質(zhì)兩種體質(zhì)，偏頗質(zhì)中又可以分為熱體和寒體兩類，并以此為依據(jù)，編制了相關(guān)量表，對(duì)嬰兒中醫(yī)體質(zhì)可以進(jìn)行有效的評(píng)估。岑麗君[20]對(duì)3～12歲小兒共計(jì)732例進(jìn)行四診觀察，依據(jù)臟腑理論將小兒體質(zhì)分為正常型、脾胃虛弱型、肝腎不足型、腎氣不足型、血虛型五種體質(zhì)。
2.3 根據(jù)年齡劃分
有學(xué)者認(rèn)為小兒體質(zhì)應(yīng)該以不同的生理過程進(jìn)行劃分，不同的生理過程小兒的體質(zhì)狀態(tài)是不同的，每個(gè)階段其體質(zhì)、功能、心理各種形態(tài)都有各自不同的特征，不能一概而論。
2.4 綜合分類
張傳志[21]綜合應(yīng)用中醫(yī)辨證，結(jié)合小兒生理特點(diǎn)，以望診得到的內(nèi)容為基本依據(jù)將小兒體質(zhì)分為陰陽平和型、滯熱型、脾胃氣虛型、脾胃陰虛型、脾胃氣陰兩虛型。俞培英[22]結(jié)合陰陽氣血理論與五臟稟賦將小兒體質(zhì)劃分為平和質(zhì)、陰虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、濕熱質(zhì)、特異質(zhì)五類。羅凌等[23]結(jié)合小兒體質(zhì)特征與陰陽五行理論，并且對(duì)1061例小兒進(jìn)行觀察，將小兒體質(zhì)分為均衡、不均衡兩類，不均衡中又以臟腑情況分為肺脾質(zhì)、脾腎質(zhì)兩個(gè)類型，每種類型中以陰陽多少又分為Ⅰ型、Ⅱ型。何君妮[24]認(rèn)為應(yīng)該分為生機(jī)旺盛質(zhì)、脾虛質(zhì)、積滯質(zhì)、熱滯質(zhì)、濕滯質(zhì)、心火偏旺質(zhì)、異稟質(zhì)等7種體質(zhì)。戴興芳[25]將小兒分為平常質(zhì)、虛寒質(zhì)、燥熱質(zhì)、痰濕質(zhì)、瘀郁質(zhì)5種類型。臧爽等[13]將小兒體質(zhì)分為正常與偏頗質(zhì)。康立媛[17]將小兒體質(zhì)分為正常質(zhì)、痰濕質(zhì)、陰虛質(zhì)、氣虛質(zhì)4類。陳志瑋[26]根據(jù)小兒的望診表現(xiàn)以及臨床易患病情況將小兒分為平和質(zhì)、陽熱質(zhì)、痰濕質(zhì)和不足質(zhì)4種體質(zhì)。
3 小兒不同體質(zhì)的保健
3.1 不同體質(zhì)的發(fā)病傾向及其轉(zhuǎn)歸
不同的體質(zhì)對(duì)不同疾病有相關(guān)影響。陳彤穎等[27]對(duì)哮喘患兒共計(jì)100例進(jìn)行體質(zhì)相關(guān)分析，發(fā)現(xiàn)患兒體質(zhì)均為不均衡質(zhì)。張玉瓊等[28]對(duì)2014例易發(fā)生感冒的小兒進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，病理體質(zhì)遠(yuǎn)高于正常體質(zhì)，且最多見陰虛體質(zhì)。總之，從研究中發(fā)現(xiàn)，不同的體質(zhì)有不同的易患疾病。同時(shí)，不同體質(zhì)的小兒疾病的癥候、轉(zhuǎn)歸也不盡相同。比如感受濕邪，正常體質(zhì)表現(xiàn)為濕，陽盛的小兒可能會(huì)表現(xiàn)為濕熱，陰盛的小兒可能表現(xiàn)而寒濕。故此可見小兒體質(zhì)對(duì)小兒疾病的發(fā)展、轉(zhuǎn)歸都有影響。
3.2 不同體質(zhì)小兒的調(diào)理與保健
小兒體質(zhì)受到先天因素和后天因素的影響。先天因素來源于父母體質(zhì)以及懷孕期間受到的影響。所以調(diào)理母體對(duì)小兒后天稟賦的影響有很大作用。陳彤穎等[29]同時(shí)認(rèn)為婦女妊娠后服用健脾益腎的藥物，可以讓小兒身體健康。同時(shí)也可以調(diào)整孕母的體質(zhì)，從而達(dá)到糾正小兒先天偏頗的身體素質(zhì)。小兒受后天因素影響導(dǎo)致的體質(zhì)偏頗也可以后天調(diào)養(yǎng)，比如飲食療法。曹務(wù)蓮[19]由此提出了小兒不同體質(zhì)與營養(yǎng)保健之間的關(guān)系。蘇桂冬[30]認(rèn)為小兒哮喘的治療重在體質(zhì)的調(diào)整，以脾肺為主，通暢三焦，根據(jù)不同體質(zhì)選擇不同方劑，比如以虛寒體質(zhì)為主的患兒使用玉屏風(fēng)散何桂枝湯會(huì)取得良好的臨床療效，而痰濕體質(zhì)的患兒以二陳湯合三子養(yǎng)親湯的療效為佳。
綜上所述，小兒中醫(yī)體質(zhì)的討論從《黃帝內(nèi)經(jīng)》開始就有論述，古代醫(yī)家充分認(rèn)識(shí)到小兒體質(zhì)對(duì)小兒疾病以及身體情況的影響。近代醫(yī)家對(duì)古論繼承發(fā)揚(yáng)，發(fā)展處小兒體質(zhì)學(xué)說。通過對(duì)小兒體質(zhì)的判別，可以對(duì)小兒易患疾病有提前認(rèn)識(shí)，做到“未病先防”，調(diào)整改善小兒體質(zhì)，減少其患病幾率。但是因?yàn)樾旱膫€(gè)體差異性大，目前尚無統(tǒng)一的分類標(biāo)準(zhǔn)，為兒童保健的臨床工作帶來不便，這需要臨床工作者繼續(xù)努力，推出更加合理簡便的小兒體質(zhì)分類方法，以便更好的指導(dǎo)小兒疾病預(yù)防、治療的臨床工作。
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兒童保健原則范文5
一、工作目標(biāo)：
新法接生率>99%；孕產(chǎn)婦系管率>97%；
住院分娩率>98%；高危孕產(chǎn)婦篩查率>95%；
高危孕婦婦住院分娩率>98%；努力控制孕產(chǎn)婦死亡；
3歲以下兒童系管率>88%；7歲以下兒童保健覆蓋率>90%；
新生兒死亡率<10‰；嬰兒死亡率<12‰；
5歲以下兒童死亡率<16‰；新生兒窒息死亡占嬰兒死亡此<12%；
新生兒疾病篩查率>88%；托幼機(jī)構(gòu)兒童保健體檢率>98%；
婦女病查治2000人次；托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健合格率>98%。
二、主要抓工作:
（一）、主動(dòng)溝通協(xié)作，不斷優(yōu)化婦幼保健工作環(huán)境。
首先要正視困難、抓住機(jī)遇，通過各種途徑與方式大力宣傳婦幼衛(wèi)生工作在促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和保障群眾健康的重要作用，提升婦幼衛(wèi)生工作的社會(huì)共識(shí)，積極爭取政府更加重視、關(guān)心和支持婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。二是要繼續(xù)主動(dòng)當(dāng)好政府的業(yè)務(wù)技術(shù)參謀，鞏固提高實(shí)施“母嬰健康工程”項(xiàng)目工作成果，特別是針對(duì)工作重點(diǎn)與難點(diǎn)，以制定落實(shí)相應(yīng)的工作措施，保障各項(xiàng)工作有序開展。三是要通過下村業(yè)務(wù)指導(dǎo)、召開座談會(huì)等方式，進(jìn)一步強(qiáng)化村衛(wèi)生站對(duì)婦幼衛(wèi)生工作的思想認(rèn)識(shí)，把婦幼衛(wèi)生納入單位工作的重要議事日程，更加關(guān)心、支持婦幼人員做好崗位工作，從組織上保證各項(xiàng)工作的落實(shí)。
（二）、注重健教實(shí)效，加大對(duì)健康教育的投入。
不斷提高婦女兒童的保健意識(shí)，高度重視并自覺參與衛(wèi)生保健工作，是搞好衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)。
1、要把健康教育作為自身的專業(yè)特色和發(fā)展?jié)摿^大的服務(wù)品牌，在人員、設(shè)備和經(jīng)費(fèi)等方面進(jìn)一步加大投入力度，按統(tǒng)一計(jì)劃、共同參與、分工負(fù)責(zé)、協(xié)作配合的要求，做好健教工作。
2、逐步規(guī)范“孕婦學(xué)校、育兒學(xué)校”教育，不斷改進(jìn)教育方式，提高教育實(shí)際效果，城鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦健康知識(shí)和家長育兒知識(shí)教育率達(dá)90%，做好健教效果評(píng)價(jià)和教育登記工作。
3、繼續(xù)利用廣播、報(bào)紙、黑板報(bào)等開展保健知識(shí)宣教，進(jìn)一步發(fā)揮電話通訊便利的優(yōu)勢(shì)，為保健對(duì)象提供健教咨詢服務(wù)。
4、針對(duì)初、高中女生的生理心理發(fā)育特點(diǎn)以及影響婦女健康的主要因素，進(jìn)一步重視在學(xué)校、社區(qū)開展婦幼保健知識(shí)講座，普及衛(wèi)生保健知識(shí)、提高自我保健能力。5、在進(jìn)一步做好門診保健對(duì)象健教資料分發(fā)的同時(shí)，利用村婦幼保健網(wǎng)絡(luò)、婚姻登記窗口、托幼機(jī)構(gòu)等途徑，發(fā)放各式健教宣傳資料，努力擴(kuò)大健教覆蓋面。
（三）、狠抓工作重點(diǎn)，提高孕產(chǎn)婦和兒童保健管理質(zhì)量。
按“抓好二個(gè)系管、加強(qiáng)二個(gè)篩查、控制二個(gè)死亡”的基本要求，不斷提高孕產(chǎn)婦和兒童保健管理質(zhì)量，保障孕產(chǎn)婦和兒童健康安全。
1、認(rèn)真抓好孕產(chǎn)婦和兒童保健管理工作常規(guī)的貫徹落實(shí)，進(jìn)一步重視孕產(chǎn)婦和兒童的全程保健管理，不斷規(guī)范保健技術(shù)服務(wù)，提高保健服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)工作制度落實(shí)情況的檢查指導(dǎo)，及時(shí)提出工作建議，鞏固提高婦幼保健各項(xiàng)數(shù)質(zhì)量指標(biāo)。
2、孕產(chǎn)婦保健要繼續(xù)以高危篩查為抓手，把孕產(chǎn)婦高危篩查管理作為重中之重的工作來抓，切實(shí)落實(shí)好每位孕婦初篩評(píng)和高危篩查。高危篩查要按保健常規(guī)把好質(zhì)量關(guān)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)危害健康因素，努力避免漏篩錯(cuò)篩現(xiàn)象發(fā)生。對(duì)篩出的高危孕婦做到及時(shí)報(bào)告或反饋，按分級(jí)管理原則落實(shí)工作責(zé)任，對(duì)重度高危繼續(xù)實(shí)行鎮(zhèn)村聯(lián)管、專人負(fù)責(zé)、專案管理，認(rèn)真落實(shí)追蹤隨訪、轉(zhuǎn)診護(hù)送、定點(diǎn)分娩、接診救治等措施，努力控制高危因素而致的不良后果。
3、兒童保健要以體弱兒篩查為重點(diǎn)，注重發(fā)現(xiàn)健康問題和健康問題利用，提高兒保工作的吸引力和認(rèn)同度。基層對(duì)篩出的體弱兒，要盡可能動(dòng)員家長接受一次較為全面的復(fù)查，并按保健常規(guī)做好保健管理工作。要抓住小學(xué)入學(xué)需驗(yàn)《兒童健康檔案》的有利時(shí)機(jī)，進(jìn)一步抓好托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健工作。
（四）、面向農(nóng)村基礎(chǔ)，加強(qiáng)基層?jì)D幼保健基礎(chǔ)工作。
農(nóng)村婦幼保健是整個(gè)工作的重點(diǎn)，也是影響全鎮(zhèn)婦幼衛(wèi)生工作水平的主要因素，必須繼續(xù)予以高度重視。
1、所領(lǐng)導(dǎo)全面負(fù)責(zé)基層?jì)D幼保健的檢查指導(dǎo)，對(duì)基層工作指導(dǎo)在人力、制度、分配等方面予以保障，確保各項(xiàng)工作的落實(shí)。婦兒保科要根據(jù)現(xiàn)有人員負(fù)責(zé)具體的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)工作，對(duì)各村衛(wèi)生站的業(yè)務(wù)指導(dǎo)全年不少于4次。
2、繼續(xù)實(shí)行基層?jì)D幼人員季會(huì)制度，以定期總結(jié)交流工作情況，布置各階段工作任務(wù)。同時(shí)要進(jìn)一步重視宗旨觀念和責(zé)任意識(shí)引導(dǎo)，不斷提高工作的主動(dòng)性和責(zé)任感，扎實(shí)做好崗位工作。
3、采取專題培訓(xùn)及以會(huì)代訓(xùn)等方式，對(duì)基層?jì)D幼人員進(jìn)行2次以上業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治、孕產(chǎn)婦和兒童保健常規(guī)、產(chǎn)科并發(fā)癥的處理等業(yè)務(wù)知識(shí)，不斷提高她們的業(yè)務(wù)水平。
4、第二季度對(duì)全院產(chǎn)科質(zhì)量進(jìn)行一次檢查，對(duì)產(chǎn)科質(zhì)量所存在的問題提出改進(jìn)建議。第四季度對(duì)全孕產(chǎn)婦和兒童保健基礎(chǔ)情況進(jìn)行一次抽樣調(diào)查，以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)一步完善工作措施。
5、進(jìn)一步完善與村衛(wèi)生站聯(lián)系機(jī)制，提高婦幼保健服務(wù)的二個(gè)效益。同時(shí)要關(guān)心村衛(wèi)生站人員的工作和學(xué)習(xí)，盡力提供服務(wù)，幫助村衛(wèi)生站克服工作中遇到的困難。
6、努力擴(kuò)展農(nóng)村婦女病查治覆蓋面，按排婦女病查治工作，按公共衛(wèi)生服務(wù)的要求，爭取在九月開展婦女病查治，提高婦女的健康水平。
（五）、加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高綜合服務(wù)功能。
高度重視業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)，加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入力度，不斷改善服務(wù)條件，提高婦幼保健服務(wù)功能和服務(wù)質(zhì)量是業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中心的職能得以發(fā)揮的前提。
1、按責(zé)權(quán)相稱的原則，進(jìn)一步完善并實(shí)施所科二級(jí)管理制度，充分發(fā)揮中干在管理、技術(shù)等方面的骨干作用，鼓勵(lì)督促中干按制度履行好各自的職權(quán)與職責(zé)。根據(jù)實(shí)際情況，充實(shí)完善各項(xiàng)規(guī)章制度，重視對(duì)制度執(zhí)行情況進(jìn)行經(jīng)常性督查，保證各項(xiàng)工作有章可依、有章必依，建立起制度化、人性化、規(guī)范化的具有生機(jī)活力的工作運(yùn)行機(jī)制。
2、積極爭取政府支持的同時(shí)，要通過增收節(jié)支等途徑籌措資金，努力改善醫(yī)療保健業(yè)務(wù)用房緊缺的狀況，建規(guī)范產(chǎn)科，以適應(yīng)保健業(yè)務(wù)發(fā)展的需要。年內(nèi)計(jì)劃按排3-5萬元，用于購置便攜式b超、電子陰道鏡等設(shè)備，不斷提高服務(wù)能力。
3、加強(qiáng)醫(yī)療保健質(zhì)量管理，認(rèn)真實(shí)施醫(yī)療保健質(zhì)控方案，要求各科室對(duì)照質(zhì)控方案相關(guān)內(nèi)容每季進(jìn)行一次自查，對(duì)存在的質(zhì)量問題要認(rèn)真剖析并及時(shí)改進(jìn)，將服務(wù)質(zhì)量與個(gè)人勞務(wù)獎(jiǎng)金掛鉤。單位質(zhì)控小組將對(duì)各科質(zhì)控方案落實(shí)情況組織經(jīng)常性檢查，其結(jié)果與科室的季度效益質(zhì)量考核獎(jiǎng)掛鉤，把質(zhì)量優(yōu)劣作為勞務(wù)獎(jiǎng)金的分配要素。
兒童保健原則范文6
【關(guān)鍵詞】農(nóng)村；補(bǔ)充食品；嬰兒；方法
【中圖分類號(hào)】R15 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）11-0896-01
在農(nóng)村純母乳喂養(yǎng)為廣大人民群眾所接受，但當(dāng)嬰兒月齡達(dá)到6個(gè)月或體重達(dá)到6-7公斤應(yīng)及時(shí)添加補(bǔ)充食品以補(bǔ)充嬰兒生長發(fā)育對(duì)大量營養(yǎng)素的需求時(shí)，他們內(nèi)心還是比較抵觸此時(shí)添加補(bǔ)充食品的建議，往往延遲到9-12月齡以后。這從一定程度上增加了農(nóng)村嬰兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血和其他營養(yǎng)性疾病的的發(fā)生機(jī)率。因此改變農(nóng)村嬰兒補(bǔ)充食品的添加時(shí)間、添加食物選擇以及添加補(bǔ)充食品的方法是農(nóng)村基層保健醫(yī)的重要職責(zé)與技能。本人在多年的工作中積累了一些體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)愿與廣大基層保健醫(yī)交流。
1 建立良好的保健關(guān)系
1.1 端正工作態(tài)度。我們農(nóng)村基層保健醫(yī)工作區(qū)域的經(jīng)濟(jì)水平有限；人民群眾的文化水平參差不齊大部分是初中文化水平；對(duì)預(yù)防保健功能的認(rèn)識(shí)程度不是很高。這就要求兒保工作者有更多的耐心做好宣傳、教育工作。使兒童保健意識(shí)深入人心，自覺接受關(guān)于兒童的健康檢查指導(dǎo)。
1.2 加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身業(yè)務(wù)能力。積極參加上級(jí)指導(dǎo)部門舉辦的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，把所學(xué)知識(shí)與自身業(yè)務(wù)相結(jié)合，隨著在工作實(shí)踐中不斷摸索會(huì)找出適當(dāng)?shù)墓ぷ鞣椒ㄊ菇】禉z查指導(dǎo)順利進(jìn)行。
1.3 建立良好的溝通方式。在與兒童監(jiān)護(hù)人的交流中聆聽是至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。了解他們?cè)趦和慕甜B(yǎng)中體會(huì)到的成就、快樂、困惑、煩惱，從中找到我們工作的重點(diǎn)、切入點(diǎn)。也許這樣會(huì)耽誤我們一些工作時(shí)間甚至休息時(shí)間但能使兒童得到良好健康指導(dǎo)、切實(shí)享受到保健的權(quán)利是我們的服務(wù)宗旨。
2 教會(huì)兒童監(jiān)護(hù)人添加補(bǔ)充食品的方法
2.1 使監(jiān)護(hù)人充分認(rèn)識(shí)到添加補(bǔ)充食品的必要性和重要性。首先，使監(jiān)護(hù)人明確當(dāng)嬰兒達(dá)到4-6月齡或體重達(dá)到6-7公斤后在母乳喂養(yǎng)的的同時(shí)應(yīng)該可以添加補(bǔ)充食品了。否則嬰兒會(huì)因?yàn)闋I養(yǎng)不足而導(dǎo)致一些營養(yǎng)性疾病的發(fā)生。疾病嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致嬰兒生長發(fā)育遲緩甚至影響智力的發(fā)育；而對(duì)于愛孩子心切的監(jiān)護(hù)人來說給一個(gè)幾個(gè)大月的孩子打針、吃藥會(huì)多么的痛苦和困難。這里邊的精神負(fù)擔(dān)遠(yuǎn)重于經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而事情的解決方法僅僅是及時(shí)給嬰兒及時(shí)添加補(bǔ)充食品。其次，使監(jiān)護(hù)人明確人類區(qū)別于動(dòng)物的食物轉(zhuǎn)換方式不能直接從液體食物直接到固體的轉(zhuǎn)換，要經(jīng)過進(jìn)食半固體（泥狀）食物過渡階段；為斷奶做準(zhǔn)備的同時(shí)促進(jìn)嬰兒的口腔運(yùn)動(dòng)和語言發(fā)育。
2.2 普及營養(yǎng)知識(shí)。使監(jiān)護(hù)人明確食物分為谷薯類、肉禽蛋奶類、蔬菜水果類、奶、豆類及其制品、純熱量食品。它們分別提供不同的營養(yǎng)素：蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、水、礦物質(zhì)、維生素。前三種是三大供能營養(yǎng)素但每餐甚至每日供能比例是不同的。嬰兒每日都應(yīng)足量攝取這些物質(zhì)才能健康成長而且烹飪方法不同食物營養(yǎng)素含量和吸收率會(huì)不同。
2.3 添加補(bǔ)充食品的方法
2.3.1 原則：從稀到稠、從一樣到多樣、從細(xì)到粗、從少到多、循序漸進(jìn)、健康時(shí)添加、清淡飲食。
2.3.2 添加順序：先從淀粉類加起然后是蔬菜、水果動(dòng)物性食物混合食物。
2.3.3 同類食物的選擇：當(dāng)?shù)爻Ｒ娛澄餅橹鳎粙雰簲z入的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占所有攝入蛋白質(zhì)量的一半及以上就是說嬰兒補(bǔ)充食品中應(yīng)含有肉、禽、蛋、豆制品等食物，至少有其中一樣的足量供應(yīng)；蔬菜、水果盡量選用新鮮、深綠及紅黃色的。
2.3.4 幫助監(jiān)護(hù)人制作膳食配方及掌握食物等量交換份法如表1、表2、表3
3 添加補(bǔ)充食品后的生長監(jiān)測
進(jìn)行補(bǔ)充食品添加后應(yīng)定期監(jiān)測嬰兒生長發(fā)育狀況，而使用生長發(fā)育監(jiān)測圖是最方便、快捷、有效的方式。這要求兒童保健人員在對(duì)監(jiān)護(hù)人進(jìn)行嬰兒補(bǔ)充食品添加指導(dǎo)的同時(shí)教會(huì)他們生長發(fā)育監(jiān)測圖的使用方法。一旦出現(xiàn)生長偏離隨即尋求幫助，調(diào)整膳食方案，及時(shí)解決問題，保證嬰兒健康。
總之，嬰兒補(bǔ)充食品添加是否成功是兒童健康成長的物質(zhì)基礎(chǔ)，關(guān)系兒童一生的健康。做為農(nóng)村基層的兒童保健工作人員更應(yīng)關(guān)注這個(gè)問題，有責(zé)任有義務(wù)與嬰兒監(jiān)護(hù)人共同努力做好嬰兒補(bǔ)充食品的添加，促進(jìn)兒童的健康成長。
參考文獻(xiàn)：
