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婦科病的醫療方法范文1

關鍵詞：普查結果；宮頸癌；婦科疾病

宮頸癌是一種對女性健康存在嚴重威脅的疾病，其致死率僅次于乳腺癌，就全球范圍內的情況而言，宮頸癌患者以每年50萬例的速度遞增，在每年新發的癌癥中，宮頸癌的發病率占到了5%[1]。隨著生活水平的不斷提高，人們對于自身健康的關注度也變得越來越高，其防癌意識也有所增強，爭取能夠早診斷、早治療，以此來降低宮頸癌的發病率以及死亡率[2]。為了對宮頸癌在我縣的發病情況進行全面、深入的了解，本研究將對我縣2012年9月～2013年2月參加宮頸癌普查的9680例35～64歲已婚育齡婦女的普查結果進行回顧性分析，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我縣2012年9月～2013年2月參加宮頸癌普查的9680例已婚育齡婦女作為研究對象，采用宮頸刮片法來對所有婦女進行檢查，對于刮片結果異常的患者再次行陰道鏡檢查，并根據患者的具體情況對其行活檢病理檢查。

1.2方法 采用集中體檢以及門診檢查的方法來對我縣范圍內的所有育齡女性性宮頸疾病普查，在對其進行檢查時，必須對患者的不適癥狀、家族史、既往病史、婚育史、月經史以及年齡等基本資料進行仔細詢問。本研究所有婦女均接受了宮頸刮片細胞學檢查以及相關的婦科檢查，對于存在低度鱗狀上皮內瘤病變的婦女行活檢診斷，對所詢問到的內容進行仔細書寫，并對其進行適當的分析。①宮頸細胞學檢查：在對每位婦女進行常規婦科檢查的同時，對其進行適當的宮頸刮片，用巴氏宮頸細胞學檢查法來對患者的宮頸細胞情況進行分析。對于細胞學檢查結果表現為陽性的患者，必須要進行進一步檢查。②陰道鏡檢查：在對患者進行細胞學檢查后，對于存在腺上皮病變以及鱗狀上皮病變的患者行陰道鏡檢查。對于陰道鏡檢查圖像異常的患者行陰道鏡下活檢。③組織細胞學診斷：在陰道鏡下取出的活檢組織要經過細胞學診斷，確定其存在預示的疾病。

2結果

本次研究，6628例女性患有各類婦科病，其比例為66.28%；其中有5800例女性患有生殖道感染，其比例為58%；14例患者患有原位癌，其比例為0.14%；673例患者為良性疾病，其比例為6.73%，3例患者為現癥癌，其比例為0.3%；36例患者患有宮癌前病變，其比例為0.36%（非典型增生Ⅰ級150例；非典型增生Ⅱ48例；非典型增生Ⅲ12例；102例患者患有子宮肌瘤，其比例為1.02%。本研究所有婦女在確診后，根據其疾病嚴重程度采用不同方法來對其進行治療，其治療方法主要有放射治療、手術治療、及藥物治療，對于不必進行治療的女性，叮囑其定期進行檢查，并告知相關的科學知識。

3討論

3.1女性生殖道感染的高危因素 導致女性出現生殖道感染的首要高危因素為個人原因，女性的生理結構以及位置具有一定的特殊性，其出現感染的概率相對較高[3，4]。女性在日常生活中衛生器具大眾化、性生活不潔等情況，導致患者出現各類婦科疾病。部分婦科疾病在發病之初不會出現典型癥狀，再加上婦女很少定期進行體檢，當其出現明顯癥狀時也不愿意到醫院進行就診，從而引發嚴重的不良后果。

3.2 宮頸炎癥 宮頸炎是一種較為常見的女性生殖道炎癥，其在婦科普查以及門診中占到了很大的比重，宮頸炎癥也是導致患者出現宮頸病變的主要疾病，所以婦女必須對此類情況引起高度重視，并及早進行治療，以此來避免其進展為宮頸癌。

3.3宮頸癌癥 宮頸癌是由一些婦科疾病逐漸進展而來的，其發展過程是一個漸變到突變的程序。在婦科惡性腫瘤中，宮頸癌較為常見。宮頸癌患者在出現癌變情況前有一段相對較長的癌前病變階段，因此，對女性進行宮頸癌篩查與預防治療是將對宮頸癌發病率的主要手段[5]。

綜上所述，我縣婦女患有婦科病的人數相對較多，其比例較大，其中主要的婦科病為生殖道感染。通過調查發現，婦女對婦科疾病缺乏足夠的重視，大部分患者未接受任何治療，因此，必須強化科普宣傳的力度，讓婦女轉變觀念，以此來提高女性的自我保護意識。

參考文獻：

[1]黃艷思.農村婦女宮頸癌的普查方法及結果分析[J].中外醫療，2012，31（30）：40，42.

[2]孫水英，黃玉君.某縣宮頸癌普查結果的研究分析[J].中國醫藥指南，2012，（36）：225-226.

[3]王玉梅.都昌縣13596例35～59歲農村婦女宮頸癌與婦科病普查結果[J].中國婦幼保健，2011，26（16）：2439-2441.

婦科病的醫療方法范文2

關鍵詞：中醫治療；子宮內膜異位癥；療效；應用價值

婦科病一直是困擾女性的一大難題，在中國從古至今，很多婦女的生活和健康，乃至生命都與之息息相關，婦科病可能輕則導致患者身體上的輕微不適，重則不僅為患者健康帶來危害，還影響患者的家庭幸福和正常生活，因為其可導致的疼痛、不孕癥、甚至于喪失勞動能力等。而子宮內膜異位癥是婦科病中較為常見的，其具有多發、難治的特點，目前在醫學上常用的是細胞減滅治療法，不能根治該病，其復發率可達50%以上[1]，而這僅僅是西醫上對該病的治療方法，相較于西醫本身治療復發率高、毒副作用大的特點，中醫具有用藥靈活、療效好、副作用小等優點，因此在該病治療中可適當加入中藥治療，在西藥將病情控制的基礎上采用中藥治療、調養。本文將中西醫結合治療與單純的西醫治療進行比較，說明了再治療子宮內膜異位癥中增加中藥治療的重要性。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機從我院2007年1月至2012年1月期間收治的378例患有子宮內膜異位癥的患者選取138例，采用機械隨機抽樣法，根據患者總數和樣本含量制作抽樣框，先計算抽樣間隔距離，再根據間隔距離隨機抽取所需樣本，并同樣按照機械抽樣法隨機將其分為兩組，每組有患者69例，且兩組患者年齡都在22～50歲之間，實驗組平均年齡為28.8±3.6歲，病程為2～8年，平均病程為3.7±1.5年；對照組患者平均年齡為29.1±3.5歲，病程為2～8年，平均病程為3.6±1.6年。兩組患者在年齡組成和病情上都無顯著差異（P>0.05），說明可以做單因素比較。

1.2 診斷標準和療效判定

在中醫中診斷子宮內膜異位癥依據分為：月經紊亂且經期及其前后出現嚴重腹痛，腰骶部疼痛或不適，且這些癥狀都呈逐漸加劇的現象；盆腔出現異常包塊或結節；舌體變紫，甚至出現瘀斑、瘀點等；脈象細澀而結代。

療效判定：痊愈指患者各項異常癥狀均消失；顯效指各異常癥狀消失或由明顯好轉，表現為包塊、結節縮小或消失，不孕癥治愈，可以妊娠；有效指各異常狀有所減輕，尤其表現在疼痛上，但有結節的無顯著變化，不孕的未達到妊娠條件；無效指接受治療后一直無顯著變化。總有效率=痊愈率+ 顯效率+有效率。

1.3 治療方法

治療組采用中醫理論急則治其標，緩者治其本為原則；先將較為嚴重的病情進行控制，在內服補腎活血藥物等。治療方法如下：羊藿30g、莪術15g、仙茅15g、三棱15g、香附20g、山藥15g、熟地黃20g、雞血藤15g、丹參25g，水煎取汁300ml，飯后半小時口服，1劑/日，2次/日，忌辛辣。經期需去除三棱和莪術；輔佐中藥灌腸，將三棱10g。牡丹皮15g、延胡索25g、蒲公英25g、敗醬草25g、莪術10g濃煎至100ml，于睡前保留灌腸，經期停用，過后3天開始繼續；外敷藥物由黃柏。大黃、澤蘭、側柏葉、薄荷等量組成，將水和蜜按1：1的比例制成膏狀，每日外敷50g至下腹部，至少敷2小時以上，可在外敷后及保留灌腸后，用周林頻普儀照射20分鐘，在經期停用，經期后3天可繼續。

對照組可通過口服內美通治療，從月經第一天開始，2次/周，2.5mg/次。

兩組治療都按3個療程進行，每療程包含3個月經周期，治療后進行10個月的隨訪收集患者資料。

2 結果

將兩組患者治療結果數據進行比較，實驗組明顯優于對照組（P

3 討論

在育齡婦女中子宮內膜異位是較為常見的疑難病癥，其發病率高達8～10%，且呈逐年上升趨勢[2]。目前國際上采用激素對其進行治療，不僅存在很大副作用，還易復發，而手術治療增加患者痛苦，且承擔風險增大，都不是治療該病的最理想的方法。雖然在古代受限于檢查手段的貧乏，無法對子宮內膜異位進行確切診斷，但中醫學中對如何讓治療痛經、月經不用調、不孕等都有相關著作。而現代醫學的發展也帶動了現代中醫的發展大多的中醫將子宮內膜異位癥定性為瘀血證，認為氣滯血淤或氣虛血淤、寒凝血淤是其重要病因[3]，他們將中醫理論與國內外對該病的研究成果進行比較、結合，認為其病理原因在于長久血瘀，乃至血瘀化毒，傷及經絡，可通過用中藥配伍的方法，來治療血瘀、化毒等。本文即將已成型的中西醫結合治療子宮內膜異位癥與單純的西醫治療進行比較，說明中醫治療在該病治療中的重要作用。結果證明加入了中醫治療之后，療效顯著加強，證明了中醫在治療子宮內膜異位癥中有重要的臨床應用價值。

參考資料：

[1]王祖蕊.中醫在治療子宮內膜異位癥中的臨床應用價值[J].健康必讀：下旬刊，2011，09：337-338.

婦科病的醫療方法范文3

慢、弱、疑，看中醫

所謂“急病看西醫，慢病服中藥”，對許多慢性疾病，西醫很難獲得令人滿意的結果，去看有經驗的中醫或中西結合醫師，常能獲得較好的治療效果。目前認為，以下疾病可以看中醫――

1.大病初愈或體質虛弱：大病后以及體質虛弱的患者往往出現乏力、厭食、失眠、消化不良、盜汗等現象，此時看中醫比較好，因為中醫注重整體調理，能使病后虛弱者較快恢復生理平衡。

2.婦科疾病：痛經、月經失調、功能性子宮出血、不孕、更年期綜合征（現已更名為圍絕經期綜合征）、妊娠期和產后疾患，如嚴重的妊娠反應、產后無乳、回乳等可看中醫。中醫治婦科病用藥謹慎，可以避免藥物不良反應給孕產婦、嬰兒帶來危害。

3.兒童疾患：兒童尤其是幼兒有病時，不但無法對病情表述，就是家長往往也很難準確地陳述病況。而中醫兒科采用望、聞、問、切的傳統診療方法，加上現代的化驗檢查，經過綜合分析，可準確診斷病情，并對證選用不良反應相對較小的中成藥治療。

但對診斷明確的細菌感染性疾病，應盡早應用抗生素治療。

4.疑難雜癥：各種腫瘤手術、化療后及癌癥晚期患者，中醫治療可協助恢復或延長生存期，提高生存質量。陽痿、遺精、少精、死精、不孕、陰冷、神經官能癥、面癱、麻痹、脫發、牛皮癬、白癜風等疑難雜癥，目前西醫對這些病癥多無特效療法和藥物（陽痿例外），若看中醫很可能會收到一定療效。

5.亞健康：許多人自覺有病，但經檢查診斷后又無器質性疾病，這種情況屬亞健康，宜看中醫。如有氣虛、盜汗、耳鳴、肢麻、肢冷、腹脹、便秘、溏瀉、小便頻數、口渴、心悶、煩躁、憂郁、精神萎靡、身倦無力、頭昏眼花、失眠健忘等癥狀時適合看中醫。

看中醫，有要求

望聞問切是中醫診病的基本方法，是中醫了解情況、收集資料的過程，在此基礎上進行辨證論治，才能制訂正確的治療方案。由此，患者在看中醫前有些需要注意的地方――

看中醫前，有些食品不能吃

查看舌苔是中醫診斷疾病的一大依據，如舌體胖大、邊有齒痕為脾胃虛弱的征象，舌尖發紅有刺者多為心火亢盛，舌苔黃膩為胃內熱盛，舌苔發黑腎病多見。

而有些食物可改變患者的舌苔顏色和真實外像，為了防止發生誤診等情況，看中醫之前不宜食用以下食品：牛奶、豆漿，這些東西容易使舌苔變白膩；橄欖、烏梅、楊梅，這些食物容易使舌苔變黑；咖啡、桔子和黃色食物（如胡蘿卜、南瓜），這些東西能令舌苔變黃；花生、瓜子、核桃這些含脂肪多的食品會使舌苔白膩；也不能飲酒或吃過熱過冷的食物，因為酒、飲料屬于熱性，易使氣血運行變快，舌質變紅，脈搏增快，影響對疾病的診斷，過熱過冷的食物也是如此。

不宜飯后就診

飯后不但脈多洪緩，而且舌苔變薄，舌質變紅，加上有些食物容易使舌苔變色，這樣會導致醫生誤診。就診時間以飯后1小時為宜；不宜在激烈的體力活動后立即就診，否則會影響醫生切脈，掩蓋疾病的其他表現。應該休息半小時左右，患者平靜時才就診。

看中醫前不化妝

婦科病的醫療方法范文4

中圖分類號：R22　文獻標識碼：B

文章編號：1007―2349(2007)02―0061－01

筆者從事中醫臨床工作以來，對祖國醫學辨證論治在臨床運用有了進一步的認識，并取得了滿意的療效，體會如下。

辨證是中醫認識疾病本質的主要方法。這種方法首先通過“四診”合參對病情進行詳細了解，也就是以“四診”資料為依據，然后運用“八綱”辨證對所收集的臨床資料進行分析、歸納，再從病因、病位和邪正斗爭反映，辨別臟腑經絡、氣血津液的病理變化，判斷證候屬性，這就是中醫臨床上辨別疾病的主要方法。在臨床工作中要樹立“整體觀念”掌握“辨證論治”的實質，把“辨證、立法、選方、用藥”，四個環節統一起來，也就是平常所說的“理、法、方、藥”要絲絲如扣。其中法要對癥、方要對法、藥要對方，四者不能相互矛盾，法從證出、方寓法中、舍棄證，無從談法，也就是不能定方。首先要求辨證明確則立法準確。所謂“證”，證不只是一個癥狀或一個綜合癥群，而是概括了產生疾病的各方面因素和條件，這些因素結合著不同體質而表現出各種不同的證。所謂辨證明確，中醫辨證雖從癥狀著手分析癥狀的部位，(臟腑辨證)原因(病因辨證)，性質(Jk綱辨證)而歸納成為比癥狀更接近于疾病本質的證，或是這個階段的主要矛盾，就因此區別于僅偏重方藥，脫離辨證理論的盲目用藥，見痰治痰、見血治血、見熱退熱等對癥治療。辨證明確了，然后論治，論治仍然是復雜而又細致的，如何論治準確，首先確定大法，如表證用汗法，熱證用清法；再結合具體情況。表證：屬風寒的用辛溫發汗；屬風熱的用辛涼發汗；熱證在胃，熱而不適用清法，熱而且實則用瀉法。定大法，才能依次選方用藥，對證施治，不易之謂方，可準之為法。治療之時可不拘泥于一方，必須確定方法，依法選藥自然成方。辨證施治既不同于一般的“對癥治療”也不同于現代醫學的“辨病治療”，而是以“證”為基礎的普遍應用的一種診治方法。因此在辨證論治的過程中，相同的證，用基本相同的治法，不同的證，用基本不同的治法，即所謂“證同治亦同”；而不同疾病只要證候相同，也可運用同一治療方法，即所謂“同病異治、異病同治”。所以臨床上首重辨證，然后論治，論治必先明法。總之是要“權衡機變，靈活應用”，絕不能墨守成方。學習中醫局限于學幾個成方是不能繼承祖國醫學的精髓。在臨床上診療疾病時，我主張用“西醫檢查”、“中醫辨證施治”，也就是把中醫辨證與西醫的辨病診斷有機地結合起來。中西醫結合不能單講辨病而不講辨證，更不能一律采取對號入座的死搬硬套的方法，如有些炎癥，急性期固然有的屬于熱癥，可用寒涼藥，但是在胃炎、腸炎及婦科的許多炎癥，慢性的炎癥不能統統認為炎癥均是火，妄用清涼，如果炎癥都屬于火，那就脫離了“辨證施治”的觀點，這樣亂套臨床上不能收到療效。因此從事中醫臨床工作的隨時要用辨證的觀點認識疾病的性質，解決疾病的本質。

筆者在幾十年臨床醫療工作中對內科疾病，特別是對婦科疾病運用祖國醫學的“整體觀念”，“辨證論治”進行診療正如肖慎齋的《陳修園婦科要旨》這段話：“按婦人先病而后經不調者，若因經不調而后生諸病者；若先因病而經不調，當先治病，病去則經自調；若因經而后生諸病，當先調經則病自除”。說明治療婦科病也應從整體出發，進行辨證施治，以氣血為綱，虛實寒熱為目，著重肝脾腎三臟調理，再結合沖任督帶來分析，這樣才能抓住疾病的癥結所在。治療婦科疾病，血虛者養之、血熱者涼之、血瘀者通之、氣滯者疏之、氣弱者補之。僅就以氣滯(氣實)、血瘀(血實)證，運用活血化瘀法為舉例。

典型病例：徐某，女，35歲，患者自2000年經常衄血，服用許多止血藥無效，一年以后不僅是衄血，甚至吐血、閉經，胸脅病，脈沉澀，舌邊有青紫瘀血點，詢問其病因，乃受重力所致，于是應用了活血化瘀，疏理氣機藥加藕節，兌童便沖服，服用兩天后吐衄止，胸痛減輕，月經仍未至，繼續用原方(當歸尾18g，川芍9g，赤芍12g，五靈脂9g，蒲黃9g，香附12g，元胡12g，蘇木9g，丹參15g，雞血藤15g)，服用2劑后吐出瘀血塊1塊，不越2天月經來潮，經過15天治療，月經按月來潮，吐血、衄血未作，病者一切如常，至今未復發。

按：胸脅乃肝之分野，由于外傷所致，血瘀氣滯，血隨氣逆，上見吐衄，傷及沖任，下見經閉。在治療上宗唐容川《血證論瘀血篇》所述“瘀血在身，不能加于好血，而反阻新血之化機，故凡血證總以去瘀為要……故凡吐衄，無論清凝鮮黑，總以去瘀為先”。故選用上方而霍然奏效。

婦科病的醫療方法范文5

[關鍵詞] 子宮肌瘤；手術治療；臨床分析

[中圖分類號] R197.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2013）05（a）-0013-02

子宮肌瘤是良性的腫瘤，多發于女性生殖器，因為是子宮平滑肌的組織出現增生引起，因此，又可以稱為子宮平滑肌瘤，發生率高達25%～33%。目前，子宮肌瘤確切的病因還沒有明確的定論。近幾年以來，子宮肌瘤發病率不僅呈現上升的趨勢，而且越來越年輕化，其中大部分是育齡期婦女，其占總的發病率為1/3。子宮肌瘤大多是沒有明顯癥狀，主要常見癥狀有：月經紊亂、痛經、不孕、下腹包塊、排尿困難、尿頻以及便秘等[1]。在治療上，現代的西醫學上大都是采用性激素及手術治療，目前還沒有其他更為理想的治療方法。而在臨床實際中，根據肌瘤的類型選擇正確的手術方式能夠取得顯著的治療效果和有效預防各種后遺癥。為觀察子宮肌瘤患者的各種相關癥狀及臨床表現，探討其采用手術治療的有效措施，該研究2011年6月―2012年6月間該院收治的50例子宮肌瘤患者的臨床資料進行系統科學的分析，充分考慮子宮肌瘤患者體內肌瘤所在位置、大小和數目，正確選擇手術方式。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該組50例子宮肌瘤患者均是2011年6月―2012年6月間被該院婦科收治住院并進行手術治療，經過病理檢查得到證實是子宮肌瘤，患者最小年齡26歲，最大年齡62歲 ，平均年齡為43.8歲，其中，有33例子宮肌瘤患者的年齡在41～53歲，占該組總數的66%。單發性子宮肌瘤患者有19例 ，占了38% ；多發性子宮肌瘤患者有31例 ，占了62% 。其中，肌壁間肌瘤患者有28例，占56% ，漿膜下肌瘤患者有10例，占20%，黏膜下肌瘤患者有10例，占20%，宮頸肌瘤患者有2例，占4%。通過盆腔彩色B超進行檢查發現，該組患者中單個子宮肌瘤最大的直徑是16 cm，數目最多的達9個肌瘤。

1.2 臨床表現

該組50例子宮肌瘤患者，其中無癥狀患者有10例，所占比例為20%；有癥狀患者共有40例，所占比例為80%。40例有癥狀患者中，月經紊亂的患者有10例，占了25%，月經量大的患者有6例，占了15%，下腹包塊的患者有4例，占了10%，壓迫癥狀的患者有2例，占了5%，白帶增多的患者有5例，占了12.5%， 排尿困難的患者有3例，占了7.5%，繼發貧血的患者有3例，占了7.5%，便秘的患者有5例，占了12.5%，不孕患者有2例，占了5%。見表1。

1.3 生長位置

該組50例子宮肌瘤患者中，肌壁間肌瘤有28例，占總數的56% ，漿膜下肌瘤有10例，占總數的20%，黏膜下肌瘤有10例，占總數的20%，宮頸肌瘤有2例，占總數的4%。

1.4 方法

該組50例子宮肌瘤患者均進行手術治療，手術治療的方式選擇是根據患者的病情、年齡和肌瘤位置、數目、大小以及患者對生育的要求等各方面進行綜合分析，在告知患者且得到患者同意的基礎上，選擇出最佳的手術方式。見表2。

1.5 病理檢查

該組50例子宮肌瘤患者在術中均取子宮肌瘤的組織標本，送到病理科進行切片檢查[2]。

2 結果

手術后所有患者的原有癥狀基本消失，手術治療取得顯著的效果。手術后把所有標本送去進行病理檢查，證實都是子宮肌瘤。50例子宮肌瘤患者中，子宮肌瘤變性患者有10例，其中有4例玻璃樣變，3例鈣化，2例囊性變，1例肉瘤樣變，該組所有患者經過手術治療，均取得良好的治療效果且治愈出院。患者在住院期間，手術后發生部分性腸梗阻的患者有1例，在外科醫生的協助治療下取得顯著治療效果并治愈出院；陰道殘端出血患者3例，采取局部止血進行處理后有效血止；陰道殘端的肉芽組織出現增生患者有2例，進行局部處理之后效果顯著，治愈出院；由于陰道殘端感染引起盆腔炎的患者有1例，通過使用適量抗生素進行抗感染的治療后，治療效果顯著且治愈出院。該組50例子宮肌瘤患者病理活檢的數據結果，見表3。

3 討論

子宮肌瘤主要發生于31～53歲女性，41～53歲女性是高發人群，20歲前和72歲后的女性幾乎不會發生子宮肌瘤。該組50例子宮肌瘤患者中，有33例子宮肌瘤患者的年齡在41～53歲，占該組總數的66%。由于有部分子宮肌瘤患者沒有出現臨床癥狀，該組50例子宮肌瘤患者中有部分在進行健康體檢和婦科病普查以及其他疾病的就診時被發現。所以，生育期婦女應該定期進行體檢，基層的醫療機構應該定期開展對婦科病的普查，顯得尤為重要。

在對子宮肌瘤進行診斷與治療過程中，必須要十分重視肌瘤造成長期且反復的子宮出血，以及繼發貧血和其他癥狀的發生因素。現階段，手術是一種能夠有效對子宮肌瘤進行治療的方法。治療期間，應該考慮患者的年齡、病情、婚姻狀況、生育要求、肌瘤大小、數量、所處位置和其他癥狀等情況進行綜合的分析，選擇個性化的治療方案。例如，部分子宮肌瘤患者的年齡在29歲以上并沒有生育要求，也沒有合并發生其他疾病癥狀，通常采取子宮切除術。

總而言之，手術治療是子宮肌瘤患者首選的治療方法，而全子宮切除術是最常采用的手術方式。采用手術治療子宮肌瘤，能夠取得十分顯著的臨床治療效果，手術方式的選擇必須是醫生在結合患者實際情況和具體病情的基礎上進行綜合分析，在保護患者卵巢的前提下，選擇科學合理的手術方式，才能更好的提高治療效果，改善患者的生活質量，值得在臨床上推廣應用。

[參考文獻]

[1] 趙紅俠.手術治療子宮肌瘤125例臨床體會[J].中國社區醫師（醫學專業），2009，11（19）：88-89.

婦科病的醫療方法范文6

關鍵詞：宮-腹腔鏡;聯合手術;婦科疾病;診斷應用

宮腹腔鏡聯合手術是指在麻醉狀態下，同時聯合應用腹腔鏡與宮腔鏡在盆腔內以及宮腔中實施多于兩種的婦科疾病診斷與治療。近些年來，隨著宮腔鏡與腹腔鏡技術應用的愈加成熟，兩種手術聯合的應用在臨床上也愈加廣泛，宮腹腔鏡聯合手術使兩種微創手術實現了相互補充，較之于單一內鏡診治來說，能進一步實現檢查與治療的同步，具有降低創傷、安全、無痛苦等優點，較之于單一應用腹腔鏡或者宮腔鏡來說，更能診治相關病癥 [1]。在臨床治療中，宮腹腔鏡聯合手術的應用更為廣泛，可以有效治療子宮內膜異位癥以及不孕癥等多種婦科病癥。自我院開展宮腹腔鏡聯合手術的應用，在婦科病癥診斷中取得較好療效，將其結果做綜合整理如下：

1資料與方法

1.1一般資料

篩選2010年5月～2014年5月我院收治的116例經單一腔鏡治療效果不佳，同時與宮腹腔鏡聯合手術指征相符者[2]，將其作為研究對象，患者年齡31～60歲，平均年齡45.2±3.6歲;患者均于術前行B超檢查以及宮腔鏡檢查明確診斷;術前對所有患者行常規檢查，包括凝血篩選、白帶常規、血常規、心電圖、肝腎功能、尿常規以及盆腔檢查;116例患者中，其中合并不孕癥患者36例，具有3次以上的反復盆腔炎發作病史;5例患者伴有功能性子宮出血，患者均未更年期功血，經藥物治療持續半年以上，并未獲得較好效果，并伴有貧血、下腹疼痛病史;1例患者表現為子宮縱隔，存在反復流產史。

1.2方法

保證患者無任何手術禁忌癥，同時在患者月經完全結束7天后，進行手術的準備;術前對患者行靜脈復合麻醉或者全身麻醉;手術人員包括腹腔鏡組與宮腔鏡組，同時進行手術;取患者膀胱截石位，先進行腹腔鏡探查，之后再檢查患者子宮大小、形狀，雙側輸卵管、卵巢外形的情況以及患者是否發生盆腔內病變;得到檢查結果后，針對性的采取手術治療方案;在腹腔鏡全程監控下進行宮腔鏡手術治療，手術方式具體包括：子宮內膜點切除、息肉電切術，子宮縱格電切術，粘膜下肌瘤電切術、宮腔粘連分離術、輸卵壁疏通術以及取環術等等，最后再進行腹腔鏡手術;手術方式有如下幾種選擇：子宮肌瘤剔除術、卵巢囊腫剝除術、盆腔子宮內膜異位病灶清除術以及輸卵管整復術等等;手術結束后，對患者予以普通抗生素治療，同時予以止血劑治療;如若患者有嚴重盆腔感染發生，則應根據患者實際情況延長抗生素的使用時間，如若情況需要，則聯合盆腔超短波理療。

2結果

本組116例患者均行宮腹腔鏡聯合檢查，有99例（85.3%）患者與術前診斷結果基本相符，有17例（14.7%）患者與術前診斷不符合或者是有新發現;其中B超顯示宮腔內強回聲疑有子宮內膜息肉，而宮腔鏡無異常發現的有4例;不孕癥患者中新發現有4例子宮內膜異位病灶，1例輸卵管梗阻或積水;原發不孕患者發現宮腔內口上方伴有膜狀粘連;另外，7例子宮縱膈（其中1例患者新檢查表示雙側輸卵管積水），檢查結果表明有宮腔及盆腔病變者10例，有盆腔病變無宮腔病變者9例，有宮腔病變而無盆腔病變者3例，宮腔、盆腔均無病變者1例;患者手術時間為47～280min，平均時間為118.7±10.3min;手術均較順利，術中脈搏、血壓均較平穩，患者術后3天內都能夠恢復自主活動，且術后7天內患者均可以出院，手術切口愈合情況良好，未有并發癥發生;其與一般治療在手術時間、術中出血量以及體溫恢復時間等方面均具有顯著差異（P<0.05）。

3討論

近些年來，臨床上手術治療的觀念也已經愈加普遍，隨著人們生活水平的提高，對生活質量的要求也愈來愈高，也成為人們疾病治療效果的一個關鍵指標。隨著我國醫療水平的不斷提升，相關手術技術、器械的進一步完善及發展，在臨床各個學科領域中，微創觀念亦得到了普遍認可，尤其是在婦科領域，微創技術的應用也獲得了確切療效[3]。與傳統開腹手術相較，內鏡手術在臨床上應用的優勢足可以看到，內鏡手術不僅具有術中出血量少、手術創傷小的特點，而且可以減少患者術后不適，能夠促進患者身體的快速恢復;同時腹腔鏡手術的應用也不會在很大程度上影響患者機體免疫功能。我國當前宮腔鏡手術、腹腔鏡手術在臨床中的開展已經極為普遍，也應用技術也愈加趨于成熟。臨床上仍然還存在著諸多盆腔內與宮腔內同時具有的病癥需要進行同期診斷與治療，而該類病癥也不是使用單一內鏡技術就能解決的。

在臨床婦科疾病的診斷中，宮腹腔鏡聯合手術也獲得了較為普遍的應用，其類型主要包括：①診治子宮病變：由于子宮可以將很多的生物活性物質分泌出來，將其界定為受到激素作用的靶器官，一旦將子宮切除，勢必會影響到保留的卵巢功能，可能會引發卵巢功能衰竭，究其原因，在子宮切除之后，患者機體激素失調或者急劇減少，不能很好的供應卵巢血液，在一定程度上促使骨質疏松癥、更年期綜合征以及冠心病等病癥出現。②不孕癥診治：像一些宮腔、輸卵管以及盆腔等不孕因素的診治，應用宮腹腔鏡聯合手術最佳;③宮腔內合并盆腔內病癥的診治：在本次研究中，所有116例鹿在宮腔鏡手術的同時行輸卵管、盆腔等手術治療，治療效果顯著;隨著人們對子宮保留重要性的愈加深入認識，這也使醫務人員必須要努力探索保留子宮的諸多有效途徑，滿足患者的生理及心理需求[4]。而宮腹腔鏡聯合手術的應用，不僅可以治療子宮腔內的良性病變，而且可以解決單純應用宮腔鏡或者腹腔鏡無法治療的病癥，既滿足了患者保留子宮的需求，又確保了患者生活質量的提高。

本次研究中，通過對單一腔鏡治療效果不佳、且與宮腹腔鏡聯合手術指征相符的患者再次予以腹腔鏡聯合手術診斷治療，研究結果表明，所有116例患者均于宮腔及腹腔內同時實施2種以上手術操作，將其與常規治療在手術時間、術中出血量、手術后排氣時間、術后體溫恢復及住院時間、住院費用等方面進行比較，有顯著差異（P<0.05），表明宮腹腔鏡聯合手術的有效診斷與治療作用。

總結來說，宮腹腔鏡聯合手術在婦科疾病診斷中具有至關重要的應用價值，隨著臨床上對宮腹腔聯合手術的不斷改進、不斷完善，宮腹腔鏡聯合手術方式必會為更多患者提供更安全、完善、優質的服務，具有積極的臨床推廣使用價值。

參考文獻：

[1]徐宇虹.腹腔鏡對子宮內膜異位癥相關性慢性盆腔痛的療效分析[J].中外醫學研究，2012，10（15）：88.

[2]趙壽科，戴銀芝.婦科宮腹腔鏡聯合手術的圍手術期護理[J].中外醫學研究，2013，11（34）：102-102，103.