前言：中文期刊網(wǎng)精心挑選了醫(yī)療廢物的分類及分類要求范文供你參考和學(xué)習(xí)，希望我們的參考范文能激發(fā)你的文章創(chuàng)作靈感，歡迎閱讀。
醫(yī)療廢物的分類及分類要求范文1
醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害的廢物；通過不斷的完善各類制度，有效地加強了醫(yī)療廢物的管理，保護了醫(yī)院及周邊環(huán)境，杜絕了有害物質(zhì)的流散；現(xiàn)將管理的措施報告如下。
健全管理體系，完善規(guī)章制度
按照《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定要求，成立了由醫(yī)院感染委員會主任為組長，醫(yī)務(wù)處、護理部、院務(wù)處領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院感染辦專職人員為成員的醫(yī)療廢物管理委員會，并成立了由科主任、護士長及醫(yī)院感染監(jiān)控員為成員的科室醫(yī)療廢物管理小組，各自在管理范圍內(nèi)做好醫(yī)療廢物的管理工作［1］，根據(jù)國家和本地衛(wèi)生行政部門有關(guān)醫(yī)療廢物管理的法規(guī)、條例，醫(yī)院感染辦負(fù)責(zé)擬定全院醫(yī)療廢棄物處置規(guī)定，具體組織實施、督查［2］。
加強人員培訓(xùn)，提高防護水平
為提高大家對醫(yī)療廢物管理重要性的認(rèn)識，對全院醫(yī)務(wù)人員進行定期醫(yī)療廢物管理工作制度、醫(yī)療廢物分類制度、醫(yī)療廢物分類收集、處理方法及要求、安全防護及緊急處理知識的培訓(xùn)，舉辦專題講座，制定張貼醫(yī)療廢物收集流程圖，要求從事醫(yī)療廢物分類、收集、運送、貯存處理的工作人員和管理人員操作過程中必須穿戴防護手套、口罩、工作服、靴等防護用品，如有液體或熔融物濺出危險時，還須配戴護目鏡。并對收集站工作人員進行工作制度、崗位職責(zé)、消毒方法、管理方法、防護技術(shù)的培訓(xùn)，要求其工作時切實做好醫(yī)療垃圾的分類收集，認(rèn)真交接，登記完整。每年1次進行健康體檢，并為其建立健康檔案，必要時，對其進行免疫接種。
落實醫(yī)療廢物的管理措施
根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》及《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定》，結(jié)合具體情況制定了相應(yīng)的處理規(guī)定實施細(xì)則。
要求做到：①根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合規(guī)定的專用包裝物或容器內(nèi)。②感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性廢物必須分類收集，不得混合收集。③盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或容器的3/4時，應(yīng)當(dāng)使用緊密、嚴(yán)密的封口方式。每個包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)帖標(biāo)簽，注明醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別、重量或數(shù)量以及經(jīng)辦人等警示標(biāo)識。④隔離的傳染病患者或疑似傳染病患者產(chǎn)生的傳染性排泄物，按照規(guī)定嚴(yán)格消毒達到排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)，產(chǎn)生的醫(yī)療廢物必須使用雙層黃色包裝物及時密封并做明顯標(biāo)記。⑤藥物性廢物應(yīng)由藥劑科統(tǒng)一回收、集中處置。⑥病原體的培養(yǎng)基、微生物標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危廢物，應(yīng)先采用耐高溫塑料袋打包，放入滅菌器后，打開袋口或在袋上多處戳洞，以便蒸汽穿透，在實驗室內(nèi)采用內(nèi)循環(huán)式壓力蒸汽滅菌消毒，然后按感染性廢物收集處理。⑦保潔公司指定專人專車專線每天下午4時負(fù)責(zé)收集各科室醫(yī)療廢物，與科室負(fù)責(zé)的護士進行交接登記。登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量、交接時并實行雙簽名。⑧禁止各科室和個人轉(zhuǎn)讓、出售醫(yī)療廢物（如輸液器、藥瓶等）。⑨保潔公司醫(yī)療廢物回收專職人員與醫(yī)療廢物回收公司認(rèn)真交接登記，并負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物周轉(zhuǎn)箱的使用保管。
組織督查，及時整改
醫(yī)院醫(yī)療廢物管理委員會成員定期檢查醫(yī)院醫(yī)療廢物管理工作，醫(yī)院感染辦負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物日常監(jiān)督、檢查。個別醫(yī)護人員對醫(yī)療廢物的危害性認(rèn)知不夠，如為了圖方便，隨手將醫(yī)療垃圾丟棄在生活垃圾袋內(nèi)或進行醫(yī)療操作后未將醫(yī)療廢物分類放置，造成醫(yī)療廢物混放等現(xiàn)象。對科室出現(xiàn)的問題及時反饋給科室主任及護士長，要求督促整改。并將醫(yī)療廢物的收集分類納入績效管理方案，不符合要求每次扣0.5分，與當(dāng)月科室收入掛鉤（每增減1份暫按60元計算），做到有規(guī)可循、有法可依，減少了醫(yī)院交叉感染，避免院內(nèi)、院外環(huán)境污染。
醫(yī)療廢物因含有大量的病原微生物、寄生蟲和其他有害物質(zhì)，因此如果對醫(yī)療廢物不加以嚴(yán)格規(guī)范化管理，可能發(fā)生污染性物質(zhì)、有害化學(xué)物質(zhì)的流散，因此科學(xué)管理醫(yī)療廢物，是有效控制院內(nèi)感染的重要環(huán)節(jié)，是保護醫(yī)院環(huán)境不受污染，保護患者和醫(yī)護人員身心健康的重要措施。
參考文獻
醫(yī)療廢物的分類及分類要求范文2
關(guān)鍵詞： 家庭護理; 醫(yī)療廢物; 垃圾衛(wèi)生管理; 環(huán)境衛(wèi)生;
Abstract： With the emergence of home care in recent years, the problem of medical waste disposal caused by home care has gradually attracted attention. At present, national and local governments have not yet issued relevant documents on the collection, transportation and disposal of medical waste generated by home care. In this paper, the domestic and foreign literatures on the treatment of medical waste in home care are reviewed, so as to provide reference for the development of medical waste treatment standards in home care.
Keyword： home care; medical waste; garbage hygiene management; environmental hygiene;
《全民健康指導(dǎo)方針》與《全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016—2020年)》提出應(yīng)積極探索居家護理服務(wù),鼓勵家庭病床等延伸模式。隨著家庭護理行業(yè)的日益興起,家庭護理所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物處理問題逐漸引起關(guān)注。與醫(yī)院患者比較,家庭護理的患者大多病情穩(wěn)定,傳染性相對較低,其醫(yī)療廢物分類、收集及運送是否應(yīng)有別于醫(yī)院。目前,國家及地方尚未出臺相關(guān)文件對家庭護理所產(chǎn)生醫(yī)療廢物的收集、運輸、處置等環(huán)節(jié)作出要求。本研究綜合國內(nèi)外文獻就家庭護理醫(yī)療廢物收集、處理情況進行綜述,以期為我國家庭護理醫(yī)療廢物處理規(guī)范的制定提供參考意見。
1 、家庭護理醫(yī)療廢物內(nèi)容及危害
1.1、 家庭護理醫(yī)療廢物內(nèi)容
依據(jù)國家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)的《“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點工作方案》[1]要求,參考廣東省針對“家庭病床服務(wù)”出臺的相關(guān)管理文件[2]規(guī)定,家庭護理在限定的服務(wù)人群及服務(wù)內(nèi)容上產(chǎn)生的醫(yī)療廢物主要有以下幾類:(1)感染性廢物,包括傷口換藥、氣管切開護理、造口護理、更換管道、膀胱沖洗、腹膜透析等操作過程中產(chǎn)生的被血液、體液、分泌物、排泄物等污染的敷料、手套和導(dǎo)管等物品,以及傳染病患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物;(2)損傷性廢物,包括胰島素注射、血糖監(jiān)測、靜脈采血、藥物注射等操作產(chǎn)生的注射器、針頭及玻璃安瓿等能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器;(3)藥物性廢物,包括過期、淘汰、變質(zhì)、污染藥品等;(4)化學(xué)性廢物,如水銀體溫計、血壓計破碎后產(chǎn)生的水銀等。
1.2、 家庭護理醫(yī)療廢物危害
家庭護理需嚴(yán)格進行醫(yī)療廢物分類,特別是對銳器和意外血液暴露的管理,避免家庭醫(yī)療廢物產(chǎn)生危害[3]。研究表明,75%～90%醫(yī)療廢物與家庭垃圾或城市垃圾相似,不會產(chǎn)生任何特殊危害,類似于生活廢物可按社區(qū)城市廢物進行收集、回收和處理程序;但另外10%～25%的危險醫(yī)療廢物或特殊廢物,具有傳染性、生物毒性、腐蝕性以及傷害性等特點,在家庭護理中如處置不當(dāng),不僅會對環(huán)境、水、大氣、土壤產(chǎn)生污染,同時,也會造成疾病的傳播[4,5],對人體健康帶來危害。更有甚者,不法分子將家庭護理醫(yī)療廢物二次簡單處理后用于交易,成為傳染的源頭[6]。
2、 國內(nèi)外家庭護理醫(yī)療廢物收集、運送現(xiàn)狀
2.1 、英國
在英國,家庭醫(yī)療廢物無明確的規(guī)定需按照危險廢物進行嚴(yán)格的隔離、處理、儲存、運輸和處置[7],僅部分地方政府出臺相關(guān)規(guī)定要求從患者家中收集醫(yī)療廢物后進行集中處置,但未全面落實此項規(guī)定。大部分民眾認(rèn)為家庭護理產(chǎn)生的普通醫(yī)療廢物已與易感人群有接觸,污染風(fēng)險低,且產(chǎn)生量小,隔離處理難,因此將其當(dāng)作正常生活廢物處理。但銳器類及傳染性醫(yī)療廢物,則需由家庭醫(yī)生或護士處理[8]。歐洲立法規(guī)定[9],在醫(yī)療廢物密封后,由家庭護士駕駛專用車輛對家庭醫(yī)療廢物進行運輸及車輛消毒處理,并建議車輛帶鎖。
2.2 、澳大利亞
澳大利亞要求銳器必須由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)收集,但對家庭護理中被血液、體液污染的醫(yī)療廢物收集及處理方式尚未達成共識。昆士蘭州政府環(huán)境與傳統(tǒng)生產(chǎn)部指出,臨床醫(yī)療廢物分類不應(yīng)應(yīng)用于家庭護理環(huán)境,已干燥的血液、輕微被血液污染的物品應(yīng)排除在醫(yī)療廢物外[10]。不應(yīng)要求家庭醫(yī)療保健提供者處置所有傷口敷料而不考慮敷料中所含血液或體液的量,因為目前并無證據(jù)證明這樣做對環(huán)境保護有益[11],且這將加重政府醫(yī)療廢物管理負(fù)擔(dān)。
2.3、 新西蘭
新西蘭將家庭護理醫(yī)療廢物分為危險廢物、受控廢物及非危險廢物。危險廢物指銳器及非銳器(如細(xì)胞毒性、放射性廢物等);受控廢物是指含潛在的傳染性廢物,如排空的尿袋、靜脈輸液管(無針頭)和輸液袋、導(dǎo)管、注射器(無針頭)、造口袋(排空)、一次性床單、用過的敷料和紗布等;非危險廢物如一般紙張、鋁罐等,危險廢物及受控廢物均由家庭護理工作者收集及處理[12]。
2.4、美國
美國各州對家庭護理醫(yī)療廢物收集要求不盡相同。部分州允許居民將銳器丟棄在防刺穿容器中,如洗衣劑瓶或咖啡罐,放置于普通家庭生活垃圾中;而另一些州則要求使用銳器專用容器盛裝,并將其帶到經(jīng)批準(zhǔn)的醫(yī)療廢物處理公司進行處置。美國環(huán)境保護機構(gòu)建議使用銳器收集箱回郵服務(wù),但因費用問題落實不理想[13]。對于污染的手套、引流管道、導(dǎo)管(如尿管)和傷口敷料這類感染性醫(yī)療廢物,部分州要求使用紅色生物危害袋按照醫(yī)療廢物處置,但另一些州(如弗吉尼亞聯(lián)邦)認(rèn)為大多數(shù)手套和敷料不應(yīng)被視為醫(yī)療廢物,允許將這些物品丟棄在普通家庭垃圾中。液體或半液體的醫(yī)療廢物則可倒入馬桶后對馬桶進行清潔和消毒,并注意預(yù)防體液溢出污染[14]。
2.5、 日本
日本環(huán)境部2001年《廢物處理和公共清潔法》,將廢物分類為工業(yè)廢物或一般廢物,所有從家中丟棄的廢物都被歸類為“一般廢物”[15]。2005年日本政府要求市政當(dāng)局收集家庭護理醫(yī)療廢物,各城市出臺家庭護理醫(yī)療廢物處理要求。如日本小山市市政廳市民生活部規(guī)定,家庭護理醫(yī)療廢物按照可回收物品及不可回收物品收集,其中可回收物品分為可燃、塑料容器和不可燃3類,紙尿布、點滴袋、腹膜透析包、導(dǎo)尿管(需清除排泄物、殘留物)、脫脂棉、紗布(僅限非感染性)、測試紙、未服用藥品、藥品紙袋、藥品容器(無塑料標(biāo)志)為可燃醫(yī)療廢物,藥品外包裝袋、包裝材料、容器(無塑料標(biāo)志)為塑料容器,藥品、消毒藥劑的空瓶為不可燃醫(yī)療廢物,將可回收物品分類后按照相應(yīng)回收時間放于指定地點,由政府統(tǒng)一回收。注射器、注射針頭、軟管、導(dǎo)尿管上帶有針頭等的感染性廢棄物屬于不可回收垃圾,由提供護理的醫(yī)院或家庭護理中心護士帶回處理[16]。
2.6、 中國
2.6.1、 中國香港
家居產(chǎn)生的醫(yī)療廢物并不按照香港立法會衛(wèi)生事務(wù)委員會的《建議醫(yī)療廢物管制計劃》規(guī)定[17]進行收集處置,其中所有經(jīng)使用或受污染的銳器由社區(qū)護士家訪時收集處置,其他家庭護理醫(yī)療廢物暫未對收集有明確規(guī)定。
2.6.2 、中國大陸
目前,我國在家庭護理所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物管理上仍是空白,僅上海市強調(diào)對居家醫(yī)療廢物進行安全管理的重要性,但未有明確指引[18]。在家庭護理醫(yī)療廢物分類過程中,由于社區(qū)護士等醫(yī)務(wù)人員對家庭醫(yī)療廢物處理意識淡薄,未接受相關(guān)的培訓(xùn),常出現(xiàn)醫(yī)療廢物分類不清,收集范圍也不一致[19,20]。居民接受居家醫(yī)療廢物健康教育較少,風(fēng)險意識不足,胰島素針頭、腹膜透析針頭等銳器常隨意丟棄,導(dǎo)致垃圾轉(zhuǎn)運人員針刺傷情況時有發(fā)生[21,22]。運送方面,尚無相關(guān)文件規(guī)定家庭護理所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由誰、用何種方式進行運輸。
3、 展望
家庭護理作為一個新興事業(yè),目前國家在其醫(yī)療廢物處理方面缺乏相關(guān)的管理規(guī)范及監(jiān)督機制,期盼國家能加快研究,盡快建立家庭護理醫(yī)療廢物管理制度,并至少包含以下幾個方面:(1)減少家庭護理醫(yī)療廢物的產(chǎn)生。如選擇產(chǎn)生較少醫(yī)療廢物的產(chǎn)品;在護理過程中或清潔活動中應(yīng)注意節(jié)約,防止浪費;選擇可以重復(fù)使用的設(shè)備;按需開藥,以小劑量的片、粒或毫升代替?zhèn)鹘y(tǒng)以盒為單位開具藥品,定期清理藥品,避免藥物過期及重復(fù)開藥;以電子血壓計、體溫計代替水銀產(chǎn)品等。(2)充分評估家庭護理醫(yī)療廢物的危害性及環(huán)境污染效應(yīng),嚴(yán)格家庭護理醫(yī)療廢物分類及確定收集范圍。(3)明確收集人、收集容器、收集地點、收集方法,細(xì)化家庭護理醫(yī)療廢物收集方式指引,在家庭護理過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物原則上應(yīng)由家庭護理實施者收集,使用專用容器,嚴(yán)格密封防止泄露,做好標(biāo)識,做好交接。而銳器類醫(yī)療廢物則應(yīng)提供銳器專用容器,并做好健康教育,指導(dǎo)其送至指定的醫(yī)療機構(gòu)回收點收集。(4)確保運輸安全,如條件允許,應(yīng)配備家庭護理專用車輛,運輸途中確保嚴(yán)格密封。按照《醫(yī)療廢物管理條例》運輸要求,政府部門可社區(qū)內(nèi)配備相應(yīng)家庭醫(yī)療廢物收集點,固定收集地點和時間,由專門運輸機構(gòu)負(fù)責(zé)運輸和處置。(5)加強家庭醫(yī)療廢物處置健康教育。對于家庭護理人員和社區(qū)居民、清潔人員等進行醫(yī)療廢物分類及處置培訓(xùn),提高其風(fēng)險防范和環(huán)境保護意識,并采用一定的獎勵措施,鼓勵居民家庭醫(yī)療廢物回收。
綜上所述,目前不同國家和地區(qū)對家庭護理所產(chǎn)生的損傷性醫(yī)療廢物的處理基本一致,但對于其他類醫(yī)療廢物處理方式卻不盡相同。部分國家對家庭醫(yī)療廢物有專用回收鏈及終端回收部門,我國在家庭醫(yī)療廢物具體細(xì)化指引方面還有待加強。
參考文獻
[1] 中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳.國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點工作的通知[EB/OL].(2019-02-12)[2020-03-22].nhc.gov.cn/yzygj/s7657g/201902/bf0b25379ddb48949e7e21edae2 a02da.shtml.
[2] 廣東省衛(wèi)生健康委員會.關(guān)于印發(fā)廣東省開展家庭病床服務(wù)管理指引(試行)的通知[EB/OL].(2015-12-21)[2020-03-22].wsjkw.gd.gov.cn/gkmlpt/content/2/2130/post_2130063.html#2532.
[3] International Committee of the Red Cross.Medical waste mana-gement[M].Geneva:International Committee of the Red Cross,2011.
[4] 黎瑞紅,韓玉琴,陳雪萍,等.糖尿病患者居家注射胰島素廢棄針頭管理的研究進展[J].中華護理雜志,2018,53(9):1136-1139.
[5] Cutter J,Gammon J.Review of standard precautions and sharps management in the community[J].Br J Community Nurs,2007,12(2):54-60.
[6] 田玉泉.社區(qū)醫(yī)療廢物處理淺析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2013(z1):378-379.
[7] Chalmers C,Straub M.Standard principles for preventing and controlling infection[J].Nurs Stand,2006,20(23):57-65;quiz 66.
[8] Cole M.Infection control:worlds apart primary and secondary care[J].Br J Community Nurs,2007,12(7):301,303-306.
[9] Griffith R,Tengnah C.Legal regulation of clinical waste in the community[J].Br J Community Nurs,2006,11(1):33-37.
[10] Queensland Government Department of Environment and Heri-tage Protection.(2013).Information sheet:Defining clinical waste (EM1250 V2)[EB/OL].(2014-07-07)[2020-03-22].ehp.qld.gov.au/licences-permits/business-industry/waste-management/pdf/info-define-clinical-wasteem1250.pdf.
[11] Pandur RA.Clinical waste in home healthcare:navigating the swamp[J].Aust Nurs Midwifery J,2014,22(3):39.
[12] Welcome to Canterbury SCL.Infection control[EB/OL].(2015-06)[2020-03-22].canterburyscl.co.nz/images/Infection_Control/GP_Info_Sheets/Medical_Waste.pdf.2015.
[13] Chalupka SM,Markkanen P,Galligan C,et al.Sharps injuries and bloodborne pathogen exposures in home health care[J].AAOHN J,2008,56(1):15-32.
[14] Bobolia J.Infection control for the family of the home hospice patient[J].Home Healthc Nurse,2006,24(10):624-626.
[15] Ikeda Y.Current status of home medical care waste collection by nurses in Japan[J].J Air Waste Manag Assoc,2017,67(2):139-143.
[16] 小山市政廳市民生活部環(huán)境課.家庭垃圾和可回收物的分類方法及扔棄方法[EB/OL].(2016-04-01)[2020-03-22].baidu.com/link?url=4TRiV0yyELBDH5W QS2Y3tEAX70EjZA3Y-KbwjHMZzdS-4WO99lqS3nqcPAbj_n xbfBIp6yYd-gIyZG92kP2Zh_&wd=&eqid=c6141f00000472 d5000000025f0e7a43.
[17] 香港立法會衛(wèi)生事務(wù)委員會,香港立法會環(huán)境事務(wù)委員會.建議醫(yī)療廢物管制計劃[EB/OL].(2002-03-20)[2020-03-22].doc88.com/p-1826398608508.html.
[18] 上海市人民政府.上海市醫(yī)療廢物處理環(huán)境污染防治規(guī)定[EB/OL].(2006-11-02)[2020-03-22].shanghai.gov.cn/nw2/nw2314/nw2319/nw2407/nw15798/u26aw9146.html.
[19] 鄧海松,李濤,牛婷婷.淺談家庭病床的醫(yī)療廢物管理[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2010,8(6):4-5.
[20] 楊愛軍,萬巧琴.社區(qū)護士對家庭護理醫(yī)療廢物分類管理現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國護理管理,2010,10(3):68-69.
醫(yī)療廢物的分類及分類要求范文3
[關(guān)鍵詞] 醫(yī)療廢物管理；醫(yī)院感染；控制
[中圖分類號]R19 [文獻標(biāo)識碼] B[文章編號] 1673-7210（2009）03（c）-120-02
醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物[1-2]。醫(yī)療廢物中含有大量的致病微生物，不僅污染環(huán)境，而且傳播疾病[3]。為規(guī)范對醫(yī)療廢物的管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康產(chǎn)生危害，國務(wù)院和衛(wèi)生部先后頒布了《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，使醫(yī)療廢物管理納入法制化軌道。我院在醫(yī)療廢物管理方面高度重視，積極主動，具體做法如下：
1 成立組織，建章立制
依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律、法規(guī)及規(guī)定，以及上級行政部門的要求，我院建立了由法人為第一責(zé)任人，由業(yè)務(wù)分管院長、醫(yī)務(wù)科、護理部、感染管理科及主要臨床、醫(yī)技科室主任組成的醫(yī)院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管院長任組長，并相繼制訂了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物處置消毒隔離制度、醫(yī)療廢物管理登記制度、職業(yè)安全防護具體措施、醫(yī)療廢物院內(nèi)轉(zhuǎn)運程序、醫(yī)療廢物應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)療廢物分類收集制度等，使醫(yī)療廢物管理工作有章可循、有據(jù)可依。
2 加強培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)
2.1 醫(yī)護人員的培訓(xùn)
為規(guī)范醫(yī)療廢物的管理，醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)對全院職工進行醫(yī)療廢物相關(guān)知識的培訓(xùn)，如《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律、法規(guī)，學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物的分類收集、運送、暫時貯存場所要求及處置過程中的安全防護知識，發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時的緊急處理措施等，積極宣傳醫(yī)療廢物的危害及相關(guān)法律、法規(guī)，努力提高全體工作人員對醫(yī)療廢物危害的認(rèn)識，使他們都積極主動地參與醫(yī)療廢物的管理和處置工作[4-6]，并將此項培訓(xùn)列入新職工崗前培訓(xùn)的常規(guī)內(nèi)容，我們還把培訓(xùn)內(nèi)容以院感通訊的形式下發(fā)到全院各科室，利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間進行再學(xué)習(xí)，進一步強化意識。
2.2 保潔人員的培訓(xùn)
大部分保潔人員文化水平低，不懂得醫(yī)院感染的知識，對醫(yī)療廢物的危害性不了解，必須注重和加大培訓(xùn)和考核力度。定期組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識、醫(yī)療廢物管理的有關(guān)法律、法規(guī)、醫(yī)療廢物的危害性，提高他們的環(huán)保意識和自我保護意識，明確醫(yī)療廢物規(guī)范化管理的重要性，要求他們熟練掌握和熟記醫(yī)療廢物的收集、分類、包裝、運送、貯存、處置等過程中的各項規(guī)定要求，指派專人對保潔人員的工作進行示范指導(dǎo)，并對每日醫(yī)療廢物管理進行檢查監(jiān)督，嚴(yán)格做到醫(yī)療垃圾分類放置，及時清運。在培訓(xùn)之后，每月對保潔員進行一次醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)、各項規(guī)章制度、醫(yī)療廢物管理流程的考試，并將考核的結(jié)果記錄在案，與經(jīng)濟效益掛鉤，使醫(yī)療廢物的管理工作真正做到有章可循、措施得力、監(jiān)管到位、獎罰分明。
3 加強管理，狠抓落實
3.1 分類管理
按《醫(yī)療廢物分類目錄》實行醫(yī)療廢物分類管理。首先，生活垃圾要與醫(yī)療廢物分別放置在不同顏色的塑料袋內(nèi)，不得將醫(yī)療廢物混裝生活垃圾中。醫(yī)療廢物按感染性、損傷性、化學(xué)性、病理性和藥物性5類分別處理，并放在指定污染區(qū)內(nèi)。損傷性廢物應(yīng)放在防刺破、防滲漏的黃色專用銳器盒內(nèi)；感染性廢物放在有醫(yī)療廢物專用標(biāo)識的黃色包裝袋內(nèi)，嚴(yán)密封口，注明科室、時間、廢物種類等；化學(xué)性廢物應(yīng)交由專門的機構(gòu)處理；廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性藥品依照有關(guān)法律、法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
3.2 嚴(yán)格交接班登記
暫存處專職人員應(yīng)攜帶醫(yī)療廢物登記本與科室人員進行登記。登記時應(yīng)如實記錄廢物來源、種類、數(shù)量或重量、交接時間、處置方法等并有雙方簽名，登記資料至少保存3年。
3.3 職業(yè)安全防護
凡從事醫(yī)療廢物管理工作的人員均存在被感染的危險，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行正確操作規(guī)程。專職人員必須做好個人防護，穿工作服，戴口罩、帽子、橡膠手套、防水圍裙、防護眼鏡、雨鞋等；上崗前體檢，建立專職人員健康檔案，同時進行乙肝疫苗注射等免疫接種。
3.4 暫存地管理
專職人員每天運送醫(yī)療廢物后，在貯存地對運送工具用1 000 mg/L含氯消毒液擦拭后備用，集中貯存地的收集箱、地面每天用含氯消毒液擦拭、沖洗，貯存地有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識，并有防蠅的紗窗，平時由專職人員上鎖封閉，嚴(yán)防兒童及拾荒人員進入。
4 加強監(jiān)督檢查
為了使醫(yī)療廢物管理真正落到實處，醫(yī)院將醫(yī)療廢物管理納入醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制檢查的范圍,由醫(yī)院感染科每月采取定期或不定期檢查的方式，對全院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、處置、登記等情況及安全防護知識掌握情況進行檢查，發(fā)現(xiàn)有違規(guī)現(xiàn)象將給予扣分，與科室績效考核掛鉤。通過檢查、考核、發(fā)現(xiàn)問題及時溝通、協(xié)調(diào)、整改，確保了醫(yī)療廢物管理條例的順利實施，有效地避免了由此引發(fā)的醫(yī)院感染的發(fā)生。
[參考文獻]
[1]中華人民共和國國務(wù)院.醫(yī)療廢物管理條例[S].2003:6-7.
[2]中華人民共和國衛(wèi)生部.醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法[S].2003:10-11.
[3]周海波,周海鷗.醫(yī)療廢棄物的處理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2002,12(6):194.
[4]馬建雄,吉水.農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2007,45(13):131.
[5]肖西平,張建莉,黃利虹,等.加強醫(yī)療廢物管理的探討[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2004,14(8):914-915．
醫(yī)療廢物的分類及分類要求范文4
河南省洛陽正骨醫(yī)院河南省骨科醫(yī)院物業(yè)中心，河南洛陽 471002
[摘要] 目的 加強醫(yī)院醫(yī)療廢物科學(xué)有效管理。方法應(yīng)用PDCA循環(huán)法發(fā)現(xiàn)問題、制定策略、科學(xué)實施、有效監(jiān)督，并建立健全各項符合國家法律法規(guī)的制度。結(jié)果提高了醫(yī)院醫(yī)療廢物管理水平，使醫(yī)療廢物分類合格率、收納合格率、扎口率、丟失率等各項考核指標(biāo)均達到了醫(yī)療廢物管理的標(biāo)準(zhǔn)和要求。結(jié)論應(yīng)用PDCA循環(huán)法進行醫(yī)院醫(yī)療廢物管理科學(xué)有效。
[
關(guān)鍵詞 ] PDCA循環(huán)法； 醫(yī)療廢物；后勤
[中圖分類號]R19 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2015）01（b）-0091-02
醫(yī)療廢物不同于普通生活垃圾，是醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物管理是醫(yī)院后勤管理及控感管理的重要組成部分，如何對醫(yī)療廢物進行科學(xué)有效的管理在保護環(huán)境，預(yù)防疾病傳播，保障人體健康等方面意義重大。PDCA 循環(huán)法由美國質(zhì)量管理專家戴明博士首先提出，是一套廣泛用于質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化循環(huán)體系，即通過遵循P（plan 計劃）、D(do 實施)、C(check 檢查)、A(action 總結(jié))的一套工作程序[1]。河南省洛陽正骨醫(yī)院是一家大型骨傷科專科醫(yī)院，自該院2010年首次通過JCI（國際醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合委員會)認(rèn)證以來，PDCA法被引進入該院質(zhì)量管理中，并在很多方面廣泛應(yīng)用，自2013年9月份開始該院采用PDCA法進行醫(yī)療廢物管理，實施一年，效果顯著，現(xiàn)報道如下。
1 方法
1.1計劃節(jié)段
1.1.1調(diào)查存在的問題及原因分析①醫(yī)療廢物分類不清，如一次性口罩、帽子、鞋套等被當(dāng)做生活垃圾處理，換藥后帶血的一次性金屬鑷子未放入利器盒內(nèi)，該現(xiàn)象比較普遍，在30個病區(qū)、手術(shù)室、化驗室、影像中心、病理室調(diào)查，分類合格率僅為72%，分析其原因為部分醫(yī)務(wù)人員對《醫(yī)療廢物分類目錄》了解不清，對醫(yī)療廢物危害認(rèn)識不清；②收納不合格，主要表現(xiàn)為利器盒收納過滿，有11個病區(qū)利器盒滿負(fù)荷，占36.7%，極易造成利器散落及職業(yè)暴露，分析其原因為科室過于考慮運行成本，加之醫(yī)護人員自我保護意識淡薄，缺乏必要的培訓(xùn)；③醫(yī)療垃圾扎扣率低，僅為67%，搬運過程產(chǎn)生醫(yī)療垃圾散落，污染病區(qū)及醫(yī)院環(huán)境，分析原因為物業(yè)垃圾收集員多為臨時聘請或外包公司員工，流動性大，缺乏必要的知識和培訓(xùn)；④醫(yī)療垃圾遺漏丟失被當(dāng)成生活垃圾處理，發(fā)生率為1.2%，分析原因為垃圾封口后，無明確身份信息，在交接過程中核對不認(rèn)真，無法追根溯源，外包保潔人員對醫(yī)療垃圾認(rèn)識不足，對丟失的醫(yī)療垃圾按生活垃圾處理。
1.1.2制定管理目標(biāo)①針對醫(yī)療廢物管理中存在的問題及原因分析，制定切實可行的管理細(xì)則及措施，并落實到科室，形成系統(tǒng)管理模式，納入整個醫(yī)院的后勤及控感質(zhì)量控制管理之中；②建立科學(xué)有效的工作流程和管理制度，以制度管理，增加管理的長效性及可持續(xù)性；③使醫(yī)護人員對醫(yī)療廢物處置的重要性的知曉率達到100%，醫(yī)療廢物分類合格率＞98%,收納合格率＞98%，扎口率達到100%，丟失率降為0，有效的預(yù)防醫(yī)療廢物對環(huán)境和人體造成的危害。
1.2實施階段
1.2.1實施有效質(zhì)控管理在后勤質(zhì)量控制委員會中專門成立醫(yī)療廢物處理質(zhì)控小組，由后勤院長直接負(fù)責(zé)，物業(yè)公司、控感辦、護理部、醫(yī)務(wù)部具體負(fù)責(zé)，各病區(qū)、手術(shù)室、檢查化驗室等部門制定專人負(fù)責(zé)形成系統(tǒng)的階梯式管理模式，具體到人，分工明確，相互監(jiān)督，相互制約，把醫(yī)療廢物管理質(zhì)量控制與醫(yī)療質(zhì)量控制同等對待。
1.2.2制定醫(yī)療廢物管理制度、標(biāo)準(zhǔn)及方案依據(jù)2003年衛(wèi)生部頒布的《中華人民共和國國務(wù)院醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》以及2013年《國家衛(wèi)生計生委進一步加強醫(yī)療廢物管理工作的通知》[2-4]，制定《醫(yī)療廢物交接制度》、《醫(yī)療廢物分類細(xì)則》、《醫(yī)療廢物包裝運輸標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療廢物收集人員職責(zé)》、《醫(yī)院污水管理方案》、《醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理方案》、《醫(yī)療廢物流失、泄露事故緊急處理預(yù)案》、《醫(yī)院保潔人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護制度》等一套嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的醫(yī)療廢物管理制度，每項制度、標(biāo)準(zhǔn)及方案均下發(fā)至相關(guān)人員，熟練掌握并進行考核。
1.2.3落實首先是人員培訓(xùn)，采用學(xué)習(xí)班培訓(xùn)、院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)、醫(yī)療廢物合理處置宣傳欄等方式進行定期培訓(xùn)，新進人員專場培訓(xùn)，使人人知曉“醫(yī)療廢物有效處置重要性”，要求醫(yī)護人員以及與醫(yī)療廢物接觸的保潔人員牢固掌握醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院制定的各項制度、標(biāo)準(zhǔn)、方案等。醫(yī)護人員有責(zé)任對就診患者及陪護進行醫(yī)療廢物合理處置知識的宣教及指導(dǎo)。對外聘醫(yī)療廢物收集人員進行自我保護知識及環(huán)境保護知識培訓(xùn)，尤其要熟練掌握《醫(yī)療廢物包裝運輸標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療廢物流失、泄露事故緊急處理預(yù)案》、《醫(yī)院保潔人員職業(yè)衛(wèi)生安全防護制度》，為其配備必要的防護設(shè)備，并定期體檢。然后是具體細(xì)則的實施，醫(yī)護人員在工作過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物分類細(xì)則進行分類》，該院在各病區(qū)固定區(qū)域設(shè)有分類垃圾桶，分別標(biāo)示感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥理性廢物、化學(xué)性廢物等。科室醫(yī)療廢物監(jiān)管負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)監(jiān)督，并及時按收納標(biāo)準(zhǔn)對垃圾桶進行封口，同時在每個垃圾袋或利器盒上貼條形編碼進行身份識別。醫(yī)療廢物收集人員在科室運輸醫(yī)療廢物前，認(rèn)真檢查包裝封口、標(biāo)示、標(biāo)簽是否符合要求，不符合要求的要重新包裝，然后掃描條形碼進行核對，并與科室負(fù)責(zé)人員進行書面交接后將醫(yī)療廢物運輸至醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存庫房。市醫(yī)療廢物處置中心人員在將醫(yī)療廢物運出醫(yī)院時，同樣掃描條形碼核對種類、數(shù)量等信息，并與醫(yī)院醫(yī)療廢物管理人員進行交接登記，登記信息存檔保管。
1.3檢查及總結(jié)節(jié)段
由醫(yī)療廢物處理質(zhì)控小組抽調(diào)人員，每天對醫(yī)療廢物的分類、收集、運輸進行檢查，逐條落實，責(zé)任明確到人，并將檢查中存在的問題反饋給個科室，如發(fā)現(xiàn)長期存在或普遍存在的問題則上報醫(yī)療廢物處理質(zhì)控組長，組織小組會議，進行討論，查找根本原因、制定實施策略、落實實施細(xì)則、再檢查總結(jié)進入下一個PDCA循環(huán)，使醫(yī)院醫(yī)療廢物管理持續(xù)改進，不斷提高醫(yī)療廢物管理的標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量。
2結(jié)果
應(yīng)用PDCA循環(huán)法進行醫(yī)療廢物管理，建立健全了該院醫(yī)療廢物處置相關(guān)的各項制度并落實，做到了醫(yī)療廢物的嚴(yán)格分類、標(biāo)準(zhǔn)包裝、交接登記記錄完整，達到了最初制定的醫(yī)護人員對醫(yī)療廢物處置的重要性的知曉率達到100%，醫(yī)療廢物分類合格率＞98%,收納合格率＞98%，扎口率達到100%，丟失率降為0的目標(biāo)（圖1），達到了國務(wù)院《中華人民共和國國務(wù)院醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的各項標(biāo)準(zhǔn)，順利通過了2014年的JCI復(fù)認(rèn)證，國外專家對我院的醫(yī)療廢物管理給予高度評價。
3 結(jié)論
醫(yī)療廢物管理牽扯醫(yī)療、護理、后勤、控感、保潔等多個學(xué)科，牽涉人員眾多，人員素質(zhì)參差不齊，是醫(yī)院管理的難點，而醫(yī)療廢物因其具備感染能力的特殊性，又是醫(yī)院管理的重點，采用PDCA方法反復(fù)循環(huán)最終建立、健全、完善具體的標(biāo)準(zhǔn)、制度及工作流程，有效的解決了學(xué)科交叉、人員素質(zhì)不齊等難點，使醫(yī)療廢物管理更加科學(xué)有效。
[
參考文獻]
[1]曹國秀.采用PDCA 循環(huán)法規(guī)范門診醫(yī)療廢物的管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2011,21(4):752-753.
[2]中華人民共和國國務(wù)院.醫(yī)療廢物管理條例[S].北京:中華人民共和國國務(wù)院,2003：6-7.
[3]中華人民共和國衛(wèi)生部.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法[S].北京:中華人民共和國衛(wèi)生部,2003：10-11.
醫(yī)療廢物的分類及分類要求范文5
【關(guān)鍵詞】環(huán)保意識醫(yī)療廢物管理
Abstract: more and more along with the progress of modern medical technology, medical waste generated in the hospital, medical waste and household waste, because it carries the virus is easy to make the population infected, has brought about great hazards. In order to prevent medical waste to cause harm to society, we must enhance environmental awareness, and strengthen the management of medical waste.
Keywords: environmental awareness, medical waste management
中圖分類號：X324文獻標(biāo)識碼： A 文章編號：
石灰強化醫(yī)療廢物是多種感染性醫(yī)療廢物之一，在處理上必須謹(jǐn)慎。因此在本文的研究中主要介紹了醫(yī)療廢物的危害，現(xiàn)在醫(yī)院在醫(yī)療廢物處理上存在的問題以及解決的對策等。
一、醫(yī)療廢物的危害
醫(yī)療廢物是指醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物，具體包括感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性廢物。這些廢物含有大量的細(xì)菌性病毒，而且有一定的空間污染、急性病毒傳染和潛伏性傳染的特征，如不加強管理、隨意丟棄，任其混入生活垃圾、流散到人們生活環(huán)境中，就會污染大氣、水源、土地以及動植物，造成疾病傳播，嚴(yán)重危害人的身心健康。醫(yī)療廢物的危害在于它不同程度地含有病菌、病毒、寄生蟲卵及其他有害物質(zhì)。主要污染途徑有三條：1）存在相當(dāng)一部分的肝炎、艾滋病等的傳播病菌的注射器、輸液器及其他一次性醫(yī)療用品的重復(fù)使用。2）部分醫(yī)療垃圾管理不當(dāng)混入生活垃圾，進而威脅人民的健康。3）醫(yī)療垃圾因處置方法不當(dāng)造成“二次污染”。
二、醫(yī)院在處理醫(yī)療廢物上存在的問題
1、思想意識淡薄，制度落實不到位
當(dāng)前許多醫(yī)院，特別是基層醫(yī)院少數(shù)醫(yī)務(wù)人員沒有認(rèn)識到醫(yī)療廢物管理不當(dāng)所造成的嚴(yán)重后果，相關(guān)的法律知識淡薄，缺乏對醫(yī)療廢物的分類收集、包裝以及無害化處理等專業(yè)技術(shù)和安全防護的知識，盡管大多數(shù)醫(yī)院都建立了醫(yī)療廢物管理工作的相關(guān)制度，但不完善且未落實到位，醫(yī)療廢物管理人員職責(zé)不明確，責(zé)任心不強，未嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定登記和處理手術(shù)室、檢驗科及婦產(chǎn)科的廢物。
2、醫(yī)療廢物分類不明確，管理混亂
由于一些醫(yī)務(wù)人員環(huán)保意識淡薄，沒有深刻理解國家頒布的《醫(yī)療廢物管理條例》及其相關(guān)文件，對醫(yī)療廢物分類管理的重要性認(rèn)識不足，造成醫(yī)療廢物分類不明確，管理混亂。表現(xiàn)在棉簽、引流袋、導(dǎo)管等感染性廢物混入到生活垃圾中，病人缺乏知識，將膠帖、棉球等隨處亂丟。個別醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強，將銳器混入感染性廢物中，易致銳器傷的發(fā)生而感染血源性疾病。
3、醫(yī)療廢物包裝容器不規(guī)范，銳器盒重復(fù)使用
（1）醫(yī)療廢物包裝袋質(zhì)量不達標(biāo)；（2）利器盒不符合要求，存在重復(fù)使用現(xiàn)象；（3）轉(zhuǎn)運箱清潔消毒不及時、不規(guī)范，這樣醫(yī)務(wù)人員易發(fā)生職業(yè)傷害甚至發(fā)生感染性疾病。
4、醫(yī)療廢物處置設(shè)施缺乏，轉(zhuǎn)運交接不規(guī)范
多數(shù)基層醫(yī)院的暫存點不合格，室外無標(biāo)識，室內(nèi)堆放其他雜物，無醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運工具，科室內(nèi)無處置間，有的醫(yī)院甚至用紙簍套廢物袋存放醫(yī)療廢物。院內(nèi)醫(yī)療廢物交接登記只有一份，科室無登記，和處置中心的交接記錄有補記現(xiàn)象，因經(jīng)濟和路程原因無法做到48h內(nèi)轉(zhuǎn)運，有的醫(yī)院4～5d才轉(zhuǎn)運1次，院內(nèi)負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物收集的人員防護意識淡薄，多數(shù)基層醫(yī)院無防護用品，嚴(yán)重違反《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定。
三、醫(yī)療廢物管理的對策建議
1、加強標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)
在實際操作中，可以參照ISO體系建設(shè)，針對不同類型的醫(yī)療機構(gòu)分別制定有所區(qū)別的醫(yī)療廢物的管理標(biāo)準(zhǔn)，對現(xiàn)有的法規(guī)在區(qū)內(nèi)范圍內(nèi)進行細(xì)化。細(xì)化法規(guī)是為了方便醫(yī)療機構(gòu)明確操作標(biāo)準(zhǔn)，但在細(xì)化法規(guī)時還需要考慮不同類型不同規(guī)模的醫(yī)療機構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該分類制定分類指導(dǎo)。例如，許多個體診所，往往只有一間診室，2—3名從業(yè)人員，醫(yī)療行為較少從而醫(yī)療廢物的產(chǎn)生也少，這時我們不可能要求他們也專設(shè)專職的醫(yī)療廢物的處置人員，而應(yīng)加強對診所醫(yī)療廢物的收集、及時轉(zhuǎn)運等問題的研究，制定符合醫(yī)療機構(gòu)自身特點的工作指南。
有了分類制定，符合特點的細(xì)化法規(guī)和工作指南后，很重要的工作就是確保各級各類醫(yī)療機構(gòu)能夠按章辦事，認(rèn)真地執(zhí)行規(guī)則。可以說，如果大家能夠把細(xì)化的規(guī)則都做到位了，那么盧灣區(qū)的醫(yī)療廢物的管理工作基本上就做得很好了。在幫助各機構(gòu)執(zhí)行規(guī)則中，需要衛(wèi)生、環(huán)衛(wèi)等主管部門跟蹤指導(dǎo)，并經(jīng)常組織檢查，促進各項規(guī)定的落實。
2、加強專業(yè)化建設(shè)
因為醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運、處置等工作有嚴(yán)格的特殊的要求，需要專門的設(shè)備、有專業(yè)知識的人員和專門的工作流程。即以運送車輛為例:醫(yī)療廢物運輸車輛必須使用有明顯標(biāo)識的專用車輛，單獨收集、密閉運輸，不能使用敞開式車輛，不能混裝其他物品。對于車廂內(nèi)部而言，醫(yī)療廢物運送車車廂應(yīng)有周轉(zhuǎn)箱固定裝置，車廂內(nèi)部材料、強度、氣密性能、隔熱性能、液體防滲、污水排出等必須符合要求，甚至設(shè)置冷藏功能、自動裝卸功能。對一高感染性醫(yī)療臨床廢物，在高溫大氣、運輸距離較長時，應(yīng)實行一次性包裝、冷藏運輸。因此，加強醫(yī)療廢物處置工作的專業(yè)化建設(shè)將有助于提高醫(yī)廢處置管理水平。
建議成立和扶持一批醫(yī)療廢物處置勞務(wù)公司，公司員工接受專業(yè)培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后，派出到各醫(yī)療機構(gòu)直接從事收集、貯存、運輸、處置醫(yī)療廢物工作，并按照市場價格提高相關(guān)處置人員的待遇，逐步建立一支技術(shù)水平較高、經(jīng)濟實力較強的專業(yè)化處置隊伍。
進一步加大醫(yī)療廢物集中處置單位集中收集轉(zhuǎn)運的覆蓋面，配備專業(yè)化符合醫(yī)療廢物處置要求的車輛、設(shè)施、設(shè)備，為各級各類醫(yī)療機構(gòu)提供專業(yè)化、社會化服務(wù)，特別是將醫(yī)療廢物從醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)運到集中處置地點的工作必須由專業(yè)化運營公司承擔(dān)，禁止小型醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站使用自行車等不符合要求的轉(zhuǎn)運設(shè)備中轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物，從而避免潛在危害的發(fā)生。
3、實施公益化建設(shè)
醫(yī)療廢物的安全處置有利于保護環(huán)境，防止疾病傳播，具有確切的社會效益，是一項利國利民的公益性事業(yè)，應(yīng)當(dāng)?shù)玫秸叨戎匾暋＝ㄗh政府加大投入，確保醫(yī)療廢物的安全集中處置。如政府可對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物的處置費用支出實施補貼，減輕被處置單位的負(fù)擔(dān)，以提高醫(yī)療廢物的集中處置率。也可以制定醫(yī)療廢物收費政策，并按照補償全部成本(包括收集運輸成本)加合理利潤的原則，對集中處置單位進行補貼，保證處置設(shè)施的正常運行，確保集中處置單位上門回收的全覆蓋。也可以綜合利用優(yōu)惠政策，減免相關(guān)稅費，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)從源頭減少醫(yī)療廢物的產(chǎn)生。
4、加強普及化宣傳
普及化宣傳需要醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療行為過程中，告知患者及家屬如何處置他們手中的棉球等醫(yī)療廢物，這可以通過張貼宣傳海報、警示標(biāo)語標(biāo)志，利用候診等候時間播放宣傳短片，發(fā)放宣傳單片等方式得以實現(xiàn)。在普及化宣傳中，還可與國家正在逐步推行的城市社區(qū)垃圾分類工作相結(jié)合，讓居民認(rèn)識到醫(yī)療廢物是一種特殊的高危廢物，在就診活動中和在家庭病床診療過程中，應(yīng)該積極主動地配合醫(yī)護人員進行收集處置。政府也要制定有關(guān)鼓勵政策，鼓勵公眾積極參與垃圾分類，形成全社會關(guān)注醫(yī)療廢物處置的良好氣氛和有利于醫(yī)療廢物減量化的消費導(dǎo)向。
5、加強責(zé)任部門的監(jiān)督
醫(yī)療廢物的處理需要衛(wèi)生、環(huán)保等部門針對普通民眾開展醫(yī)療廢物防治知識的宣傳普及和環(huán)境危害警示教育，加大新聞媒體的宣傳和輿論監(jiān)督力度，建立輿論監(jiān)督和公眾監(jiān)督機制，提高對醫(yī)療廢物及其危害的認(rèn)識，增強公眾法制觀念和污染預(yù)防的意識。當(dāng)?shù)卣块T以及衛(wèi)生局、環(huán)保局等應(yīng)該在醫(yī)療廢棄物的處理上給予醫(yī)院一定的技術(shù)和資金支持，并制定相關(guān)的政策與規(guī)定來規(guī)范醫(yī)院的行為；衛(wèi)生局和環(huán)保局應(yīng)該將醫(yī)療廢物的處理檢查納入到工作職責(zé)內(nèi)，采取不定期的方式對醫(yī)院的醫(yī)療廢棄物進行抽查，還可以開通監(jiān)督舉報熱線或者是利用信息技術(shù)在網(wǎng)絡(luò)上處理民眾的舉報信息，充分發(fā)揮民眾的監(jiān)督作用，在經(jīng)過調(diào)查核實之后，對于處理不得當(dāng)?shù)尼t(yī)院給予嚴(yán)懲。
總結(jié)
通過加強醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理，有利于提高醫(yī)院的管理質(zhì)量，減少醫(yī)療廢物對環(huán)境的污染，防止醫(yī)療廢物的流失，有效的預(yù)防了醫(yī)療機構(gòu)因醫(yī)療廢物管理工作中存在的問題所帶來的危害。
參考文獻
[1] 任玲. 我國醫(yī)療廢物的處理現(xiàn)狀及對策[J]. 農(nóng)技服務(wù), 2009,(06)
醫(yī)療廢物的分類及分類要求范文6
建立醫(yī)療廢物管理體系
將醫(yī)療廢物管理納入醫(yī)院感染管理處重點工作之一，成立了醫(yī)療廢物管理小組，醫(yī)院法人代表為組長，副組長是感染管理處處長、護理部主任、后勤管理處長，組員是感染管理處負(fù)責(zé)消毒隔離工作的干事、護理部副主任、供應(yīng)室護士長、后勤管理處干事。各科的院感小組長及護士長為科室醫(yī)療廢物管理具體負(fù)責(zé)人。臨床各科室負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的分類收集，保潔公司負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的運送和醫(yī)療廢物的暫時貯存。后勤管理處負(fù)責(zé)運送人員的管理。醫(yī)院感染管理處為醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門，負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物各個環(huán)節(jié)落實情況并及時發(fā)現(xiàn)分析和處理醫(yī)療廢物管理中出現(xiàn)的問題。
制定了醫(yī)療廢物的相關(guān)管理制度和應(yīng)急預(yù)案，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，結(jié)合我院實際制定了我院的《醫(yī)療廢物管理及分類收集制度》、《醫(yī)療廢物分類目錄》、《檢驗科及實驗室的醫(yī)療廢物管理制度》、《醫(yī)療廢物交接登記制度》、《醫(yī)療廢物回收人員職責(zé)》、《醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散、意外事故應(yīng)急預(yù)案》，并建立了質(zhì)量否決機制。
加強對全員職工的培訓(xùn)：醫(yī)生、護士、行政人員、后勤人員、保潔工人等進行醫(yī)療廢物知識的培訓(xùn)，主要是醫(yī)療廢物的概念、分類收集、運送、貯存、登記制度、醫(yī)療廢物的危害、消毒制度、個人防護，以及相關(guān)的法律法規(guī)等。實行不同形式的培訓(xùn)：講課、發(fā)放資料、問答、考試。
強化醫(yī)療廢物的管理
臨床科室是醫(yī)療廢物產(chǎn)生地，其分類收集是整個醫(yī)療廢物管理實施的重要環(huán)節(jié)，主要是對感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物的管理。廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理依照國家有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物分別收集，診療過程中產(chǎn)生的棉簽、棉球引流紗條、紗布及其它各種敷料，一次性衛(wèi)生用品，一次性使用醫(yī)療用品、廢棄的被服、傳染病病人的生活垃圾直接裝入黃色垃圾袋中密封收集；醫(yī)學(xué)檢驗中產(chǎn)生的培養(yǎng)基、標(biāo)本、菌種、毒種等就地壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒，然后按感染性廢物處理；一次性注射器、輸液器、輸血器等，取下針頭放入利器盒后，放入雙層黃色垃圾袋中密封；損傷性利器，直接放入利器盒
中。包裝袋使用統(tǒng)一印制的標(biāo)識，使用前檢查有無破損、滲漏、醫(yī)療廢物不得超過包裝袋或容器的3/4，嚴(yán)密封口。如有特殊傳染病或發(fā)現(xiàn)泄漏污染，污染處消毒或用雙層黃色垃圾袋封口收集。并在所有的包裝袋外面粘貼標(biāo)簽，上面注明時間、科室、內(nèi)容物。
嚴(yán)格交接登記制度：醫(yī)療廢物產(chǎn)生地建立登記本，內(nèi)容包括時間、種類、數(shù)量，并有交接雙方簽字(各自的登記本)，并按規(guī)定路線運送。在與市環(huán)衛(wèi)交接時，要有時間、重量(數(shù)量)、雙方工作人員簽字。我院的登記本上有市環(huán)衛(wèi)車輛號碼記錄，登記本按要求保存3年。
運送人員的個人安全防護：上崗前建立健康檔案，工作中嚴(yán)格著裝上崗，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物收集的操作流程。暫存地設(shè)有明確標(biāo)識，醫(yī)療廢物貯存不得超過48小時，每天應(yīng)對車輛、用具、環(huán)境消毒，消毒時正確使用消毒劑。
