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婦產(chǎn)科論文范文1

1、資料與方法

1.1、對(duì)象

選取2012年2月-2014年2月來我院婦產(chǎn)科133例經(jīng)B超診斷及手術(shù)和病理證實(shí)均為婦產(chǎn)科急癥患者,年齡17.2～44.3歲,平均年齡(31±3.5)歲,病種包括異位妊娠、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、處女膜閉鎖、急性出血性輸卵管炎等,患者發(fā)病時(shí)間0.5h～24d,平均5d;98例患者出現(xiàn)不規(guī)則出血,時(shí)間從1h～0.5個(gè)月不等,所有來院患者均表現(xiàn)為下腹劇痛,110例患者伴有惡心、嘔吐等不良反應(yīng),所有患者均簽署知情同意書。

1.2、方法和儀器設(shè)備型號(hào)

B超檢查采用意大利百勝DU6,采用頻率為4.0Hz、5.5～8.0Hz的陰道探頭以及凸陣探頭[2]。針對(duì)性地進(jìn)行腹部B超和陰道B超,觀察記錄患者子宮形態(tài)、大小及附件區(qū)等盆腔器官的圖像特點(diǎn),同時(shí)探查患者腹腔、盆腔是否有積液。根據(jù)B超檢查結(jié)果初步診斷患者的疾病,同時(shí),詢問患者相關(guān)病史并完善其他相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查和病理活檢,確診患者所患疾病,派專人將兩種診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比并繪制成表,計(jì)算B超檢查的符合率。

2、結(jié)果

本試驗(yàn)中133例婦產(chǎn)科急癥患者B超檢查結(jié)果符合率統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表1,除了處女膜閉鎖外,均達(dá)到70%以上,相比開腹探查和病理活檢,特別是對(duì)于異位妊娠來說,具有無創(chuàng)、簡(jiǎn)便、快速等特點(diǎn)的B超優(yōu)勢(shì)明顯。

3、討論

B超主要應(yīng)用超聲的良好指向性與多普勒效應(yīng)等原理,將超聲發(fā)射到人體內(nèi),由于正常組織與病理組織聲阻抗的區(qū)別,反射和散射后接受到的信號(hào)特征性差異經(jīng)處理后,為經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師診斷提供參考。婦產(chǎn)科疾病中常發(fā)生各種急癥,在日常生活中經(jīng)常能見到,由于其病種特點(diǎn)必須第一時(shí)間到醫(yī)院接受檢查和治療,以育齡期多見[3],此類疾病發(fā)病急,種類較多且進(jìn)展快,如不及時(shí)診治,可能會(huì)對(duì)患者的生命造成威脅,采用B超手段進(jìn)行檢查,可以對(duì)患者盆腔臟器在無創(chuàng)的前提下進(jìn)行較為詳細(xì)的觀察,提高疾病的定位效率,并及早判斷其性質(zhì),為患者贏得治療時(shí)機(jī)。本試驗(yàn)結(jié)果表明,婦產(chǎn)科急癥主要病種為異位妊娠(71/133),2011年王曉薇[4]等醫(yī)師也得到了大致相同的試驗(yàn)結(jié)果,進(jìn)一步佐證了筆者的論斷,同時(shí),近年來異位妊娠的病例數(shù)在逐年遞增,特點(diǎn)是輸卵管妊娠,B超顯示宮腔內(nèi)無妊囊和胚芽,而在輸卵管見到,并且圖像隨停經(jīng)時(shí)間、內(nèi)出血量和發(fā)生部位而各具特點(diǎn)。通過陰道B超結(jié)果更加準(zhǔn)確,相比腹部B超[5],患者無需充盈膀胱,且不受肥胖、腸道等因素影響,以達(dá)到早期診斷的目的。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)也是婦產(chǎn)科急癥中較多見的病因(31/133),B超不能顯示患側(cè)卵巢,而子宮側(cè)出現(xiàn)實(shí)、囊性或者混合性腫塊,中間有一個(gè)個(gè)小小的光點(diǎn),這些都說明了B超檢查的優(yōu)越性,不過切忌盲目應(yīng)用[6],本組中4例誤診是黃體破裂,說明應(yīng)更多地結(jié)合相關(guān)病史來確定,黃體破裂可因囊腫生長(zhǎng)過快引起自發(fā)性破裂,年齡越小發(fā)病率越高,超聲檢查可在附件區(qū)探及腫塊回聲,邊界不清,可為混合性回聲或液性暗區(qū),其內(nèi)可見光點(diǎn)漂浮。

婦產(chǎn)科論文范文2

妊娠分娩對(duì)于大多數(shù)人群而言是一個(gè)十分復(fù)雜的過程，在這個(gè)過程中一旦發(fā)生意外而沒有得到醫(yī)務(wù)人員的及時(shí)、有效處理就會(huì)出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)，圍生期是女性一生中最重要的時(shí)期之一，做好相關(guān)醫(yī)務(wù)工作，確保母嬰平安是婦產(chǎn)科醫(yī)師的職責(zé)所在。對(duì)于基層醫(yī)院而言，除了醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人因素外，設(shè)備因素和技術(shù)因素也是出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)的重要原因，對(duì)這些影響因素進(jìn)行分析，制定防范對(duì)策，保證患者的生命安全和健康是工作中的重點(diǎn)。通過針對(duì)性的制定防范措施提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率，控制孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率是醫(yī)務(wù)工作者一項(xiàng)重要的責(zé)任。

2基層?jì)D產(chǎn)科醫(yī)師常見醫(yī)療差錯(cuò)原因分析

2．1醫(yī)療技術(shù)因素

（1）誤診誤治。

由于基層醫(yī)院的條件所限，醫(yī)療設(shè)備往往較為落后，醫(yī)師的技能水平也存在瓶頸，臨床診斷上誤診的情況時(shí)有發(fā)生，因而導(dǎo)致的醫(yī)療差錯(cuò)屢見不鮮。部分醫(yī)師在診斷時(shí)僅僅注重了患者的表面癥和局部的檢查結(jié)果，而忽視了疾病整體的發(fā)展過程和患者的個(gè)體情況，過于依賴儀器檢查結(jié)果或化驗(yàn)結(jié)果，或是對(duì)臨床經(jīng)驗(yàn)過于依賴，存在難以克服的主觀臆斷等不良習(xí)慣，這都是導(dǎo)致誤診誤治的重要因素。

（2）醫(yī)療操作違規(guī)。

由于對(duì)醫(yī)療過程沒有一個(gè)充分的認(rèn)知，醫(yī)師在進(jìn)行醫(yī)療操作時(shí)往往不認(rèn)真執(zhí)行，從而造成不良的醫(yī)療結(jié)局。在婦產(chǎn)科工作中要求醫(yī)師熟練掌握各類疾病的指征，對(duì)患者情況認(rèn)真分析、全面考慮，迅速作出準(zhǔn)確判斷，防止出現(xiàn)差錯(cuò)就會(huì)釀成不可挽回的損失。

（3）技術(shù)操作失誤。

婦產(chǎn)科手術(shù)患者較多，在醫(yī)療操作中多數(shù)為有創(chuàng)性操作，需要嫻熟的手法和必要的臨床經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)要求工作中醫(yī)務(wù)人員集中注意力，因?yàn)橐坏┧尚妇蜁?huì)關(guān)系到患者的安危。

2．2醫(yī)療設(shè)備因素

隨著社會(huì)的進(jìn)步和人們對(duì)就醫(yī)質(zhì)量要求的進(jìn)一步提高，目前一些基層醫(yī)院的現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)已經(jīng)不能滿足患者就醫(yī)需求，而限于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)條件，又往往無力更換和引進(jìn)新設(shè)備。例如新生兒常見的臍帶繞頸及胎盤因素等，在彩色多普勒超聲檢查下能夠清晰發(fā)現(xiàn)，而黑白超聲儀則對(duì)于臍帶或胎盤的異常不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。

2．3醫(yī)務(wù)人員因素

基層醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)師往往存在學(xué)歷較低、基礎(chǔ)知識(shí)不扎實(shí)、缺乏臨床工作經(jīng)驗(yàn)，導(dǎo)致產(chǎn)前評(píng)估不足，尤其是對(duì)于一些高危患者的相關(guān)因素考慮不周全，導(dǎo)致出現(xiàn)異常情況時(shí)不能及時(shí)應(yīng)對(duì)，難以實(shí)施正確處理措施。此外，醫(yī)師的不良職業(yè)道德導(dǎo)致工作中的疏忽失職也是常見因素，少部分醫(yī)師工作責(zé)任心不強(qiáng)，在與患者發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)后帶有不良情緒，疏忽大意未嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)工作或進(jìn)行違規(guī)操作，導(dǎo)致對(duì)于患者存在的不安全因素缺乏必要的預(yù)見性，出現(xiàn)問題時(shí)不能及時(shí)、正確的處理，導(dǎo)致差錯(cuò)的發(fā)生。

2．4組織管理因素

醫(yī)院管理不規(guī)范，婦產(chǎn)科工作重點(diǎn)不突出，人員安排不合理，工作繁重，醫(yī)師心理壓力大，科室內(nèi)人員對(duì)于醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度執(zhí)行力度不足等因素都普遍存在，婦產(chǎn)科無專職的新生兒醫(yī)師，當(dāng)新生兒一旦出現(xiàn)問題往往不能及時(shí)進(jìn)行處理。就管理層面而言，目前醫(yī)療差錯(cuò)主要是由于醫(yī)療保健系統(tǒng)內(nèi)部的結(jié)構(gòu)不合理，組織協(xié)調(diào)能力較差，僅僅依靠操作者個(gè)人的技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)來支撐是導(dǎo)致醫(yī)療差錯(cuò)頻繁出現(xiàn)的必然因素。

3防范對(duì)策與建議

3．1加強(qiáng)職業(yè)道德培養(yǎng)

要加強(qiáng)婦產(chǎn)科醫(yī)師的職業(yè)道德觀念培養(yǎng)，要求醫(yī)師在工作中注意自身言行和職業(yè)素質(zhì)，提倡文明行醫(yī)，以溫和、禮貌、關(guān)切的態(tài)度對(duì)待患者。要對(duì)患者的健康高度負(fù)責(zé)，在工作中認(rèn)真觀察患者病情，耐心與患者進(jìn)行交流，及時(shí)了解患者情況并調(diào)整治療方案。

3．2加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

基層醫(yī)院技術(shù)限制只是一個(gè)方面，對(duì)于婦產(chǎn)科醫(yī)師而言，應(yīng)當(dāng)隨著社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展不斷進(jìn)步，要做到與時(shí)俱進(jìn)。必須加強(qiáng)自身的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療技術(shù)水平，牢固掌握基礎(chǔ)知識(shí)，充分認(rèn)識(shí)到婦產(chǎn)科的高風(fēng)險(xiǎn)性和復(fù)雜性，重視技能訓(xùn)練和新知識(shí)的學(xué)習(xí)。醫(yī)院可以在條件允許情況下有計(jì)劃的進(jìn)行醫(yī)師培訓(xùn)，使培訓(xùn)和繼續(xù)教育做到制度化、全面化、規(guī)范化，鼓勵(lì)低學(xué)歷醫(yī)師通過自學(xué)考試等形式提高自身的學(xué)歷層次，掌握更多的理論知識(shí)，避免醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。

3．3嚴(yán)格遵循規(guī)章制度

要求醫(yī)師嚴(yán)格按照規(guī)章制度執(zhí)行操作，病歷書寫規(guī)范，定時(shí)查房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，加大檢查力度，設(shè)立獎(jiǎng)懲制度，與醫(yī)師的經(jīng)濟(jì)收入掛鉤，提高醫(yī)師的積極性。加強(qiáng)科室間的相互配合，尤其是和兒科的相互協(xié)調(diào)工作，及時(shí)聽取專業(yè)意見，作出準(zhǔn)確判斷和處理。

3．4消滅高危因素

對(duì)于危重癥的患者應(yīng)當(dāng)密切觀察，作為醫(yī)療事故防范的重點(diǎn)。在診療過程中注意各個(gè)科室間的相互協(xié)作，不但要重視個(gè)人技術(shù)的發(fā)揮和臨床經(jīng)驗(yàn)的展現(xiàn)，同時(shí)也要全面的考慮患者病情，要思路清晰，記錄準(zhǔn)確，搶救及時(shí)，處理妥當(dāng)，對(duì)于各種預(yù)后有著充分的預(yù)估，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，在對(duì)疑難雜癥和危重癥患者搶救中堅(jiān)持執(zhí)行住院、主治、主任醫(yī)師的三級(jí)查房制度，提高醫(yī)療質(zhì)量。

3．5建立安全文化氛圍

醫(yī)院整體的安全文化氛圍是各個(gè)科室的安全風(fēng)向標(biāo)，要在整個(gè)醫(yī)院范圍內(nèi)建立一個(gè)有創(chuàng)造性、主動(dòng)性的安全學(xué)習(xí)環(huán)境，增強(qiáng)所有醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)，盡量淡化處理個(gè)人差錯(cuò)，不但要求當(dāng)事人學(xué)習(xí)到這個(gè)教訓(xùn)，同時(shí)要求其他相關(guān)人員吸取教訓(xùn)，避免同類事件的發(fā)生。盡可能少使用懲罰手段，避免重壓導(dǎo)致醫(yī)師畏懼醫(yī)療差錯(cuò)而不上報(bào)，形成一個(gè)開放、輕松而不失嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膱?bào)告系統(tǒng)，為婦產(chǎn)科醫(yī)師提供良好的心理環(huán)境，創(chuàng)造婦產(chǎn)科的獨(dú)特安全文化氛圍，達(dá)到減少醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生的目的。

3．6創(chuàng)造良好工作環(huán)境

婦產(chǎn)科醫(yī)師工作特殊，工作時(shí)間無規(guī)律，工作量大，醫(yī)務(wù)人員往往面對(duì)的是母嬰兩條生命，心理壓力較大，加上婦產(chǎn)科患者多為育齡期女性，就診患者以孕產(chǎn)婦為多，在這個(gè)過程中一旦發(fā)生意外，不但對(duì)患者身體健康造成影響，同時(shí)也會(huì)影響到患者的心理健康，甚至危及母嬰兩條生命，無形中給醫(yī)師造成了很大的壓力。要重視醫(yī)師的承受能力和自我調(diào)節(jié)能力，為醫(yī)師創(chuàng)造一個(gè)良好的工作環(huán)境，減輕工作壓力，也是避免醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生的一個(gè)重要途徑。

作者：魏珊 單位：湖州市練市醫(yī)院婦產(chǎn)科

4結(jié)語

婦產(chǎn)科論文范文3

1.1一般資料

選擇2012年6月～2013年12月我院婦產(chǎn)科患者120例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組(采取人性化護(hù)理)和對(duì)照組(采取常規(guī)護(hù)理)。試驗(yàn)組60例，年齡23～55歲，平均30.1歲，病程5～10d。具體病例情況如下:盆腔炎10例，宮頸炎13例，妊娠合并癥9例子宮肌瘤12例，月經(jīng)失調(diào)9例，其他7例。對(duì)照組患者60例，年齡24～57歲，平均年齡30.8歲。具體病例情況如下:盆腔炎11例，宮頸炎12例，妊娠合并癥10例子宮肌瘤11例，月經(jīng)失調(diào)10例，其他6例。經(jīng)過臨床診斷分析，兩組患者的病情、年齡以及病程等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2方法

對(duì)照組以常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù):在臨床護(hù)理時(shí)，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)該組患者實(shí)施對(duì)癥護(hù)理，根據(jù)患者的臨床癥狀及時(shí)進(jìn)行護(hù)理，同時(shí)密切觀察患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決問題。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)。具體方法如下:在臨床護(hù)理時(shí)，相關(guān)護(hù)理人員要主動(dòng)、熱情的和患者進(jìn)行溝通。充分掌握患者的病情，在護(hù)理的過程中，結(jié)合患者的實(shí)際情況以及相應(yīng)的生理指標(biāo)制定特定的護(hù)理方案。并及時(shí)為患者提供心理護(hù)理，以減少患者的焦慮和進(jìn)展情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的必勝信念，在日常生活中，對(duì)患者的飲食進(jìn)行合理規(guī)劃，使患者處于親情般的關(guān)懷與呵護(hù)，感受到家的溫暖。在護(hù)理工作中，患者的心理障礙應(yīng)引起護(hù)理人員的關(guān)注。要有針對(duì)性的設(shè)計(jì)護(hù)理方法解決患者的心理障礙，以患者為中心，尊者患者的合理需求，使他們的生理和心理需求均得到滿足。

1.3評(píng)價(jià)方法

本研究中，采用自制的護(hù)理質(zhì)量評(píng)估體系對(duì)兩組患者的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分為100分。護(hù)理后，通過漢密爾頓焦慮量表(HAMA)對(duì)兩組患者的心理情況進(jìn)行檢測(cè)、分析和比較，＜7分為無焦慮，7～14分為潛在焦慮，總分＞14分為焦慮。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)兩組患者的數(shù)據(jù)通過軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用χ2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的HAMA比較

本次研究，我們隊(duì)兩組患者的HAMA和護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)進(jìn)行了評(píng)分比較，可以看出觀察組的護(hù)理質(zhì)量明顯高于對(duì)照組(P＜0.05)。

2.2兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

護(hù)理干預(yù)后試驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著性高于對(duì)照組(P＜0.05)。

3討論

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們生活水平的提高，人性化護(hù)理是對(duì)護(hù)理工作的必然要求。人們對(duì)人性化護(hù)理的理解也越來越深刻，醫(yī)護(hù)人員的工作也應(yīng)提高至一個(gè)新的層面，需以患者為中心，做好人性化護(hù)理。護(hù)理工作的最終目的是促進(jìn)患者恢復(fù)健康、預(yù)防疾病和減輕患者的病痛。患者更傾向于得到人性化的、自然、和諧以及親切的護(hù)理服務(wù)。與傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理工作不同，人性化護(hù)理強(qiáng)調(diào)人性化的關(guān)懷，以患者的感受和需求為工作出發(fā)點(diǎn)。研究發(fā)現(xiàn)，婦產(chǎn)科疾病的發(fā)病率逐年上升。這些疾病不僅為女性患者帶來了病痛，同時(shí)也帶來了心理和經(jīng)濟(jì)上的巨大負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響了患者正常的生活。因此，如果有效的治療婦產(chǎn)科疾病是當(dāng)今的重要任務(wù)之一。隨著人性化護(hù)理的發(fā)展，其在婦產(chǎn)科的應(yīng)用也越來越廣泛。人性化護(hù)理強(qiáng)調(diào)以人為本，人性化的理念。它是一種由生物模式向生物－社會(huì)－心理的跨越，更加注重滿足患者對(duì)于尊嚴(yán)的滿足。在護(hù)理過程中，進(jìn)行全面護(hù)理預(yù)評(píng)估，結(jié)合患者的診斷結(jié)果，為患者制定明確的護(hù)理計(jì)劃。人性化護(hù)理給醫(yī)務(wù)工作者提出了更高的要求，他們不僅要掌握操作技能和理論知識(shí)，還需要廣博的知識(shí)和良好的親和力。本次研究結(jié)果顯示，通過人性化護(hù)理，患者的護(hù)理效果顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。

4結(jié)語

婦產(chǎn)科論文范文4

1.1一般資料

本文研究資料為我院2012年2月~2013年8月婦產(chǎn)科240例產(chǎn)婦臨床資料。年齡在18~38歲，平均年齡27.6歲；初產(chǎn)168例，經(jīng)產(chǎn)72例；孕期36~40周；新生兒體重3.4~8.2kg。將這些患者隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組120人。兩組孕婦在年齡、病史、生育狀況等均無顯著差異（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，依據(jù)患者的具體情況，制定相應(yīng)的護(hù)理方案。實(shí)驗(yàn)組給予人性化護(hù)理。具體措施為：（1）根據(jù)患者個(gè)性化的需求，創(chuàng)造溫馨的病房環(huán)境，讓患者有家庭般感受，同時(shí)強(qiáng)化病房個(gè)性化管理。（2）努力提高護(hù)理人員自身專業(yè)素養(yǎng)，所有護(hù)理人員均參加過專業(yè)的培訓(xùn)，著溫馨的粉紅色工作裝。尤其重視護(hù)理人員與患者的交流與溝通，要求護(hù)理人員隨時(shí)關(guān)注患者的需求情況，及時(shí)有效并有針對(duì)性的與患者進(jìn)行人性化的溝通。（3）積極開展身心健康教育。一方面是給患者發(fā)放身心健康宣傳手冊(cè)，讓患者對(duì)生殖生育健康有一定的了解，耐心解答她們提出的各種問題；另一方面對(duì)患者有目的性的進(jìn)行心理干預(yù)，最大限度讓患者心情舒暢。同時(shí)還加強(qiáng)與患者家屬的溝通。（4）患者日常生活干預(yù)。盡量鼓勵(lì)協(xié)助患者參與一些簡(jiǎn)單的體育健康運(yùn)動(dòng)，對(duì)患者的日常飲食制訂科學(xué)的計(jì)劃，有目的的調(diào)整她們的飲食規(guī)律。

1.3觀測(cè)指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組分娩方式與過程，自制問卷對(duì)患者在住院期間的滿意度，應(yīng)用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)價(jià)護(hù)理前后患者的心理狀況，評(píng)分在35分以上者為重度抑郁，在20~35分之間者為中度抑郁，在8~20分為輕度抑郁，8分以下者正常。共計(jì)發(fā)放問卷240份，收回240份。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所得數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，各組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為顯著差異。

2分娩方式與產(chǎn)程的比較

2.1分娩方式：

觀察剖宮產(chǎn)與自然分娩的在本組中所占比例，實(shí)驗(yàn)組自然分娩的比例要顯著（P<0.05）高于對(duì)照組；從生產(chǎn)出血量來看，實(shí)驗(yàn)組的出血量也要明顯少于對(duì)照組（P<0.05）。產(chǎn)程的觀察:兩組間的痛疼分級(jí)情況及產(chǎn)程時(shí)間，實(shí)驗(yàn)組在分娩時(shí)痛疼分級(jí)（輕度、中度及重度）所占比例與對(duì)照組有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組在整個(gè)生產(chǎn)過程時(shí)間要比對(duì)照組短，統(tǒng)計(jì)結(jié)果有顯著差異（P<0.05）。

2.2兩組患者住院期間滿意度及心理情況的比較

滿意度的比較從護(hù)理滿意率及日均家屬陪護(hù)率來觀察，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意率要顯著高于對(duì)照組，日均家屬陪護(hù)率實(shí)驗(yàn)組則明顯低于對(duì)照組，兩項(xiàng)指標(biāo)相比，實(shí)驗(yàn)組都要優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)且具有顯著差異（P<0.05）；兩組患者心理狀況的比較，應(yīng)用漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)價(jià)護(hù)理前后患者的心理狀況，在剛?cè)朐簳r(shí)兩組間評(píng)分無明顯差異，而在出院時(shí)的評(píng)分，則實(shí)驗(yàn)組要低于對(duì)照組，表明人性化的護(hù)理對(duì)患者有很好的心理暗示作用，統(tǒng)計(jì)結(jié)果有顯著差異（P<0.05）。

3討論

在護(hù)患關(guān)系較為尷尬的今天，特別是婦產(chǎn)科的臨床護(hù)理，開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，既是護(hù)理學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)，也是我國醫(yī)改的方向。近幾年來，我院在婦產(chǎn)科實(shí)行人性化護(hù)理服務(wù)模式，不僅有效的緩解了護(hù)患關(guān)系，而且隨著人性化護(hù)理模式的推廣，我院住院患者自身保健意識(shí)得到了加強(qiáng)，術(shù)后康復(fù)情況良好，并得到了患者、家屬及社會(huì)的一致好評(píng)。

4結(jié)語

婦產(chǎn)科論文范文5

1.1一般資料

選取我院婦產(chǎn)科2012年1月-2013年1月收治的各類疾病患者40例，所有患者均經(jīng)臨床各項(xiàng)檢查明確診斷。按照患者住院先后順序分為觀察組和對(duì)照組，每組20例。觀察組年齡22~45歲，平均年齡33.4歲。疾病類型:子宮肌瘤7例，慢性盆腔炎6例，乳腺疾病4例，妊高癥3例；文化程度:初中以上15例，初中以下5例。對(duì)照組年齡20~46歲，平均年齡34.7歲，疾病類型:子宮肌瘤6例，慢性盆腔炎8例，乳腺疾病2例，妊高癥4例；文化程度:初中以上16例，初中以下4例。兩組患者一般資料均無明顯差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用人性化護(hù)理模式實(shí)施護(hù)理，主要包括:

1.2.1重視護(hù)士?jī)x表

護(hù)理人員應(yīng)統(tǒng)一著裝，禮儀規(guī)范，以給患者留下良好的初步印象，這可建立患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信心，因此要求護(hù)理人員在工作的過程中儀表舉止大方、端莊，衣著整齊，舉止穩(wěn)重，且果斷有序，能過迅速對(duì)醫(yī)囑做出反應(yīng)，從而增加患者信任感。

1.2.2提供人性化環(huán)境

為患者創(chuàng)造一個(gè)干凈、舒適的病房環(huán)境，使患者可感受到在家的溫暖；對(duì)于單間病房的布置，可在一定程度上尊重患者的意愿；允許家人和親屬的陪同；護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)工作的自檢力度，以保證病房環(huán)境達(dá)到人性化的服務(wù)要求。

1.2.3提高溝通技巧

在臨床的工作中，護(hù)理人員與患者的接觸最為頻繁，因此有效的溝通尤為重要。語言交流是護(hù)理人員與患者最主要的交流方式，在與患者進(jìn)行交流時(shí)醫(yī)護(hù)人員的語氣應(yīng)和藹，且應(yīng)有耐心，可適當(dāng)?shù)倪\(yùn)用啟發(fā)、誘導(dǎo)、說服等方法，緩解患者的緊張、焦慮情緒，消除不必要的擔(dān)心；多與患者進(jìn)行一些輕松的話題交流，讓患者感覺到這個(gè)世界的美好；盡量滿足患者一切合理需求，減輕她們的心理負(fù)擔(dān)，并幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。值得注意的是護(hù)理人員切忌不可表現(xiàn)出不耐煩和厭惡、怕麻煩、怕臟的情緒，避免給患者帶來不良刺激。為患者提供不同形式的幫助，通過安慰、鼓勵(lì)、同情等為患者提供適當(dāng)?shù)膸椭瑢?duì)于經(jīng)濟(jì)條件較差的患者可以通過慈善、報(bào)銷等多種途徑對(duì)患者實(shí)施幫助，使患者感受到來溫暖，以最佳狀態(tài)配合治療。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者在護(hù)理前、后應(yīng)用Zung's焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)進(jìn)行焦慮和抑郁情緒的評(píng)分，分值滿分均為100分，得分越高說明焦慮和抑郁情況越嚴(yán)重；應(yīng)用模糊數(shù)字評(píng)分法進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，分值設(shè)定為0~100分，分值越高說明護(hù)理滿意度越高，向患者解釋清楚，使患者選擇一個(gè)合適的數(shù)值來評(píng)價(jià)自己的護(hù)理人員的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用系統(tǒng)軟件SPSS16.0分析資料，計(jì)量資料采用x-±s表示，并應(yīng)用t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后不良情緒比較

兩組患者在護(hù)理前的SAS和SDS得分無明顯差異(P>0.05)，護(hù)理后觀察組SAS和SDS得分明顯小于對(duì)照組(P<0.05)。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分為(92.6±4.3)分，對(duì)照組護(hù)理滿意度評(píng)分為(71.4±9.2)分，兩組護(hù)理滿意度比較，觀察組得分明顯大于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

婦產(chǎn)科論文范文6

1.1一般資料

選取2012年6月~2013年6月來本院治療的婦產(chǎn)科腹部手術(shù)患者148例,隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,每組74例。對(duì)照組患者年齡21~69歲,平均年齡(43.2±7.6)歲；其中異位妊娠21例,剖宮產(chǎn)12例,子宮全切除術(shù)23例,子宮次全切除術(shù)14例,宮頸癌4例；實(shí)驗(yàn)組患者年齡22~67歲,平均年齡(42.8±8.3)歲；其中異位妊娠22例,剖宮產(chǎn)16例,子宮全切除術(shù)20例,子宮次全切除術(shù)15例,宮頸癌1例。兩組患者年齡、病情種類、手術(shù)方式等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)切口護(hù)理,包括術(shù)前備皮、術(shù)后切口護(hù)理等,實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的加強(qiáng)腹部切口護(hù)理,具體措施如下。

1.2.1術(shù)前心理護(hù)理

術(shù)前護(hù)理人員積極與患者溝通來減少患者的焦慮和緊張情緒,配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查。向患者講解病情的發(fā)展?fàn)顩r以及手術(shù)措施和安全性,從而減少患者對(duì)于手術(shù)的疑惑。

1.2.2術(shù)中護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,為主治醫(yī)生準(zhǔn)備好手術(shù)器械,減少術(shù)中出血量,確保手術(shù)的順利進(jìn)行。減少手術(shù)過程中手術(shù)人員、手術(shù)儀器等引起的聲音刺激,術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的脈搏、心率、呼吸等各項(xiàng)生命體征,年老、體弱患者適當(dāng)調(diào)高室溫和使用保暖設(shè)施,防止術(shù)中低體溫發(fā)生。同時(shí),密切觀察手術(shù)患者反應(yīng),對(duì)于手術(shù)過程中引起的牽拉反應(yīng)給予心理安撫,從而使患者平穩(wěn)度過整個(gè)手術(shù)過程。

1.2.3術(shù)后鎮(zhèn)痛護(hù)理

手術(shù)結(jié)束后,護(hù)理人員可對(duì)患者疼痛的性質(zhì)、時(shí)間等方面進(jìn)行評(píng)估,結(jié)合患者的具體情況制定相應(yīng)的護(hù)理措施,可以采用音樂療法轉(zhuǎn)移患者的注意力和按壓腹部切口法等,以減輕患者的疼痛感。

1.2.4術(shù)后飲食指導(dǎo)

患者在術(shù)后6h內(nèi)禁食,之后可以進(jìn)食少許食物,并少食多餐。盡量減少容易產(chǎn)氣且不易消化的食物攝入,但需保證患者的營(yíng)養(yǎng)攝入以促進(jìn)患者的快速恢復(fù)。

1.2.5術(shù)后換藥

護(hù)理人員應(yīng)每日關(guān)注患者的切口是否存在滲液滲血等情況,并及時(shí)換藥。針對(duì)肥胖患者應(yīng)注意保持切口干燥,防止脂肪液化。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者的術(shù)后切口疼痛及愈合情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者中,術(shù)后腹部切口疼痛輕52例,中12例,重10例；傷口甲級(jí)愈合68例,手術(shù)瘀痕5例；對(duì)照組患者中,術(shù)后腹部切口疼痛輕38例,中25例,重11例；傷口甲級(jí)愈合43例,手術(shù)瘀痕11例,實(shí)驗(yàn)組患者的恢復(fù)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論