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摘要：急診科室屬于一個醫院較為重要的治療場所。急診科主要是針對病情危重、生命體征不穩定的患者實施復蘇搶救，及全面、準確、快速地對患者病情進行判斷后制定進一步的治療方案，以提高患者的生存率，減少死亡現象的出現。急診科管理水平的高低直接反映著醫院整體管理質量及管理水平，因此，急診科在管理過程中應結合實際情況及管理需求制定并實施規范化的管理制度，規范診治流程，保證急診患者能夠得到全面、有效、及時的救治。為了分析JCI標準下急診科規范化管理制度的成效，作者針對急診科規范化管理制度的制定及實施方案進行了探究。

關鍵詞：JCI標準；急診科；規范化管理制度；實施與效果

JCI是國際醫療衛生組織認證聯合委員會的簡稱，是由醫療、護理、管理及公共政策等多方專家組成。JCI標準屬于世界范圍內公認的醫療服務標準。在急診科開展JCI標準下的規范化管理主要是以急診科患者為中心，通過建立相應的管理政策、制度及流程達到預防急診科感染，提高急診治療效果，強化患者及家屬的權利、提高醫院整體管理水平等目標［1］。本次觀察過程中首先針對JCI標準下急診科規范化管理制度的制定進行了分析，繼而對JCI標準下急診科規范化管理制度取得的效果進行了闡述。

1JCI標準下急診科規范化管理制度的制定及實施方案

（1）完善及健全急診科管理體系。在急診科成立“急診科規范管理委員會”，主要對醫院急診科的規范化管理制度及實施情況負責，由院長、急診科主任、急診科住院醫生及急診科護理人員等不同職位的人組成，從醫院急診科的整體出發根據醫院急診科的實際情況做出急診科管理的計劃及策略，制定急診科管理的相關制度及工作流程，并對急救藥物、器械、急診流程、急診過程中的監督等進行管理。急診科規范管理委員會的成員定期參與關于JCI標準及規范化管理等方面的培訓及學習，強化急診科管理人員的責任管理意識。（2）建立JCI標準下的規范管理制度。首先制定急診科服務管理規范，不管患者是否具備支付治療費用的能力，急診科應無條件對所有患者實施急診治療及管理，主要包括對患者進行初步檢查、搶救等，在急診科室初步搶救及檢查后若存在其他專科方面的疾病則聯系專科醫生進行會診，急診科室醫務人員應及時對急診呼叫服務做出反應。急診科規范化管理過程中應對急診科每一位醫生的管理責任及工作權限進行確定，并結合急診科實際情況制定急診科醫生診斷及治療的操作規范及范圍。制定急診科的會診管理制度，急診科應在一年365天的每一個時刻均得到醫院各個科室、行政管理人員及值班人員的支持，在管理過程中針對需要進一步住院診治及觀察的急診患者應將其滯留在診療室的時間控制在2h內，針對不需要住院治療但需要觀察的患者將其滯留在診療室的時間控制在24h內［2］。急診科室規范化管理過程中，急診醫生、急診住院醫生、護理人員均應具備急診科醫師、中華人民共和國醫師或護士的執業證書，且針對急診科醫護人員開展定期的心肺復蘇、急診搶救等實踐操作的訓練及演練，提高急診科醫務人員的職業素養。（3）JCI標準下的急診管理過程：JCI標準下急診科規范管理屬于一個急診科全員參與、多部門合作的持續質量改進管理過程，急診管理中的JCI標準認證主要是在醫院整個JCI認證體系下，由醫院急診服務管理委員會領導急診科室及質量管理部門共同完成，嚴格要求急診科每一位醫護人員嚴格按照JCI標準下急診科規范化管理制度及要求執行，在管理過程中要求根據JCI檢查流程及監管方式，不定期組織相應的檢查、訪查及考查規范化管理制度的落實情況，保證急診科的所有管理活動及救治行為均在JCI標準下進行，提高急診科醫護人員的參與積極性。（4）建立JCI標準下的急診科規范化管理質量考核監測體系：將急診科規范化管理納入醫院整體的質量考核體系中，提高急診科室醫護人員的安全意識、責任意識，保證急診科的一切救治行為依照相關制度規范展開，在急診科規范化管理過程中，急診科規范管理委員會應發揮自身的監管責任，針對急診科的各項制度規程執行情況、急診科醫護人員的責任意識、行為規范等進行評估及監測，針對急診科急救物品及器械的完好情況、急診病例的書寫規范程度、急診科患者候診時間、搶救及救治成功率等進行管理，及時有效地發現急診科在JCI標準下開展的規范化管理過程中存在的問題，并分析討論相應的改進管理措施，實施質量持續改進管理體系［3］，將急診科管理質量及管理水平與急診科醫護人員的績效考核掛鉤，提高急診科醫護人員的責任意識及管理意識，不斷完善及提高急診科的管理水平。

2JCI標準下急診科規范化管理制度的成效

2．1不斷規范及完善急診科各項搶救工作，保證后續救治的順利進行

在JCI標準下開展急診科規范化管理制度能在一定程度上限制急診科轉診的具體時間，保證急診科患者在急診室內滯留時間在24h內，方便更多急診患者的救治，合理安排急診科的滯留時間能隨時為需要進行搶救治療的患者騰出充足的搶救人員及搶救空間。同時，在JCI標準下開展急診規范化管理模式還能幫助不具備支付治療費用的患者提供完善、整體及標準的急診救治服務，幫助患者立即進行醫療治療流程，為患者提供規范的急診救治操作，保證每一位來醫院接受搶救的急診患者均能夠在第一時間接受快速、有效的搶救服務，提高醫院急診科的人性化管理水平。

2．2不斷規范及健全急診科的急診服務流程

在JCI標準下開展急診科的規范化管理能保證現代醫療活動安全，醫院嚴格按照JCI標準制定健全、完善及統一的急診服務管理制度、操作流程及規范等，引導急診科醫護人員在為患者提供急診服務時能夠有據可依、有章可循，不斷健全及完善急診科安全管理制度及服務水平［4］。同時急診科在進行急救藥物及器械的管理過程中應進行統一的配備放置，為急診各項流程的開展奠定基礎。

2．3促進急診科整體醫療質量及管理水平的提高

JCI標準下開展急診科規范化管理，針對急診科醫護人員開展積極、全面及不定期的專業素養及職業精神等方面的培訓及實踐訓練，能很大程度上規范急診科醫護人員的行為，使急診科醫生具備獨特的知識結構及救治能力。規范化管理模式中的管理行為還增進了急診科與其他科室醫務人員之間的溝通及交流，以提高醫院急診科的整體管理水平及救治質量［5］。

3結語

JCI標準下開展急診科規范化的管理制度應從醫院的整體情況、急診科服務水平及管理過程中存在的問題等出發建立完善及健全急診科管理體系、建立JCI標準下的規范管理制度、規范急診管理過程、建立急診科規范化管理質量考核監測體系等制度及措施，促進急診科整體管理水平及管理質量的提高，規范急診科醫護人員的各項行為，不斷規范及完善了急診科各項搶救工作及流程，為急診科向急診患者提供高效、優質的救治行為打下堅實的基礎，優化急診科的管理結構及制度。

參考文獻

［1］李耀，孫騫．基于JCI標準的危急值管理流程研究［J］．現代醫院管理，2014，12（2）：59－61．

［2］劉景詩，劉景詩，黃鋼，等．基于JCI標準的醫院質量管理體系建設［J］．中國醫院管理，2015，35（11）：35－37．

［3］張晨華．基于JCI標準的醫院質量管理新體系的探討［J］．臨床研究，2016，24（10）：25－26．

［4］胡敏敏，瞿甦，易利華．JCI思維在中國醫院質量與安全管理中的創新應用［J］．中國醫院管理，2017，37（3）：69－71．

［5］林常紅，郭彩治．JCI評審標準在保健門診護理管理中的應用［J］．中國衛生標準管理，2016，7（15）：237－239.

作者:潘云云 單位:紹興第二醫院