前言：尋找寫作靈感？中文期刊網(wǎng)用心挑選的新醫(yī)改下加強(qiáng)醫(yī)院成本管理路徑，希望能為您的閱讀和創(chuàng)作帶來(lái)靈感，歡迎大家閱讀并分享。

隨著醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展和醫(yī)療體制的快速轉(zhuǎn)型，傳統(tǒng)的醫(yī)院成本管理模式已經(jīng)難以滿足新醫(yī)改要求。在醫(yī)院成本管理工作中，精細(xì)化管理的應(yīng)用能夠顯著增強(qiáng)成本控制的力度,給患者帶來(lái)良好的醫(yī)療服務(wù),從而促進(jìn)醫(yī)院的快速發(fā)展和運(yùn)行。在本文中，針對(duì)醫(yī)院成本管理工作，分析了其現(xiàn)狀并提出了有效的對(duì)策，旨在為相關(guān)研究提供參考，共同促進(jìn)醫(yī)院成本管理水平的提高。

1.現(xiàn)階段新醫(yī)改背景下醫(yī)院成本管理現(xiàn)狀

1.1成本管理系統(tǒng)性差

成本管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，它要求管理工作系統(tǒng)和全面、科學(xué)和合理，是由成本核算、成本分析、成本決策、成本控制等一系列管理行為組成，在不同的環(huán)節(jié)中，各個(gè)要素之間是相互影響和制約的，從而形成完善的成本管理系統(tǒng)。但是，在當(dāng)前的醫(yī)院成本管理中，大部分的醫(yī)院都將其之間的關(guān)系進(jìn)行隔離，忽略了整體性，并且將關(guān)注點(diǎn)放在某一方面中，例如：成本核算中，往往會(huì)忽略成本收集、整理環(huán)節(jié)和成本控制環(huán)節(jié)，使得成本費(fèi)用缺乏全面的核算以及間接成本計(jì)提不足等等，這些可能會(huì)導(dǎo)致需要計(jì)入成本的費(fèi)用，轉(zhuǎn)化為績(jī)效獎(jiǎng)金進(jìn)行發(fā)放,造成了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且在支出過(guò)程中也會(huì)出現(xiàn)大量的浪費(fèi)現(xiàn)象。

1.2成本管理的信息化水平低

傳統(tǒng)醫(yī)院成本管理工作核算范圍狹窄，涉及內(nèi)容單一，信息化水平低下，各個(gè)科室的成本費(fèi)用提取困，難參與度較差，導(dǎo)致成本數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性較低。現(xiàn)代醫(yī)院成本管理是一個(gè)覆蓋內(nèi)容廣、應(yīng)用范圍大的系統(tǒng)，涉及到著各個(gè)部門，對(duì)數(shù)據(jù)的全面性和準(zhǔn)確性有更高的要求。目前大部分醫(yī)院雖然引入了相關(guān)的信息系統(tǒng)，但是其發(fā)展的速度難以符合時(shí)代化醫(yī)院成本管理的發(fā)展要求，在一定程度上影響了從業(yè)者的工作效率，也使得各個(gè)科室之間的信息不流通，成本不能精細(xì)化管理。

1.3成本管理外部環(huán)境嚴(yán)峻

新醫(yī)療改革制度下，醫(yī)院按照零差價(jià)制度進(jìn)行藥物銷售，砍掉了一部分的收入，這就增加了醫(yī)院的財(cái)政問(wèn)題，給成本管理工作帶來(lái)了挑戰(zhàn)。另外，新醫(yī)改轉(zhuǎn)變了過(guò)去的粗放型方式，向精細(xì)化發(fā)展。在外部環(huán)境變化之下不斷加強(qiáng)成本控制，促進(jìn)成本管理工作的開(kāi)展是醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，能夠?qū)崿F(xiàn)低成本、高效率、保持核心競(jìng)爭(zhēng)力的優(yōu)勢(shì)。

2.新醫(yī)改背景下加強(qiáng)醫(yī)院成本管理的路徑

2.1不斷優(yōu)化資源配置，加強(qiáng)成本管理

在醫(yī)院的成本管理工作中，必須要從日常出發(fā),做好資源的有效配置。例如，在薪資中，要建立同工同酬制度，將勞動(dòng)貢獻(xiàn)作為依據(jù)進(jìn)行工資發(fā)放，將編制內(nèi)外的差異不斷縮小，提高員工工作的積極性。在采購(gòu)藥品工作中，要實(shí)施不同方式的公平招標(biāo)，并且采用陽(yáng)光采購(gòu)機(jī)制,防止出現(xiàn)吃回扣的問(wèn)題，從而保障醫(yī)院采購(gòu)藥物合理的價(jià)格。要建立醫(yī)用耗材的監(jiān)督機(jī)制,防止在臨床二級(jí)庫(kù)之后耗材的流失，給醫(yī)院帶來(lái)經(jīng)濟(jì)損失。另外，做好倉(cāng)庫(kù)物品的有效管理,防止出現(xiàn)物資的囤積，并確保醫(yī)療程序的有效開(kāi)展。

2.2績(jī)效與成本掛鉤,提高全員成本管理意識(shí)

在傳統(tǒng)醫(yī)院的績(jī)效考核中，考核方式存在嚴(yán)重的過(guò)度檢查現(xiàn)象，并且大藥方使用多，造成了嚴(yán)重的資源浪費(fèi)。新醫(yī)改中，在實(shí)施藥品零差價(jià)銷售的基礎(chǔ)下，城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的力度加大,使得藥占比降低，轉(zhuǎn)變了之前的績(jī)效評(píng)價(jià)系統(tǒng),并且將成本管理列入到績(jī)效考核中，更加關(guān)注成本控制。醫(yī)院的成本管理與醫(yī)院各項(xiàng)工作的開(kāi)展都有著密切的聯(lián)系，新績(jī)效考評(píng)系統(tǒng)中，增加了成本管理意識(shí)的因素，績(jī)效與成本掛鉤，杜絕浪費(fèi)現(xiàn)象，讓醫(yī)院在的發(fā)展中獲得更大的資源儲(chǔ)備，促進(jìn)自身的可持續(xù)發(fā)展。另外，要構(gòu)建醫(yī)院的成本管理文化,開(kāi)展培訓(xùn)和講座，讓醫(yī)院所有工作人員對(duì)成本管理有一個(gè)完善的認(rèn)知和全面的了解，提高成本管理的意識(shí)和責(zé)任心，從而有效開(kāi)展成本管理工作。

2.3依托信息平臺(tái),實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享

在成本管理工作中，數(shù)據(jù)收集環(huán)節(jié)是重要的內(nèi)容，同時(shí)對(duì)于成本管理工作有著制約的作用。因此，在醫(yī)院中，必須要關(guān)注先進(jìn)信息系統(tǒng)的使用，并且實(shí)現(xiàn)后勤和行政以及倉(cāng)庫(kù)和財(cái)務(wù)部門等不同部門之間的充分協(xié)調(diào)和合作，促進(jìn)數(shù)據(jù)共享,建立完善的成本管理信息系統(tǒng),從而掌握醫(yī)院的物資使用狀況。在這個(gè)系統(tǒng)中，能夠讓會(huì)計(jì)部門和其他的部門形成有效的數(shù)據(jù)對(duì)接,促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)核算工作的有效開(kāi)展，并且提高成本管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)處理和分析效率，提高成本管理的質(zhì)量和水平。

2.4細(xì)化成本管理,提高成本管理的全面性

在醫(yī)院中，要建立全面的成本管理系統(tǒng)，覆蓋全部的成本預(yù)測(cè)和成本核算以及成本控制和分析等等，從而細(xì)化成本管理內(nèi)容，落實(shí)到具體的科室和項(xiàng)目中，提高成本管理的質(zhì)量和水平。不斷擴(kuò)大成本核算的范圍，將不同科室的醫(yī)療成本工作考慮在內(nèi)，借鑒優(yōu)秀的成本核算方法,不斷增強(qiáng)自身成本核算效率的提高。

3.結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，在當(dāng)前醫(yī)療改革的背景下，醫(yī)療服務(wù)的公益性更加突出，這就需要醫(yī)院改變傳統(tǒng)的成本模式，通過(guò)新型的成本管理模式使醫(yī)院能夠可持續(xù)發(fā)展。在當(dāng)前的醫(yī)院成本管理工作中，依然存在著很多問(wèn)題，對(duì)醫(yī)院發(fā)展產(chǎn)生負(fù)面影響，針對(duì)這些情況改進(jìn)問(wèn)題,采取合理措施，不斷提高成本管理的效果。同時(shí)，要充分認(rèn)識(shí)到成本管理的重要意義，從優(yōu)化資源配置和提高意識(shí)等等方面入手，不斷強(qiáng)化成本管理,提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平。

作者:閆鶴文 單位:慶陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院