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摘要：隨著科學(xué)技術(shù)的進步和發(fā)展，超聲技術(shù)也得到飛速發(fā)展，與此同時，超聲科室在質(zhì)量控制方面出現(xiàn)問題，包括工作量重且多、重復(fù)檢查、專科設(shè)置混亂、職責(zé)不清、技術(shù)水平難以滿足需要等。因此，醫(yī)院應(yīng)制定專科設(shè)置的標(biāo)準(zhǔn)、加強與臨床科室的溝通、完善超聲科的醫(yī)療制度等途徑、加強教育培訓(xùn)工作，不斷加強超聲科室的管理與質(zhì)量控制。

關(guān)鍵詞：超聲科室；質(zhì)量控制管理；常見問題

超聲技術(shù)的飛速發(fā)展使其在臨床上的應(yīng)用越來越深入、廣泛，超聲科室在醫(yī)院中已屢見不鮮。超聲診斷技術(shù)由于其本身的優(yōu)勢，如經(jīng)濟要求不高，操作相對簡便，功能豐富等，成為大多臨床醫(yī)師診斷的首選方法，加上超聲科室的質(zhì)量管理與控制發(fā)展不完善，超聲科室日接待患者數(shù)無限定，導(dǎo)致超聲科室日工作量重且多［1］。超聲科醫(yī)技人員缺乏臨床經(jīng)驗及專業(yè)的技術(shù)培訓(xùn)，沒有精力對超聲診斷圖進行深層次的判斷、思考，就書寫超聲診斷報告，容易導(dǎo)致漏診、誤診現(xiàn)象的發(fā)生，影響醫(yī)患之間的關(guān)系。本文探究了醫(yī)院超聲科室質(zhì)量控制與管理的常見問題及政策建議。

1醫(yī)院超聲科室質(zhì)量控制與管理常見問題

1．1超聲科診療標(biāo)準(zhǔn)的落后

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，臨床上新的超聲應(yīng)用不斷研發(fā)，超聲應(yīng)用也在不斷深入，相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)也在不斷完善，這就導(dǎo)致了早期的診療標(biāo)準(zhǔn)可能不再適用［3］。但是許多醫(yī)院仍依據(jù)落后的診療標(biāo)準(zhǔn)，技術(shù)、理論的不完善，專業(yè)術(shù)語的改變等都有可能導(dǎo)致檢查報告存在歧義，加上與臨床醫(yī)師缺乏溝通，診斷報告描述過于簡單等造成誤讀、誤診現(xiàn)象發(fā)生，引起醫(yī)療糾紛，給超聲科的質(zhì)量管理與控制造成困難。

1．2專科設(shè)置混亂

行政部門對學(xué)科的管理存在問題，在專科設(shè)置上未制定標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致超聲科的專科設(shè)置混亂，各醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)不一。小規(guī)模醫(yī)院由于不能滿足需求，將檢查科室統(tǒng)一設(shè)為功能科，一臺機器負責(zé)多項檢查［2］。醫(yī)技共職現(xiàn)象屢見不鮮，導(dǎo)致醫(yī)技人員技術(shù)水平眾而不精，容易引起誤診、漏診的發(fā)生，發(fā)生醫(yī)療事故。而現(xiàn)在醫(yī)療關(guān)系緊張，從檢查設(shè)備入手，準(zhǔn)確地判斷病情，有利于緩解現(xiàn)在緊張的情況。

1．3醫(yī)技人員專業(yè)技術(shù)水平難以滿足需要

醫(yī)技人員的技術(shù)水平的高低決定著超聲科質(zhì)量控制的好壞，超聲診斷的快速發(fā)展導(dǎo)致醫(yī)技人員的技術(shù)水平良莠不齊［4］。市場的極大需求，專業(yè)人才的缺乏，部分醫(yī)院選調(diào)其他科室人員進入超聲科，超聲影像診斷的崗前培訓(xùn)不到位及專業(yè)知識的不深入；雖然從事的醫(yī)技人員已經(jīng)學(xué)習(xí)了大量的理論知識，而臨床上情況多變，若沒有得到專業(yè)的臨床培訓(xùn)，很難在第一時間做出正確的判斷，因此容易導(dǎo)致臨床失誤的出現(xiàn)。而超聲圖像更需要專業(yè)的知識進行判斷，這是疾病診斷的前提，若是不能扎實地掌握各項判斷方法，將會影響患者的救治［5］。除此之外，超聲科的設(shè)備更新速度快、知識體系不斷完善，大多超聲科室人員日工作量大，精力不足，難以學(xué)習(xí)更新的知識和新設(shè)備的圖像識別，導(dǎo)致診斷報告不準(zhǔn)確，發(fā)生醫(yī)療事故。

1．4超聲科的工作量重且多

隨著超聲檢查在臨床上的廣泛應(yīng)用，超聲科每天的工作量也越來越重。科室未根據(jù)醫(yī)技人員的數(shù)量及自身的超聲設(shè)備對每天的應(yīng)診人數(shù)進行限定，很容易導(dǎo)致科室的日工作量過多［6］。這不僅不利于超聲科進行質(zhì)量控制與管理，而且醫(yī)技人員過勞工作，時間緊，任務(wù)重，在超聲檢查上考慮不全面，出現(xiàn)漏診、誤診的現(xiàn)象，難以為患者提供高質(zhì)量的檢查。臨床醫(yī)生對超聲檢查過于相信，導(dǎo)致患者超聲檢復(fù)，增加了患者的經(jīng)濟負擔(dān)及超聲科室質(zhì)量控制與管理的難度。

2醫(yī)院超聲科室質(zhì)量控制與管理的政策建議

2．1加強教育培訓(xùn)工作

超聲科室應(yīng)要求醫(yī)技人員具備良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)、優(yōu)秀的基礎(chǔ)知識。這就要求超聲科需要定期組織醫(yī)技人員進行培訓(xùn)，比如公共授課、超聲相關(guān)知識競賽、外出培訓(xùn)等，推動他們了解、掌握當(dāng)下的超聲診斷技術(shù)和當(dāng)代最先進的超聲設(shè)備。提高醫(yī)技人員的交流與溝通的能力，有利于醫(yī)技人員互相探討工作經(jīng)驗，有利于醫(yī)技人員提高自身的職業(yè)素質(zhì)。醫(yī)技人員的積極性得到充分調(diào)動，提高醫(yī)技人員的醫(yī)技水平，服務(wù)質(zhì)量得到提高。

2．2制定專科設(shè)置的標(biāo)準(zhǔn)

超聲診斷作為一種無創(chuàng)性檢查，規(guī)模不斷壯大、設(shè)施日趨完善，而且具有經(jīng)濟要求不高，操作相對簡便，功能豐富等優(yōu)勢［7］。因此，行政部門應(yīng)加強學(xué)科的管理，在專科設(shè)置上制定標(biāo)準(zhǔn)，增強超聲科的質(zhì)量控制與管理。科室應(yīng)根據(jù)專科設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)合理的設(shè)置專業(yè)，改變“小而全”的設(shè)置理念，集中設(shè)備，取消部分功能重復(fù)的科室，根據(jù)超聲科室優(yōu)勢，對專業(yè)科室進行合理設(shè)置，加強科室管理。醫(yī)院的行政部門應(yīng)依據(jù)超聲科室學(xué)科發(fā)展的需要，制定有超聲科特點的質(zhì)量控制與管理制度，進行高水平的質(zhì)量控制與管理。

2．3加強與臨床科室的溝通

臨床醫(yī)生診斷疾病主要是通過超聲影像的診斷結(jié)果，超聲科室的醫(yī)技人員需加強與臨床醫(yī)師的溝通交流，結(jié)合患者的臨床癥狀給出準(zhǔn)確的超聲診斷報告。醫(yī)技人員結(jié)合臨床實際及超聲影像診斷，杜絕“看圖說病”的現(xiàn)象發(fā)生［8］。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及超聲診斷圖像書寫報告，在診斷前后與臨床醫(yī)生保持溝通與交流，講解超聲診斷報告的描述，解答臨床醫(yī)師提出的問題，為患者提供高質(zhì)量的服務(wù)。臨床醫(yī)生不應(yīng)過分依賴超聲檢查的結(jié)果，切忌重復(fù)對患者進行超聲檢查，與超聲科醫(yī)技人員加強溝通交流，避免揣摩其意、自行判斷的發(fā)生。

2．4完善超聲科的醫(yī)療制度

科室應(yīng)不斷完善超聲科醫(yī)療制度，保證醫(yī)務(wù)人員能做到有章可循，規(guī)范醫(yī)護人員的行為。超聲科室中的醫(yī)技人員參加醫(yī)技技能的強化培訓(xùn)，與其他醫(yī)療機構(gòu)進行溝通，減少資源的浪費。科室根據(jù)醫(yī)技人員的人數(shù)及自身的超聲設(shè)備對一天的應(yīng)診人數(shù)進行限定，避免科室的工作量超過限定，為患者提供高質(zhì)量的檢查。管理人員應(yīng)規(guī)范超聲檢查的操作流程，完善科室的質(zhì)量管理制度，加強質(zhì)量控制，減少誤診的發(fā)生［5］。

3結(jié)果

超聲診斷技術(shù)在醫(yī)院的臨床診斷中發(fā)揮著相當(dāng)重要的作用，隨著醫(yī)院超聲科室技術(shù)的成熟、超聲應(yīng)用的深入，改善質(zhì)量控制與管理迫在眉睫。改善超聲科室服務(wù)水平與質(zhì)量的前提是提高超聲科室的質(zhì)量控制與管理水平，通過制定專科設(shè)置的標(biāo)準(zhǔn)，增強超聲科的質(zhì)量控制與管理，加強科室管理。加強教育培訓(xùn)工作，幫助他們掌握最新超聲診斷技術(shù)與超聲設(shè)備，提高醫(yī)技人員的醫(yī)技水平，服務(wù)質(zhì)量得到提高。超聲科室的醫(yī)技人員加強與臨床醫(yī)師的溝通交流，結(jié)合臨床實際以及超聲影像診斷，書寫診斷報告，為患者提供高質(zhì)量的服務(wù)。科室應(yīng)不斷完善超聲科醫(yī)療制度，充分調(diào)動醫(yī)技人員的積極性，保證醫(yī)務(wù)人員能做到有章可循，規(guī)范醫(yī)護人員的行為。科室根據(jù)醫(yī)技人員的人數(shù)及自身的超聲設(shè)備對一天的應(yīng)診人數(shù)進行限定，加強質(zhì)量控制。綜上所述，隨著超聲技術(shù)的發(fā)展，進行質(zhì)量控制勢在必行，這就要求醫(yī)院對質(zhì)量管理存在的問題進行解決，改善質(zhì)量問題，進行制度改革，便于超聲科進行質(zhì)量控制與管理，更好地為患者服務(wù)。

參考文獻

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作者:郭惠芳 單位:諸暨市中心醫(yī)院