一、醫(yī)學(xué)院校開展通識教育的重要意義

通識教育的目標(biāo)首先是把學(xué)生培養(yǎng)成為一個合格的人類成員、一個合格公民，進(jìn)而成為“完整的人”。通識課程中的文學(xué)、歷史、哲學(xué)、藝術(shù)、倫理學(xué)等課程，能夠促進(jìn)學(xué)生人格的陶冶、心性的培養(yǎng)、精神生活的提升，對于實現(xiàn)學(xué)生的完美人格起著重要作用。基于此，美國50%以上的醫(yī)學(xué)院校開設(shè)了心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)人文等課程，開闊了學(xué)生視野，對于學(xué)生健康成長與完美人格形成發(fā)揮著重要作用。

二、醫(yī)學(xué)院校通識教育存在的問題

1.部分學(xué)校對通識教育的指導(dǎo)思想不科學(xué)。在不少人(包括學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)與管理人員)看來，通識教育就是讓學(xué)生廣泛地通曉各種知識，開闊學(xué)生視野，擴(kuò)大選修課的范疇和數(shù)量成為許多學(xué)校不謀而合的選擇。對此，牟宗三先生指出，“通識教育不是叫個人懂得許多，自然科學(xué)懂一點，人文科學(xué)也懂一點，美術(shù)音樂都懂一點，這樣的話頂多不過是百科全書，百科全書你自己可以到圖書館去翻……”通識教育絕非要使每一個人成為各種知識兼?zhèn)涞?ldquo;通才”、“全才”，而是通過傳授基礎(chǔ)學(xué)科知識，運(yùn)用得當(dāng)?shù)慕逃虒W(xué)方式與方法，提升人的綜合素質(zhì)和人文素養(yǎng)，使學(xué)生成為具有通融識見、博雅精神和優(yōu)美情感的人，不僅學(xué)會如何做事(howtodo)，更要學(xué)會如何做人(howtobe)。指導(dǎo)思想的不科學(xué)，必然導(dǎo)致通識教育嚴(yán)重偏離正確方向，影響人才培養(yǎng)目標(biāo)的實現(xiàn)。

2.通識教育課程設(shè)置存在突出問題。由于專業(yè)學(xué)科門類多、課業(yè)負(fù)擔(dān)重等原因，不少醫(yī)學(xué)院校只留給通識教育很小的發(fā)展空間，導(dǎo)致課程種類單一、學(xué)時數(shù)較少、學(xué)分較低，成為“僅僅是在主課以外‘擴(kuò)大’一點學(xué)生的興趣和知識面，說到底只是在傳統(tǒng)的‘專業(yè)主義’不變的前提下給學(xué)生加點‘小甜點’”。在課程設(shè)置結(jié)構(gòu)上，公共必修課學(xué)時、學(xué)分所占比重過大。特別是思想政治課占去較多的學(xué)時與學(xué)分，成為最重要的人文社會科學(xué)通識課程，大學(xué)英語所占學(xué)分比例之高、學(xué)生投入精力之多，且學(xué)生存在較強(qiáng)的功利學(xué)習(xí)目的(考研、考博、出國考試等)，使其性質(zhì)發(fā)生“異化”。擔(dān)負(fù)著人類精神文化傳承、人文素質(zhì)培養(yǎng)、健全人格形成等重要職能的其他課程所占學(xué)時、學(xué)分卻明顯偏少。選修課擔(dān)負(fù)著開展通識教育的重要使命，但是由于認(rèn)知偏差、思想上重視不夠等原因，各學(xué)校對于課程開設(shè)存在較大的隨意性，且教學(xué)管理不到位，教學(xué)質(zhì)量無法保證。

3.通識教育教學(xué)方法、評價與考核機(jī)制存在嚴(yán)重缺陷。許多醫(yī)學(xué)院校通識教育在方法上與專業(yè)教育并無二致，以傳授知識與技能為主要目的，以課堂講授為主要教學(xué)方法，教學(xué)效果大打折扣，不利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)與人文素養(yǎng)。在教學(xué)評價與考核方面，“重知識、輕能力”與“重評價、輕過程”是大多數(shù)學(xué)校通識教育存在的通病。考核側(cè)重于考查學(xué)生對基本知識和技能的掌握程度，考核內(nèi)容以書本知識、理論記憶為主，對學(xué)生分析問題、解決問題的能力，特別是創(chuàng)新能力與批判精神等內(nèi)容涉及較少。考核方式主要有開卷考試、閉卷考試、論文寫作、撰寫調(diào)查報告等，均屬于結(jié)果性評價模式，忽視了對學(xué)習(xí)過程的考察;考試題型大都以客觀性試題為主，答案標(biāo)準(zhǔn)而單一，分析題、論述題等鍛煉發(fā)散性思維的題型較少，影響了對學(xué)生創(chuàng)造力、想象力的培養(yǎng)。

4.學(xué)生對通識教育缺乏認(rèn)真、理性的思考和足夠的重視。在大多數(shù)醫(yī)學(xué)生心目中，“專業(yè)至上”的觀念根深蒂固，不少人學(xué)習(xí)通識教育必修課的主要動力是為了應(yīng)付考試，學(xué)習(xí)通選課的動機(jī)是為了“掙學(xué)分”，即便出于個人興趣的原因選修某門課程，也并不真正重視，曠課、遲到等現(xiàn)象屢見不鮮。某校調(diào)查顯示，關(guān)于選課的動機(jī)，31.84%的學(xué)生因為“與所學(xué)專業(yè)相關(guān)”而選課;41.95%的學(xué)生為“學(xué)分”選課;7.49%的學(xué)生選課因“教師個人魅力”;19.1%的學(xué)生“與舍友一起選課”;38.95%的學(xué)生重視課程的“實用性”;19.85%的學(xué)生認(rèn)為“熱門的課程都被選完了，只好選剩下的”。學(xué)生對通識教育存在糊涂認(rèn)識由此可見一斑。

第一篇:醫(yī)學(xué)教育下醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)教育思考

1原因分析

1．1宏觀因素教育的發(fā)展不是孤立的，受政治、經(jīng)濟(jì)和文化等各種因素的影響和制約，我國現(xiàn)在仍處于社會主義初級階段，政治改革步伐緩慢、經(jīng)濟(jì)發(fā)展區(qū)域失衡、文化發(fā)展缺乏整體規(guī)劃，在一定程度上制約和影響著我國醫(yī)學(xué)院校人文醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。

1．1．1醫(yī)學(xué)教育定位及培養(yǎng)目標(biāo)偏離，人文醫(yī)學(xué)教育制度不健全目前對醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)往往只重視醫(yī)療技術(shù)方面，忽視了人文素質(zhì)的培養(yǎng)。對醫(yī)學(xué)教育的定位不明確，將人文素質(zhì)教育與人文醫(yī)學(xué)教育混為一談，認(rèn)為加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文教育也就是開設(shè)一些基礎(chǔ)性課程，如文史哲、藝術(shù)欣賞等，完全背離我國醫(yī)學(xué)教育的實質(zhì)。

1．1．2我國教育重理輕文，人文醫(yī)學(xué)教育未得到重視長期以來，重理輕文成為醫(yī)學(xué)教育中的一種普遍現(xiàn)象，這樣雖然培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)生的理解、概括、抽象和邏輯思維能力等智力因素，但忽視了開發(fā)醫(yī)學(xué)生的意志、興趣、情感、態(tài)度等非智力因素。現(xiàn)階段的醫(yī)務(wù)工作者，既要有過硬的醫(yī)學(xué)技術(shù)，又要有一定的人文素養(yǎng)。

1．2微觀因素醫(yī)學(xué)院校人文醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展，有賴于當(dāng)?shù)卣巍⒔?jīng)濟(jì)、文化的全面和諧發(fā)展，同時也離不開本身的教育觀念、體制、經(jīng)費(fèi)投入、師資力量、學(xué)生自身因素等方面的影響和制約。

1．2．1教育觀念體制落后調(diào)查研究顯示，53．03%的學(xué)校其人文醫(yī)學(xué)教育的阻力主要是教育部門重視不夠、教育觀念落后、教育體制改革緩慢;51．62%的認(rèn)為人文醫(yī)學(xué)教育的最大阻力來自學(xué)校決策者;進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，53．48%的認(rèn)為來自學(xué)校決策層的阻力，是他們在觀念上認(rèn)為人文醫(yī)學(xué)教育不重要，46．5%的認(rèn)為他們認(rèn)為很重要，但認(rèn)為教育體制改革太麻煩了，不易做到。這些數(shù)據(jù)說明，教育觀念、體制是影響醫(yī)學(xué)院校人文醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的最主要因素。

教育部高教司1998年4月2號文件《關(guān)于加強(qiáng)大學(xué)生文化素質(zhì)教育的若干意見》曾明確說：“我們所進(jìn)行的加強(qiáng)文化素質(zhì)教育工作，重點指人文素質(zhì)教育。主要是通過對大學(xué)生加強(qiáng)文學(xué)、歷史、哲學(xué)、藝術(shù)等人文社會科學(xué)方面的教育，同時對文科學(xué)生加強(qiáng)自然科學(xué)方面的教育，以提高全體大學(xué)生的文化品位、審美情趣、人文修養(yǎng)和科學(xué)素質(zhì)。”這從國家層面強(qiáng)調(diào)了文化素質(zhì)教育在人才培養(yǎng)中的重要性，強(qiáng)調(diào)了人才培養(yǎng)的文化意義。以教學(xué)為主的新建地方本科院校由于升本時間短，學(xué)校缺少深厚的文化積淀及高度的文化自覺，要實現(xiàn)大學(xué)文化傳承與創(chuàng)新的使命就只有將文化功能與人才培養(yǎng)功能相結(jié)合，通過培養(yǎng)具有一定文化素質(zhì)的應(yīng)用型人才來實現(xiàn)大學(xué)的文化使命。在新建地方本科院校，學(xué)生的專業(yè)知識和專業(yè)能力需要通過專業(yè)教育來完成，而文化修養(yǎng)則要通過通識教育來實現(xiàn)。因此，重視和加強(qiáng)通識教育，從大學(xué)文化傳承和創(chuàng)新的角度進(jìn)行通識教育改革，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，是新建地方本科院校發(fā)揮文化傳承功能的重要途徑。

一、明確通識教育理念是有效實施通識教育的前提

目前，我國大多數(shù)新建地方本科院校在實施通識教育時普遍存在如下一些問題：一是在價值層面上以工具理性指導(dǎo)人才培養(yǎng)，忽略了大學(xué)本身的人文情懷和價值追求。在人才培養(yǎng)模式的設(shè)計中與下游的高等職業(yè)教育相似，“以就業(yè)為導(dǎo)向”、“一切為了就業(yè)”成了人才培養(yǎng)唯一的指導(dǎo)思想，就業(yè)率成了高懸在高校領(lǐng)導(dǎo)頭上的“達(dá)摩克里斯之劍”，以至于大四成了就業(yè)年和“空巢”年，學(xué)生為了就業(yè)無心學(xué)習(xí)，到處找場子、通路子。在教學(xué)方面，通識教育則讓位于職業(yè)技能教育，通識教育僅僅是專業(yè)教育的補(bǔ)充，是游離于專業(yè)教育之外的附加部分。二是在課程設(shè)置方面，首先是公共必修課程中的思想政治理論課側(cè)重思想政治教育，形式上重視，實質(zhì)上沒有得到重視；其次是課程教學(xué)急功近利，學(xué)生學(xué)習(xí)心態(tài)浮躁；再次是通識課只重數(shù)量、不重質(zhì)量，學(xué)生只求學(xué)分、不講學(xué)習(xí)效果；四是專業(yè)理論課負(fù)擔(dān)過重，學(xué)生無法安心于通識學(xué)習(xí)。三是在師資隊伍方面，教師缺少一定的文化底蘊(yùn)。由于新建地方本科院校近年來都面臨一個快速發(fā)展期，學(xué)校連年擴(kuò)招，規(guī)模急劇擴(kuò)大，對教師隊伍資源形成了巨大的壓力，高素質(zhì)教師的補(bǔ)充遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能跟上學(xué)生數(shù)量的增加。再加上這些學(xué)校引進(jìn)人才首先考慮的是急需的專業(yè)人才，而不是從事通識教育的教師，學(xué)校高水平的人文專業(yè)教師緊缺，加劇了教師隊伍學(xué)科結(jié)構(gòu)不合理的狀況。所以，新建地方本科院校不可能象國內(nèi)一流的本科高校那樣積聚起一批能開設(shè)高質(zhì)量通識教育課程的教師力量。四是在操作層面上，通識課程建設(shè)不到位，教學(xué)管理不嚴(yán)格，教學(xué)內(nèi)容沒有主要方位，教學(xué)方式單調(diào)，使通識教育課程不能適應(yīng)應(yīng)用型人才培養(yǎng)的需要。存在上述問題的根本原因還是學(xué)校對實施通識教育的本質(zhì)和理念認(rèn)識缺位，對通識教育在培養(yǎng)應(yīng)用型本科人才中的重要性認(rèn)識不足。通識教育原意是教導(dǎo)人要接受全面的、完整的教育，加強(qiáng)學(xué)生的人文修養(yǎng)和人格的完善。通識教育的目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生能獨立思考，對不同的學(xué)科有所認(rèn)識，從而能將不同的知識融會貫通，培養(yǎng)出一個完全完整的人。通識教育的成形在美國，它是美國大學(xué)在社會發(fā)展過程中不斷提高自身的適應(yīng)性的產(chǎn)物。1945年7月，哈佛大學(xué)頒布了著名的“紅皮書”——《自由社會中的通識教育》，報告強(qiáng)調(diào)，通過通識教育應(yīng)該幫助人們“有效地思考、交流思想，做出適當(dāng)?shù)呐袛嗖^(qū)別不同的價值觀念”。158國內(nèi)著名學(xué)者李曼麗博士則認(rèn)為：“就性質(zhì)而言，通識教育是高等教育的組成部分，是所有大學(xué)生都應(yīng)接受的非專業(yè)性教育；就其目的而言，通識教育旨在培養(yǎng)積極參與社會生活的、有社會責(zé)任感的、全面發(fā)展的社會的人和國家的公民；就其內(nèi)容而言，通識教育是一種廣泛的、非專業(yè)性的、非功利性的基本知識、技能和態(tài)度的教育。”17根據(jù)以上論述，大學(xué)通識教育作為一種教育理念，是關(guān)注作為整體性的人的教育，是使每一個人都能接受適于自身需要與特點的教育，是求得每一個人身心健康、全面發(fā)展的教育。通識教育所追求的是高等教育的本質(zhì)和大學(xué)的使命，因此，人文教育和人文精神的培養(yǎng)是通識教育的主要內(nèi)核。通識教育的理念和目標(biāo)符合我國全面發(fā)展的教育方針，也與國家對大學(xué)生素質(zhì)教育的要求相一致，與大學(xué)文化傳承創(chuàng)新的功能相吻合。當(dāng)前，我國已經(jīng)進(jìn)入高等教育大眾化階段，基本情況與20世紀(jì)30-40年代美國高等教育的狀況十分類似。在人才培養(yǎng)方面，新建地方本科院校面臨著地方經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展對各類應(yīng)用型人才的需求及學(xué)生就業(yè)競爭的巨大壓力，究竟是全面“育人”，還是功利性地“制器”，這是擺在新建本科院校面前需要正確抉擇的一個戰(zhàn)略性問題。其實，培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型人才，前提是高素質(zhì)，然后才是應(yīng)用型。一個大學(xué)生走上社會以后，只有人格健康、文化修養(yǎng)好、科學(xué)素養(yǎng)強(qiáng)，再加上扎實的專業(yè)知識和能力，才能更好地為地方經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展服務(wù)。通識教育可以避免新建地方本科院校因?qū)I(yè)結(jié)構(gòu)單一、專業(yè)劃分過細(xì)、專業(yè)功利性過強(qiáng)的現(xiàn)狀，培養(yǎng)適應(yīng)性和社會責(zé)任感強(qiáng)的人才。因此，新建本科院校要真正理解大學(xué)通識教育的目標(biāo)，以先進(jìn)的通識教育理念引領(lǐng)人才培養(yǎng)全過程，不僅要重視“制器”，更要重視“育人”；要在組織實施大學(xué)通識教育的過程中，建設(shè)具有應(yīng)用型人才培養(yǎng)特色的通識課程體系，以專業(yè)教育為根、通識教育為本，將通識教育融入應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式的整體改革之中。

二、課程建設(shè)和改革是發(fā)展通識教育的核心

應(yīng)用型人才的素質(zhì)規(guī)格必須有嚴(yán)格的課程體系來支撐。目前，大多數(shù)新建地方本科院校的通識教育課程都由公共必修課和公共選修課（通選課）組成。由于歷史的原因，公共必修課程中占主要比例的是思想政治理論課、大學(xué)英語、計算機(jī)和公共體育（一般要占40個學(xué)分），思想政治理論課是對大學(xué)生進(jìn)行政治思想教育，大學(xué)英語是培養(yǎng)大學(xué)生的語言交流能力，這些課程是無法承擔(dān)通識教育任務(wù)和實現(xiàn)通識教育目標(biāo)的。公共選修課程則是天女散花式地多而雜，數(shù)量有數(shù)百門之多，課程內(nèi)容沒有深度，課程間沒有內(nèi)在聯(lián)系，形不成有效支撐專業(yè)教育的課程方向，教學(xué)要求不嚴(yán)，導(dǎo)致很多學(xué)生混學(xué)分。很明顯，目前所實行的公共選修課方案實際上未能達(dá)到通識教育的目的，并不是真正意義上的通識教育。通識教育的核心是通識課程體系的建立，建立核心課程體系是解決上述問題的出路，也是美國和國內(nèi)高水平大學(xué)通識教育課程改革的成功經(jīng)驗。我國清華大學(xué)、北京大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、中山大學(xué)等高校曾相繼學(xué)習(xí)哈佛大學(xué)的經(jīng)驗，推出了自己的核心課程體系。但問題是，作為一所新建地方本科院校，其辦學(xué)理念和辦學(xué)定位有自身的特殊性，以教學(xué)為主、培養(yǎng)應(yīng)用型人才、為區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展服務(wù)的使命決定了這類學(xué)校不能盲目照搬哈佛和國內(nèi)一流高校的做法。而新建地方本科院校學(xué)生的學(xué)習(xí)能力以及根深蒂固的學(xué)習(xí)習(xí)慣也不一定能完全適應(yīng)哈佛大學(xué)的做法。相比之下，美國麻省理工學(xué)院的經(jīng)驗更值得我們借鑒。麻省理工學(xué)院的自然科學(xué)通識課程不似哈佛芝加哥的自然科學(xué)課程多為所謂“非專業(yè)的科學(xué)課”，而是與專業(yè)緊密結(jié)合的數(shù)學(xué)物理化學(xué)生物等課程。較有特色的是，麻省理工學(xué)院對理工科學(xué)生的人文社會科學(xué)要求較高，理工科學(xué)生必須選修至少8門其質(zhì)量份量和嚴(yán)格性很高的人文社會科學(xué)的課程，而且規(guī)定至少3門必須集中在某一特定領(lǐng)域，如歷史、哲學(xué)、文學(xué)等。基于上述案例，新建地方本科院校在建立自己的通識教育課程體系時要重視以下幾點：一是核心課程要以人文社會科學(xué)課程為主，堅持少而精的原則。人文類課程是人類文化精華的主要載體，人文精神是養(yǎng)育大學(xué)生健全人格最核心的心理營養(yǎng)。在以理工類專業(yè)為主的一些新建地方本科院校，理工類專業(yè)基礎(chǔ)課程中的科學(xué)素養(yǎng)已基本滿足學(xué)生發(fā)展需要，應(yīng)更加關(guān)注學(xué)生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)。因此，通識教育要以人文社會學(xué)科課程為主線，精選包括傳統(tǒng)文化（如四書）、倫理學(xué)、文學(xué)、外國經(jīng)典、中外歷史、哲學(xué)等課程，通過這種知識教育、道德教育、倫理教育、生命教育等培養(yǎng)學(xué)生健全的人格。這類課程特別要滲透中華文化傳統(tǒng)，使通識教育內(nèi)容本土化。因為“文化傳統(tǒng)是一個民族世世代代積累而成的精神財富，是一個民族發(fā)展動力接連不斷的源泉。文化傳統(tǒng)可以造成一個民族的自尊心、自豪感和自強(qiáng)精神。有了它，一個民族在遇到難以應(yīng)付的歷史環(huán)境的挑戰(zhàn)的時候，就有可能激發(fā)民族活力，解決面臨的復(fù)雜問題，使民族獲得新生”。

  中華文化源遠(yuǎn)流長、博大精深，是千百年來中華民族智慧的結(jié)晶，也是全人類的寶貴精神財富，其特有的道德理想、人生態(tài)度、價值追求、思維方式在今天仍有不容忽視的教育價值。二是要改革現(xiàn)有公共必修課程體系，實現(xiàn)真正意義上的通識教育。由于中國的國情和歷史原因，目前的公共必修課框架還不可能有大的變動，但其教學(xué)內(nèi)容可以整合，如思想道德課程可以與傳統(tǒng)倫理教育相結(jié)合，融入中國傳統(tǒng)道德元素；馬克思主義基本原理可以與介紹西方經(jīng)典哲學(xué)思想結(jié)合起來進(jìn)行教學(xué)；大學(xué)語文可以從文學(xué)和傳統(tǒng)文化的視角進(jìn)行課程改革；大學(xué)英語課程，它應(yīng)不僅是一門語言課，不僅是為了學(xué)生考級，我們要通過大學(xué)英語對學(xué)生進(jìn)行國外先進(jìn)文化和精神遺產(chǎn)的教育。即使是大學(xué)體育課程，也可以體現(xiàn)通識教育的內(nèi)涵。傳統(tǒng)體育課程的目標(biāo)過于關(guān)注人的生物學(xué)意義，側(cè)重身體需求和生理需要，而忽略了學(xué)生作為“人”的心靈渴望。現(xiàn)代大學(xué)體育完全可以滲透“精神、道德、人格”教育，使體育課同樣充滿人文情懷。三是要將通識教育和專業(yè)教育相互融通。通識教育與專業(yè)教育是相互支撐的課程教學(xué)體系，從高素質(zhì)應(yīng)用型人才培養(yǎng)的視角來看，通識教育能使學(xué)生獲得將來社會生活適應(yīng)過程中除專業(yè)知識和能力外所需要的知識素質(zhì)和能力，專業(yè)教育則滿足學(xué)生在就業(yè)崗位中的職業(yè)要求。通識教育要求學(xué)生在知識領(lǐng)域上的適度寬廣，強(qiáng)調(diào)的是橫向上的知識面和基本技能；專業(yè)教育則是對學(xué)生某些專業(yè)領(lǐng)域知識和能力的深度要求，主要強(qiáng)調(diào)縱向上的理解。作為學(xué)生，能以人文和更寬廣的科學(xué)視野思考和處理專業(yè)問題，或能從精深的專業(yè)角度來觀察、適應(yīng)社會的變遷，都是一種非常有益的修養(yǎng)。學(xué)校的專業(yè)教師，要在專業(yè)教育中滲透通識教育的理念、精神，把歷代科學(xué)家和專家對真理的不懈追求和改造客觀世界的人文情懷、頑強(qiáng)精神，以及自然規(guī)律中的美學(xué)原則等滲透到教學(xué)中。另一方面，不同專業(yè)學(xué)生的專業(yè)教育要與不同的通識課程相匹配，例如，培養(yǎng)建筑工程師，要學(xué)會造房子，就要學(xué)習(xí)專業(yè)課“結(jié)構(gòu)力學(xué)”；房子要造得美觀，就要學(xué)習(xí)美學(xué)；造的房子質(zhì)量要好，不會成為“樓歪歪”，則應(yīng)該學(xué)習(xí)倫理學(xué)。因此，美學(xué)與倫理學(xué)應(yīng)是建筑類和藝術(shù)類學(xué)生必修的通識課程。四是重視公共選修課程建設(shè)和管理。目前大部分實行學(xué)分制管理的新建地方本科院校，都有公共選修課課程模塊作為通識教育的重要補(bǔ)充。但這類課程多而雜，課程開設(shè)隨意性大，管理混亂；師資基本以青年教師為主，開課質(zhì)量不高；學(xué)生對選修該類課程積極性不高，聽課不認(rèn)真，考核不嚴(yán)格。因此，學(xué)校要對公共選修課進(jìn)行整體規(guī)劃和建設(shè)，并在建設(shè)經(jīng)費(fèi)上給予扶持；要根據(jù)學(xué)科和專業(yè)特點對現(xiàn)有的公共選修課進(jìn)行疏理，要按大類整合，如人史類、藝術(shù)類、科技類、經(jīng)管類等，以便于學(xué)生根據(jù)個人需求及專業(yè)特點進(jìn)行選擇；要充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)所提供的優(yōu)秀網(wǎng)絡(luò)課程資源，以“網(wǎng)絡(luò)課程+輔導(dǎo)教師”的形式充實到公共選修課體系中；要重視通識課程教師隊伍的建設(shè)，加強(qiáng)對通識課程的教學(xué)管理和課程評價，提高師生對通識教育的自覺意識。五是開設(shè)通識教育系列講座。新建地方本科院校在通識教育師資不足的情況下，可以充分利用校內(nèi)外優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源，開設(shè)專家講壇、系列講座，對不同專業(yè)或不同需要的學(xué)生進(jìn)行相關(guān)的通識教育。每位專家教授在自己熟悉的專業(yè)或相近領(lǐng)域內(nèi)精心準(zhǔn)備若干講座，學(xué)校可建立精品講座專家?guī)旎蚓W(wǎng)站，學(xué)生根據(jù)不同專業(yè)需求選擇相應(yīng)的講座接受教育，經(jīng)教學(xué)管理部門考核后承認(rèn)一定的學(xué)分。

三、嚴(yán)格要求和教學(xué)方法改革是通識教育成敗的關(guān)鍵

加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生法制教育的重要意義

隨著市場經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療改革的深入發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面臨的社會矛盾越來越復(fù)雜，一部分醫(yī)療工作者面對經(jīng)濟(jì)利益的誘惑和日益增大的工作壓力，出現(xiàn)了醫(yī)療失誤、索取紅包、變相收費(fèi)、過度醫(yī)療等異化行為，成為了與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)“救死扶傷”的根本宗旨不協(xié)調(diào)的群體。因此，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)一定要走向法制化道路，做到衛(wèi)生事業(yè)管理法制化、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)規(guī)范法制化、醫(yī)患關(guān)系處理法制化。對于醫(yī)學(xué)院校來說，只有不斷開展醫(yī)學(xué)生法制教育，培養(yǎng)懂法、守法、用法的綜合型醫(yī)學(xué)人才，才能符合衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的內(nèi)在需求。香港大學(xué)法學(xué)系陳弘毅教授說過:“法治概念的最高層次是一種信念，相信一切法律的基礎(chǔ)，應(yīng)該是對于人的價值的尊重。”從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的層面來看，“依法治醫(yī)觀”是醫(yī)生職業(yè)道德觀的重要內(nèi)容之一，要求醫(yī)療工作者要正確處理工作中遇到的各種關(guān)系，對自己負(fù)責(zé)、對患者負(fù)責(zé)、也要對社會負(fù)責(zé)，使工作關(guān)系契約化和合法化，維護(hù)社會經(jīng)濟(jì)秩序正常發(fā)展。要做到這一點，不僅要使醫(yī)療人員對依法治醫(yī)有正確的認(rèn)識，同時也要對醫(yī)生職業(yè)抱有正確的價值觀和生命觀，尊重患者的權(quán)利。使自己對職業(yè)規(guī)范的要求從法律制度的“他律”走向道德內(nèi)省的“自律”。

當(dāng)前醫(yī)學(xué)生法制教育存在的困境

醫(yī)學(xué)教育專業(yè)性強(qiáng)，專業(yè)課程課時多、難度大，專業(yè)知識和技術(shù)是否過硬直接影響患者身心健康和性命安危。因此，醫(yī)學(xué)院校在開展醫(yī)學(xué)生教育教學(xué)的過程中，難免會出現(xiàn)重視醫(yī)學(xué)專業(yè)教育、輕視人文社會科學(xué)知識教育的現(xiàn)象。一是法制教育還是以大學(xué)一年級第二學(xué)期36課時的《法律基礎(chǔ)》為主，課時少，針對性不強(qiáng)。二是《衛(wèi)生法學(xué)》和《醫(yī)療糾紛的概述與處理》等衛(wèi)生法學(xué)都是選修課，不參與獎學(xué)金的評定，對就業(yè)沒有太大影響。三是醫(yī)學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)課程多、內(nèi)容多、壓力大，客觀上造成學(xué)生無暇顧及選修學(xué)科，對衛(wèi)生法律等人文課程只能簡單應(yīng)付，無法深入理解。四是法律課程的教學(xué)還是以理論灌輸為主，缺乏與實踐緊密結(jié)合的案例分析，教材也缺乏針對性和實用性，不能提起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。醫(yī)學(xué)院校的法律師資薄弱體現(xiàn)在三個方面。一方面是法律課程的授課老師教學(xué)水平有待提高，由于醫(yī)學(xué)院校的大部分法律課程不是必修課，在學(xué)校整體教育系統(tǒng)中不是主要地位，所以學(xué)校在引進(jìn)法律教學(xué)人才方面明顯力度不夠，法律課程的教師在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的實踐知識不足，不能在課堂中聯(lián)系實際，使法律課程失去了對培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生專業(yè)精神和職業(yè)道德教育的良好作用。

一方面是臨床帶教老師自身法律意識淡薄，許多臨床帶教老師側(cè)重于對學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識和臨床技能方面的教學(xué)，對執(zhí)業(yè)醫(yī)師在工作中會遇到的醫(yī)患矛盾和法律問題認(rèn)識不足，在臨床帶教時不能有效地指導(dǎo)實習(xí)生。另一方面是法制教育的硬件建設(shè)短缺，沒有與新時期醫(yī)學(xué)生法制教育相適應(yīng)的教材素材和實踐基地，使醫(yī)學(xué)生法制教育始終停留在課堂上和校園內(nèi)，學(xué)生們不能直觀地認(rèn)識和學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律知識。法律基礎(chǔ)和衛(wèi)生法學(xué)的重要性，法制知識與醫(yī)學(xué)專業(yè)的聯(lián)系，如何加強(qiáng)自己的人文法制素養(yǎng)，如何運(yùn)用法律知識在醫(yī)療工作中幫助和保護(hù)自己，這些問題都是醫(yī)學(xué)生應(yīng)該充分認(rèn)識和不斷探索的。但是，近年來對醫(yī)學(xué)生的調(diào)查研究中顯示，超過半數(shù)的醫(yī)學(xué)生不能充分認(rèn)識上述問題，造成了他們學(xué)習(xí)態(tài)度不端正、學(xué)習(xí)成效不理想的現(xiàn)象。例如，許多學(xué)生不能認(rèn)識到現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系是一種契約關(guān)系，醫(yī)生與患者是服務(wù)者和被服務(wù)者的關(guān)系，在醫(yī)療工作中應(yīng)該把尊重和維護(hù)患者享有的權(quán)益放在首位，還保持著“以醫(yī)務(wù)人員為中心”和“自己是權(quán)威”的傳統(tǒng)觀念。還有些學(xué)生不懂得規(guī)范執(zhí)業(yè)和依法行醫(yī)的重要性，沒有意識到醫(yī)生是一項具有高度責(zé)任性和風(fēng)險性的職業(yè)，應(yīng)該用嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度對待工作中的每一個細(xì)節(jié)，否則他們在實習(xí)和行醫(yī)時就會因為工作疏忽或非規(guī)范化操作導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張，在醫(yī)療糾紛中處于被動局面。

加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生法制教育的對策

加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生法制教育，就是為了讓醫(yī)學(xué)生在未來的醫(yī)療實踐中自覺運(yùn)用法律知識，規(guī)范行醫(yī)、依法行醫(yī)，盡可能地避免醫(yī)療糾紛，維護(hù)醫(yī)患關(guān)系和諧健康發(fā)展。在教學(xué)內(nèi)容上體現(xiàn)一個“通”字一是法學(xué)課程與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、思想政治教育等人文課程的內(nèi)容融會貫通，全面審視法律與道德、心理、社會等多個學(xué)科的關(guān)聯(lián)，提高醫(yī)學(xué)生的人文綜合素養(yǎng)。二是法學(xué)課程與醫(yī)學(xué)專業(yè)知識、醫(yī)學(xué)實踐內(nèi)容交叉，根據(jù)衛(wèi)生行業(yè)的實踐經(jīng)驗來決定醫(yī)學(xué)生法制教育的內(nèi)容，重點開展舉證責(zé)任倒置、醫(yī)療糾紛處理、醫(yī)療文書的書寫與管理、醫(yī)療事故的處理等案例的分析，增強(qiáng)法學(xué)教學(xué)的現(xiàn)實性和全面性，使教學(xué)內(nèi)容更加符合醫(yī)學(xué)生的專業(yè)特點。例如把法學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和醫(yī)學(xué)結(jié)合在一起，提高學(xué)生對安樂死、克隆人、試管嬰兒等問題的價值判斷能力，充分理解從法律層面制約這些行為的重要意義，把醫(yī)生這一職業(yè)與社會責(zé)任、職業(yè)道德等緊密聯(lián)系在一起，達(dá)到“德法兼修”的良好效果。在教學(xué)方法上體現(xiàn)一個“活”字改變以往說教式和灌輸式的教學(xué)方法，采用案例分析、PBL(以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)模式)和情景教學(xué)法等，通過案例的再現(xiàn)和重組，激發(fā)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高積極性、主動性和創(chuàng)造性，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生對法律知識的理解。例如把“佛山棄嬰”作為PBL教學(xué)案例，以“棄嬰”案涉及哪些違反醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)的行為作為引發(fā)學(xué)生思考的問題。在教學(xué)理念上要體現(xiàn)一個“新”字一是要善于吸取國外醫(yī)學(xué)人文法律素質(zhì)教育的先進(jìn)經(jīng)驗，科學(xué)設(shè)置國內(nèi)醫(yī)學(xué)生人文法律教育體系。二是要善于關(guān)注倫理學(xué)界和醫(yī)療界的理論發(fā)展和社會焦點，把新鮮內(nèi)容及時加入教學(xué)內(nèi)容。三是要善于培養(yǎng)“雙軌”衛(wèi)生法律教師，在醫(yī)學(xué)院校開設(shè)醫(yī)學(xué)法學(xué)專業(yè)，培養(yǎng)跨醫(yī)學(xué)法學(xué)學(xué)科專業(yè)人才，彌補(bǔ)我國這方面人才的空缺，選拔既精通法律又有醫(yī)學(xué)教育背景的優(yōu)秀人才擔(dān)任醫(yī)學(xué)院校的法學(xué)課程教師，增強(qiáng)教師對醫(yī)學(xué)生法律教育的駕馭能力。

摘要：隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，商業(yè)管理也進(jìn)入了一個新時代。當(dāng)代的商業(yè)管理和電商、物流密切相關(guān)。因此高職院校新商科在培養(yǎng)人才方面，不僅要培養(yǎng)學(xué)生的商業(yè)經(jīng)營能力，還要培養(yǎng)學(xué)生交流、溝通能力，以及計算機(jī)操作運(yùn)用能力。新的商科教育方式，也給高職教師帶來了新挑戰(zhàn)。

關(guān)鍵詞：新商科；高職院校；師資力量

1高職院校新商科教育

高職院校培養(yǎng)的是服務(wù)于社會的實用性人才，在商科培養(yǎng)方面，傳統(tǒng)的培養(yǎng)模式是培養(yǎng)金融、會計、市場營銷等專業(yè)學(xué)生。這種培養(yǎng)方式在我國高校中已經(jīng)持續(xù)多年，有些學(xué)校都形成了自己的特色。隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，商業(yè)活動也開始了革命。在電商出現(xiàn)之前，購物只能在本地各家店鋪進(jìn)行，但電商的發(fā)展，方便了人們購物，不僅節(jié)省了時間，還擴(kuò)大了購物范圍，電商營銷范圍包括了生活中的衣行住行多方面，大到冰箱，小到茶杯，都可以在網(wǎng)上購買。人們甚至可以國外購物。因此，盡管電商也有自己的不足，例如對各種購物體驗無法滿足，但仍然受到大眾的歡迎。電商的出現(xiàn)，使得傳統(tǒng)的商業(yè)活動受到嚴(yán)重沖擊，傳統(tǒng)的商業(yè)活動在營銷時注重服務(wù)，營銷者需要掌握顧客心理，通過顧客的表現(xiàn)來推銷自己的產(chǎn)品。但電商的出現(xiàn)，卻顛覆了這個傳統(tǒng)。購物者與營銷者是通過文字交流來進(jìn)行貿(mào)易的。營銷者不僅要熟悉自己的產(chǎn)品，還要用文字向購物者介紹使用方式、注意事項，連售后服務(wù)也是文字交流。所以新商科不僅需要掌握商業(yè)知識，還需要掌握文字使用能力、溝通能力、倫理學(xué)、美學(xué)等多方面知識。因為電商的發(fā)展，競爭比傳統(tǒng)的實體營銷更加激烈，顧客在網(wǎng)上挑選商品的機(jī)會更多，如果在交流中，營銷者回復(fù)慢了幾分鐘，就會導(dǎo)致顧客流失。營銷者不僅要和顧客溝通，還要選擇合適的物流，才能保證商品準(zhǔn)時到達(dá)，因而電商時代的營銷者壓力更大。在經(jīng)濟(jì)方面，網(wǎng)絡(luò)化也改變了傳統(tǒng)模式，現(xiàn)在金融活動大多是在網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行，連人們的付費(fèi)方式也從現(xiàn)金支付轉(zhuǎn)為網(wǎng)絡(luò)支付。新的經(jīng)濟(jì)模式、營銷模式，催生了新型商科教學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展。

2高職院校新商科教育面臨的師資問題

作為服務(wù)社會型的高職院校，培養(yǎng)人才的方式是走在科學(xué)前端，為社會不斷輸送最先進(jìn)的人才，做到這一點，最關(guān)鍵的就是要有雄厚的師資力量，教師必須要走在社會發(fā)展的前沿，培養(yǎng)的學(xué)生才能夠適應(yīng)社會需要。但目前我國高職院校的教師卻明顯不符合這個條件，目前的高職院校教師一部分是傳統(tǒng)的老教師，掌握的是傳統(tǒng)商科教學(xué)理論，對于新商科教學(xué)理念掌握不夠；而新教師卻是接受傳統(tǒng)商科理論的畢業(yè)生，他們剛走出校門，沒有絲毫社會生活經(jīng)驗，更沒有電商經(jīng)營方面的經(jīng)驗，因此在教學(xué)中還只能按照傳統(tǒng)的教學(xué)理論進(jìn)行教學(xué)，這就嚴(yán)重落后于時代。在教師待遇上，很多高校的制度嚴(yán)重滯后，當(dāng)前的教師在穩(wěn)定自己的職業(yè)方面，主要是通過評職稱的方式，而評職稱并沒有將聯(lián)系生活實際、提高創(chuàng)新能力作為激勵手段，因此教師在教學(xué)之余，并沒有將適應(yīng)社會需求當(dāng)成職業(yè)發(fā)展的重要途徑來看待，失去了創(chuàng)新和實踐的動力。另一方面，很多有實踐經(jīng)驗的企業(yè)家，常常因為只有實戰(zhàn)經(jīng)驗，由于學(xué)歷低，也無法走上高職院校的講臺來傳授自己的經(jīng)驗。這樣就形成了理論和實踐分離的現(xiàn)象。學(xué)生在校學(xué)習(xí)花費(fèi)了大量時間，但走上社會卻沒有多大實用性。這種實踐和理論分離的教學(xué)方式嚴(yán)重影響了新商科教學(xué)效果。

3提高高職院校師資力量的途徑

摘要:經(jīng)濟(jì)社會和藥學(xué)行業(yè)的發(fā)展，對藥學(xué)人才的綜合素質(zhì)提出了更高的要求。為突出專業(yè)學(xué)科教學(xué)中對學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，本文以藥理學(xué)教學(xué)為例，探討藥學(xué)專業(yè)課程的教學(xué)改革。

關(guān)鍵詞:綜合素質(zhì);藥理學(xué);藥學(xué)專業(yè);教學(xué)改革

高職藥學(xué)專業(yè)主要培養(yǎng)面向藥品生產(chǎn)、檢驗、管理、銷售、藥學(xué)服務(wù)等相關(guān)崗位的一線技能型人才。其中，藥理學(xué)是其重要的主干課程之一，為藥學(xué)專業(yè)各崗位工作提供了重要的專業(yè)知識支撐。在經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的推動下，人們對高質(zhì)量藥品和藥學(xué)服務(wù)的需求大幅提升，對藥學(xué)專業(yè)人才的綜合素質(zhì)提出了更高的要求。為培養(yǎng)符合社會和崗位需求的合格藥學(xué)專業(yè)人才，本文對高職專業(yè)《藥理學(xué)》的教學(xué)改革進(jìn)行探討。

1藥理學(xué)課程特點

藥理學(xué)主要研究藥物與機(jī)體相互作用規(guī)律和及其作用機(jī)制的學(xué)科。基礎(chǔ)課程包括解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、微生物與免疫學(xué)等，關(guān)聯(lián)課程有藥物化學(xué)、藥劑學(xué)、藥物分析、藥事管理學(xué)等。由于相關(guān)課程眾多，需要大量的專業(yè)知識作為基礎(chǔ)，且藥物種類多而雜，且涉及深奧枯燥的藥理機(jī)制，學(xué)習(xí)難度較大。受課時和大班教學(xué)的限制，藥理學(xué)教學(xué)仍以課堂“灌輸式”教學(xué)居多，［1］學(xué)生參與的機(jī)會較少，不利于學(xué)生創(chuàng)新和科研思維、自主學(xué)習(xí)和實踐能力、綜合職業(yè)能力的培養(yǎng)。因此，結(jié)合新時期的教學(xué)理念和教學(xué)手段，探索教學(xué)目標(biāo)達(dá)成率更高的藥理學(xué)教學(xué)方式，對藥學(xué)專業(yè)人才綜合素質(zhì)的培養(yǎng)具有重要意義。

2應(yīng)用信息化教學(xué)手段

進(jìn)入數(shù)字信息時代，生活、學(xué)習(xí)、工作內(nèi)容高度信息化，在教學(xué)中積極引入信息化教學(xué)手段，既符合學(xué)生興趣需求，也能促進(jìn)學(xué)生探索、創(chuàng)新精神和信息化素養(yǎng)的形成。［2］藥理學(xué)包含眾多的體內(nèi)藥理過程、微觀的藥理學(xué)機(jī)制，僅依靠文字和平面圖片講解，在理解上依然較為抽象。為直觀、立體、動態(tài)的展現(xiàn)這些作用過程，可以將其制作成簡明、形象的Flash動畫。對于課程中部分教學(xué)難點，學(xué)生難以通過課堂的一次講解而掌握，為幫助學(xué)生補(bǔ)充學(xué)習(xí)、復(fù)習(xí)，教師可以制作教學(xué)難點的微課上傳網(wǎng)上教學(xué)平臺，供學(xué)生自主學(xué)習(xí)。在教學(xué)中，應(yīng)用藍(lán)墨云班課、雨課堂、超星學(xué)習(xí)通等移動教學(xué)平臺，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，加強(qiáng)課前、課中、課后學(xué)生學(xué)習(xí)管理，增加了師生之間的溝通，提升學(xué)習(xí)趣味性，［3］將學(xué)生注意力重新轉(zhuǎn)移回專業(yè)學(xué)習(xí)。

本文作者：殷建忠 張有福 王 琦 楊俊芬 徐芳 吳林雄 單位：昆明醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院

1預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)實習(xí)滲透“三生教育”的重要性

云南邊境線長、民族眾多，區(qū)域發(fā)展不平衡，自然災(zāi)害與突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻發(fā)，跨境公共衛(wèi)生問題復(fù)雜多樣，慢性病負(fù)擔(dān)沉重，環(huán)境污染和職業(yè)危害問題突出。公共衛(wèi)生事業(yè)總體落后，人才匱乏且引進(jìn)困難，主要靠自主培養(yǎng)。而高素質(zhì)公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)，有利于國家推進(jìn)云南“兩強(qiáng)一堡”戰(zhàn)略，有利于提升公共衛(wèi)生醫(yī)師學(xué)歷層次，有利于擴(kuò)大云南在南亞東南亞的影響力，提高國際交流合作水平，尤其是能夠不斷改善人民群眾公共衛(wèi)生健康狀況，促進(jìn)民族團(tuán)結(jié)，維護(hù)邊疆穩(wěn)定，推動云南全面小康社會建設(shè)。我校公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科創(chuàng)建于1956年，1979年開始招收衛(wèi)生學(xué)專業(yè)(1989年改為預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè))至今已有31年，是云南省第一家招收預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的學(xué)校。該專業(yè)是云南省普通高校重點建設(shè)專業(yè)和特色建設(shè)專業(yè)。我校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案基于“全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求”、中國“公共衛(wèi)生教育基本要求”和“公共衛(wèi)生核心能力培養(yǎng)要求”，從云南的現(xiàn)狀出發(fā)，著力推進(jìn)教學(xué)方法的改革與實踐，確立學(xué)生在教學(xué)中的主體地位，建立以學(xué)生為中心的自主學(xué)習(xí)模式，培養(yǎng)具有終身學(xué)習(xí)能力、批判性思維能力和創(chuàng)新能力的應(yīng)用型高素質(zhì)公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)人才。

我校公共衛(wèi)生學(xué)院形成了“情系邊疆、開放通連、勤求博采、德濟(jì)眾生”的辦學(xué)理念，培養(yǎng)了1300多名扎根邊疆，服務(wù)云南的公共衛(wèi)生人才隊伍，在省州（市）縣等各級公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)骨干有95%來自本學(xué)科，對邊疆人民的健康和社會安定做出了貢獻(xiàn)，得到社會重要評價。但目前，如何結(jié)合“三生教育”培養(yǎng)能夠適應(yīng)云南邊疆民族地區(qū)復(fù)雜多樣公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)，能夠解決云南公共衛(wèi)生實際問題的高素質(zhì)公共衛(wèi)生人才是擺在我們面前的一個重要課題。高校實施“三生教育”的途徑多種多樣，其中畢業(yè)實習(xí)是有效的載體，是高校“三生教育”較好的實踐途徑之一[3]。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)相對于其他醫(yī)學(xué)專業(yè)更有其特殊性和復(fù)雜性。作為一個實用性很強(qiáng)的專業(yè)，只有讓學(xué)生接觸公共衛(wèi)生問題，才能夠掌握基本理論知識和基本技能，這就決定了預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)必須與實際工作相結(jié)合。增加學(xué)生到工廠和農(nóng)村現(xiàn)場實地參觀學(xué)習(xí)，帶領(lǐng)學(xué)生赴云南省貧困農(nóng)村開展社會調(diào)查、社區(qū)健康教育培訓(xùn)、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等培養(yǎng)形式，用所學(xué)知識為社會服務(wù)。有利于大學(xué)生了解省情、國情，了解云南公共衛(wèi)生現(xiàn)狀，了解社會，融入社會，了解城鄉(xiāng)差別，感受貧富差距，在與人民群眾的接觸、了解、交流中受到真切的感染和體驗，從活生生的典型事例中受到深刻的教育和啟發(fā)，不斷地增強(qiáng)社會責(zé)任感和使命感，領(lǐng)悟生命的價值和意義。

2預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)實習(xí)滲透“三生教育”的特殊作用

預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)實習(xí)教學(xué)過程中的“三生教育”滲透就是教師將對學(xué)生“生命觀、生存觀、生活觀”教育滲透到日常的教學(xué)工作之中，按照本專業(yè)學(xué)科的特點，挖掘其內(nèi)涵，促使專業(yè)學(xué)科同“三生教育”有機(jī)結(jié)合，以充分發(fā)揮教學(xué)的德育功能把學(xué)生培養(yǎng)成為有正確的人生觀、有理想、有信念、有責(zé)任感的優(yōu)秀公共衛(wèi)生醫(yī)生。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)實習(xí)實施“三生教育”的特殊作用就是該專業(yè)半年的畢業(yè)實習(xí)偏重于社會實踐，具有課堂教學(xué)無法比擬的教育效果，能有效地將“三生教育”落到實處。貫徹落實如何讓學(xué)生學(xué)會公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本技能的同時更要讓他們學(xué)會關(guān)心他人、關(guān)心集體、關(guān)心社會、關(guān)心人類，真正成為一名合格的能夠適應(yīng)云南邊疆民族地區(qū)復(fù)雜多樣公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)，能夠解決云南公共衛(wèi)生實際問題的高素質(zhì)公共衛(wèi)生醫(yī)師。

3預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)實習(xí)滲透“三生教育”的基本做法與成效

作者：朱鏡人 張珍珍 韋立君 單位：合肥師范學(xué)院教師教育學(xué)院

丹尼爾•約翰•奧康納（Daniel．John．O’Con－nor，1914）是20世紀(jì)英國分析教育哲學(xué)代表人物之一。奧康納著作頗豐，其《教育哲學(xué)導(dǎo)論》是分析教育哲學(xué)的代表性名著。1979年，英國教育哲學(xué)界曾撰寫了21篇論文慶祝他的75歲生日。1991年，這些論文以《邏輯基礎(chǔ)：紀(jì)念奧康納論文集》（LogicalFoundation：EssaysinHonourofD．J．O’Connor）為題出版。該書主編在前言中特別強(qiáng)調(diào)，書中每一篇論文的作者都曾受到奧康納的影響，而且所有的論文選題都是奧康納曾經(jīng)關(guān)注過的問題［1］vii。可見奧康納對英國哲學(xué)界的影響。換言之，研究英國分析教育哲學(xué)是需要深入研究奧康納的。

一、對傳統(tǒng)哲學(xué)的批判

奧康納的分析教育哲學(xué)思想的形成與其分析哲學(xué)思想關(guān)系密切。分析哲學(xué)家對傳統(tǒng)哲學(xué)是持批判態(tài)度的。奧康納本人對傳統(tǒng)哲學(xué)的批判歸納起來主要有四個方面。

其一，傳統(tǒng)哲學(xué)無力完成其自身的任務(wù)。在他看來，傳統(tǒng)哲學(xué)家大致有3項相互關(guān)聯(lián)的任務(wù)：一是審視宇宙以及人類在宇宙中的地位；二是對提出的問題作理性分析：三是設(shè)法論證其觀點或者至少能證明其具有一定道理，即便宗教的觀點也要有可以為其辯護(hù)的論據(jù)。［2］16但在這一方面，傳統(tǒng)哲學(xué)家工作的效果難以令人滿意。奧康納認(rèn)為，在歷史上，在有關(guān)宇宙的學(xué)說中，很少有哲學(xué)家取得像像阿奎那和斯賓諾莎那樣的讓許多人滿意的成就。但奧康納強(qiáng)調(diào)，即便這樣，在他們學(xué)說體系的邏輯性方面或邏輯前提的真理性方面還是有明顯的破綻。因此，“不論他們提出的理論多么迷人和多么有說服力，人們?nèi)匀粵]有充分的理由相信它們是真理”［2］16。奧康納認(rèn)為，現(xiàn)代哲學(xué)家的目的要貼切實際的多了，哲學(xué)家僅根據(jù)自己的哲學(xué)觀提出有關(guān)學(xué)科范圍的見解，很少有人再持傳統(tǒng)哲學(xué)家的觀點了。因為，“傳統(tǒng)哲學(xué)家提出的假設(shè)超出了他們能夠證明它們的能力。他們關(guān)于宇宙的解釋應(yīng)當(dāng)像煉丹術(shù)、占星術(shù)、巫術(shù)一樣被否定掉。理由很簡單，任何探究的結(jié)果要想被接受就必須能經(jīng)得起公開驗證以證明其可靠性，而且與其他公共知識一致。傳統(tǒng)形而上學(xué)，如占星術(shù)、煉丹術(shù)無法滿足這些要求”［2］17。

其二，傳統(tǒng)哲學(xué)方法缺乏新的突破，面臨窘境。傳統(tǒng)哲學(xué)源頭在公元前五世紀(jì)的希臘。奧康納認(rèn)為，那一時期，學(xué)科概念缺乏清晰的邏輯性。哲學(xué)概念幾乎涵蓋涉及人和宇宙本質(zhì)的所有問題，與現(xiàn)代的哲學(xué)概念相差甚遠(yuǎn)。［2］18即便如此，一些學(xué)科的研究方法還是清晰的，如植物學(xué)家、地質(zhì)學(xué)家和天文學(xué)家等使用的是觀察法，數(shù)學(xué)家和邏輯學(xué)家用演繹法。但傳統(tǒng)形而上學(xué)和自然宗教哲學(xué)家們使用的方法難以確定。奧康納說：“當(dāng)我們轉(zhuǎn)過來審視哲學(xué)問題時，我們清楚地發(fā)現(xiàn)，很難確定它們的方法究竟屬于自然科學(xué)的觀察法還是數(shù)學(xué)和邏輯學(xué)的演繹法。”［2］18奧康納認(rèn)為，這是導(dǎo)致傳統(tǒng)的形而上學(xué)和自然宗教后來失敗的一個重要原因。到16和17世紀(jì)時，自然科學(xué)開始加速發(fā)展，人們對科學(xué)方法有一個新認(rèn)識，開始強(qiáng)調(diào)眼見為實，強(qiáng)調(diào)尊重事實。奧康納認(rèn)為，當(dāng)伽利略和牛頓的物理學(xué)在17世紀(jì)替代了亞里士多德的物理學(xué)之后，哲學(xué)家們也因此可以卸去研究那些涉及可觀察的事實的問題以及探究自然規(guī)律的責(zé)任。但這種責(zé)任的減輕并沒有使哲學(xué)得到真正的解脫反而凸顯了傳統(tǒng)哲學(xué)方法面臨的窘境：“如果所有與可觀察的事實相關(guān)的問題都由科學(xué)家去研究，那么留給哲學(xué)家的問題還有哪些呢？他們又怎樣去研究剩下的問題呢？”［2］21對于這一問題，奧康納給出了自己的解答。他認(rèn)為，哲學(xué)遭遇科學(xué)革命之后便形成了這樣的結(jié)果：一些屬于典型的自然和社會科學(xué)的問題可以通過經(jīng)驗的方法來解決，即通過觀察而提出假設(shè)，并通過觀察驗證假設(shè)；其他的問題，如邏輯學(xué)和數(shù)學(xué)學(xué)科的問題，可以通過符合演繹規(guī)律的計算來解決。但是，還有許多問題無法劃入這兩類問題，比如傳統(tǒng)的哲學(xué)、倫理學(xué)和自然宗教方面的問題，這些問題既不能通過經(jīng)驗的方法也無法通過純演繹的方法去解決。［2］22這是自然科學(xué)獲得成功之后擺在哲學(xué)面前的問題，即哲學(xué)研究的方法問題。許多哲學(xué)家為此作了不少努力。如17世紀(jì)法國哲學(xué)家笛卡爾和荷蘭哲學(xué)家斯賓諾莎受數(shù)學(xué)方法的啟示，想用幾何學(xué)方法去證明哲學(xué)結(jié)論，結(jié)果沒有成功。奧康納認(rèn)為，導(dǎo)致他們失敗的原因是他們誤解了數(shù)學(xué)符號與哲學(xué)語言之間的差異。［2］23又如，18世紀(jì)英國哲學(xué)家洛克和德國哲學(xué)家康德，他們雖然沒有直接提出方法方面的問題，但他們提出了一些與方法相關(guān)的問題：“人類知識的局限性有哪些？”他們試圖列出人類智力可以發(fā)現(xiàn)的問題的清單。他們沒有像古希臘和中世紀(jì)哲學(xué)家那樣去思考宇宙的本質(zhì)和人類在宇宙中的地位，而是（用洛克的話來說）審視人類的理解力，檢查人類的能力到底適合研究什么事物。這種試圖檢查人類智力能量實際上與傳統(tǒng)哲學(xué)一樣困難且容易引起爭論。它所起到的作用是引起哲學(xué)家關(guān)注“知識論”，即關(guān)注有關(guān)人類知識的起源、性質(zhì)及效度等一系列問題。在奧康納看來，這些溫和的哲學(xué)懷疑論者嘗試解決哲學(xué)方法面臨的問題，結(jié)果他們只是在開辟新探究領(lǐng)域方面獲得偶然性的成功。但是只要方法問題沒有解決，這種嘗試對于哲學(xué)領(lǐng)域而言，就好比在沒有找到應(yīng)對舊細(xì)菌的方法之前又發(fā)現(xiàn)了一個新細(xì)菌［2］23，令人煩惱。

其三，傳統(tǒng)哲學(xué)的理論依據(jù)存在邏輯上的瑕疵。奧康納以中世紀(jì)哲學(xué)家為例作了說明。在他看來，中世紀(jì)哲學(xué)家的理論瑕疵在于理性探究不足。他說，“許多中世紀(jì)哲學(xué)家具有偉大的天賦和廣泛的興趣，他們所缺乏的是對人類認(rèn)識事物的智能以及如何運(yùn)用智能去獲取知識缺乏正確的理解。他們過于相信憑著常識和‘不證自明’原理，就可以對神的存在、人的本質(zhì)、命運(yùn)和物質(zhì)宇宙的構(gòu)成等等進(jìn)行論證，但是由于缺乏像數(shù)學(xué)或科學(xué)的那樣證據(jù)，他們的結(jié)論因此難以獲得廣泛的認(rèn)可”，甚至“本科一年級的學(xué)生就能指出所謂神的存在和靈魂不滅理論的邏輯瑕疵”［2］24－25。什么原因?qū)е铝诉@一現(xiàn)象呢？奧康納認(rèn)為，是由于中世紀(jì)哲學(xué)家掌握的知識沒有具備公共性、可驗證性和可交流性的特點。換言之，是中世紀(jì)哲學(xué)家沒有意識到“哪種證據(jù)適合用來回答問題”［2］25。#p#分頁標(biāo)題#e#